營養(yǎng)代謝病—醫(yī)學(xué)課件

營養(yǎng)代謝病—醫(yī)學(xué)課件

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1、第六章營養(yǎng)代謝病第一節(jié)概論營養(yǎng)代謝疾病是營養(yǎng)缺乏癥和營養(yǎng)代謝障礙病的總稱。營養(yǎng)缺乏癥包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的不足或缺乏;營養(yǎng)代謝障礙病包括蛋白質(zhì)代謝障礙病、碳水化合物代謝障礙病、脂肪代謝障礙病、礦物質(zhì)代謝障礙病、水鹽代謝障礙病以及酸堿平衡紊亂。營養(yǎng)代謝病的發(fā)生原因1營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或過多2營養(yǎng)物質(zhì)的需要量增加3營養(yǎng)物質(zhì)吸收、利用障礙一是消化吸收障礙;二是拮抗;三是飼料中存在有干擾營養(yǎng)物質(zhì)吸收的因子,它們可造成:(1)降低蛋白質(zhì)的消化與利用。(2)降低礦物質(zhì)的溶解、吸收與利用。(3)使某些維生素滅活或需要量增加。營養(yǎng)代謝病的發(fā)生特

2、點(diǎn)1地方性流行和群體發(fā)病2發(fā)病緩慢3早期診斷困難4以生長發(fā)育不良和生產(chǎn)性能低下為主癥。營養(yǎng)代謝病的診斷1流行病學(xué)調(diào)查一是發(fā)病情況;二是飼養(yǎng)管理;三是環(huán)境狀況。2癥狀識別3病理診斷4實(shí)驗(yàn)室診斷5治療性診斷6飼料成份測定分析營養(yǎng)代謝病的防治1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理2開展?fàn)I養(yǎng)代謝病的監(jiān)測3預(yù)防影響營養(yǎng)物質(zhì)消化、吸收與利用的慢性消耗性疾病4提高飼料、牧草中相關(guān)元素的含量5并根據(jù)病情的輕重同時(shí)選用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療第二節(jié)營養(yǎng)代謝疾病奶牛酮病Ketosisindairycows酮病是家畜碳水化合物和揮發(fā)性脂肪酸代謝失調(diào),以血、乳、尿中酮體含量升高,血糖和肝

3、糖原含量降低為特征的營養(yǎng)代謝疾病。病因引起酮病的原因是多方面的,但原發(fā)性酮病,主要是由于飼料中含糖不足,脂肪和蛋白質(zhì)的含量過多或蛋白質(zhì)不足、氨基酸不全價(jià)所致。酮病的發(fā)生也與泌乳高峰期的營養(yǎng)需要和采食量的矛盾有關(guān)。乳牛酮病一般發(fā)生于分娩后20d以內(nèi),最遲不超過6周。此外,長期舍飼、缺乏運(yùn)動、日光不足、維生素(主要是A、B112)缺乏等都可誘發(fā)和促使本病的發(fā)生。繼發(fā)性酮病可見于一些能使食欲下降的疾病如生產(chǎn)癱瘓、前胃弛緩、肝臟疾病、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、迷走神經(jīng)性消化不良、真胃變位和扭轉(zhuǎn)、子宮炎、乳房炎、中毒等。繼發(fā)性酮病約占酮病的30%~40%(Kronfeld,1970)。酮

4、血癥:發(fā)病機(jī)制酮體的生成:酮體在肝中生成在肝中,乙酰輔酶A的氧化不完全,會縮合成酮體,隨血流流經(jīng)肝外組織(心肌、骨骼肌及大腦等)時(shí),可被氧化利用乙酰輔酶A來自脂肪酸的β–氧化和丙酮酸脫羧乙酰輔酶A在三羧酸循環(huán)中被利用,它與草酰乙酸結(jié)合后開始?檸檬酸?......?草酰乙酸,在此循環(huán)中,產(chǎn)生ATP脂肪代謝與酮體產(chǎn)生脂酰CoA三酰甘油脂肪酸乙酰CoAVLDL入血脂肪組織儲存被其他組織利用乙酰CoA酮體檸檬酸膽固醇脂肪酸CO2+H2O酯化?-氧化TCA酮血癥:發(fā)病機(jī)制正常情況下,血流內(nèi)酮體含量很少。肝臟中酮體產(chǎn)生的速度與肝外組織分解酮體的速度處于動態(tài)平衡在某些情況下,肝中產(chǎn)生

5、的酮體超出了肝外組織的利用限度,會造成酮體在體內(nèi)積聚,而造成酮病低血糖三羧酸循環(huán)障礙酮血癥發(fā)病機(jī)制:低血糖低血糖:持續(xù)的低血糖,可導(dǎo)致脂肪大量動員,經(jīng)β–氧化而產(chǎn)生的乙酰輔酶A經(jīng)縮合成大量酮體纖維素丙酸乙酸丁酸草酰乙酸乙酰輔酶A生糖先質(zhì)生酮先質(zhì)1.瘤胃代謝紊亂酮血癥發(fā)病機(jī)制:低血糖1.瘤胃代謝紊亂瘤胃內(nèi)纖毛蟲活性降低?分解發(fā)酵作用降低?生成丙酸減少,而乙酸、丁酸生成增多(可占80%,正常各占50%)?丙酸供給不能滿足所需,揮發(fā)性脂肪酸比例改變在正常情況下,丙酸是反芻動物體內(nèi)糖的主要來源(50%),其次還有乳酸、甘油和生糖氨基酸酮血癥發(fā)病機(jī)制:低血糖2.體內(nèi)葡萄糖消耗量過

6、大:高產(chǎn)泌乳據(jù)統(tǒng)計(jì),27公斤乳中含1225克乳糖一個(gè)乳糖需兩個(gè)單糖合成如果日產(chǎn)34公斤乳,則幾乎把體內(nèi)所有的乳糖全部消耗掉。乳牛產(chǎn)后40天內(nèi)可達(dá)到泌乳高峰高峰期出現(xiàn)越快,產(chǎn)乳越多,越易患酮病。酮血癥發(fā)病機(jī)制:三羧酸循環(huán)障礙乙酰輔酶A氧化需要草酰乙酸,如果草酰乙酸缺乏,則乙酰輔酶A積聚?酮體酮血癥:發(fā)病機(jī)制酮體對機(jī)體的危害酮體本身毒性很小但高濃度的酮體對中樞神經(jīng)有抑制作用β–羥丁酸、乙酰乙酸是酸,可導(dǎo)致代謝性酸中毒血糖含量下降,腦組織能量供應(yīng)障礙,可使牛產(chǎn)生神經(jīng)癥狀:嗜睡或興奮。酮體可利尿,所以臨床上表現(xiàn)脫水由于脫水而表現(xiàn)迅速消瘦甚至拒食,使疾病迅速惡化,而糞便常常干燥癥

7、狀酮病患畜,臨床上以消化機(jī)能障礙、精神異常、酮血、酮乳和酮尿?yàn)樘卣鳌R话憧煞譃殡[性型、輕癥和重癥三種。隱性型(潛在型或亞臨床型)見于輕癥或重癥酮病的初期,常無明顯的臨床癥狀。輕癥型患牛食欲減退,反芻減少,表現(xiàn)前胃弛緩和胃腸卡他癥狀。有的食欲反常,喜吃干草及污染的飼草,拒食精料。有時(shí)表現(xiàn)輕度不安或沉郁,血、乳、尿中酮體含量較隱性型有所增加。重癥型患畜除具有上述消化擾亂癥狀外,尚可見到程度不等的神經(jīng)癥狀:初興奮,后抑制,很快表現(xiàn)出虛弱和步態(tài)不穩(wěn);有時(shí)呈半昏睡狀態(tài),繼則發(fā)生四肢癱瘓;有時(shí)頭向頸側(cè)屈曲而臥地,猶如生產(chǎn)癱瘓癥狀。泌乳量通常減少,迅

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