牙槽突修整術(shù)病人的護(hù)理

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1、牙槽突修整術(shù)病人的護(hù)理綜合科病例分析王某女71歲無藥物過敏史主訴：拔牙后疼痛，要求檢查。病史：患者曾在外院拔除全口牙齒2月。現(xiàn)感不適，求診。檢查：口內(nèi)缺失，創(chuàng)口基本愈合，粘膜未見異常。唇側(cè)牙槽骨嵴尖銳，觸痛明顯，上下牙頜位置未見異常，垂直距離偏小，面型平面型。診斷：全口牙列缺失，牙槽嵴突。計(jì)劃：行牙槽嵴修整術(shù)，擇期重新修復(fù)，一月余復(fù)診，建議期間宜進(jìn)食柔軟食物。處理：2%利多卡因局麻下行牙槽修整，創(chuàng)口縫合2針，一周后拆線。牙槽突修整術(shù)的定義是指修復(fù)妨礙義齒戴入和就位的牙槽突畸形手術(shù)，經(jīng)手術(shù)后以利義齒

2、的就位，均勻的承受咬頜壓力，并能良好的行使功能。牙槽突修整術(shù)的適應(yīng)癥骨尖骨突銳利的骨緣骨嵴倒凹或隆起器械準(zhǔn)備：需要用到的手術(shù)器械骨銼骨剝刀柄刀片12#刀片咬骨鉗持針器剪刀縫針手術(shù)過程1.估計(jì)2.診斷3.計(jì)劃4.實(shí)施5.評價(jià)護(hù)理程序這一階段的工作是收集信息資料然后對收集的資料進(jìn)行核實(shí)后列出護(hù)理診斷。估計(jì)1.恐懼、緊張2.專業(yè)知識缺乏，缺乏牙槽骨修整術(shù)的有關(guān)知識3.潛在的危險(xiǎn)4.舒適狀態(tài)的改變5.疲乏護(hù)理診斷1.心理護(hù)理：手術(shù)患者都有恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員通過與患者交談，了解其心理狀態(tài)后，對手術(shù)的必要性，

3、手術(shù)的方法，基本過程、配合方法等向患者說明并解釋原因，使患者有思想準(zhǔn)備，并取得其理解信任及配合。制定護(hù)理計(jì)劃并立即實(shí)施護(hù)理措施2.術(shù)前護(hù)理：詢問病人有無全身疾病，特別是心血管疾病、出血性疾病、麻醉藥過敏等。檢查局部有無急性炎癥。測量生命體征，有心血管疾病的病人應(yīng)行心電監(jiān)護(hù)。準(zhǔn)備手術(shù)器械和用物。3.術(shù)中護(hù)理：按手術(shù)要求準(zhǔn)備好病人的體位。充分暴露術(shù)野。注射麻藥可能引起暈厥及過敏反應(yīng)，注射前消除可能引起暈厥的因素，問清藥物過敏史，密切觀察。準(zhǔn)確、及時(shí)地傳遞器械，協(xié)助擊錘、鑿骨等。手術(shù)難度大，張口時(shí)間長，

4、病人會感到疲勞，所以護(hù)士應(yīng)密切配合，及時(shí)添加輔料及需要器械，及時(shí)吸唾并適時(shí)告訴手術(shù)進(jìn)展情況，更多的關(guān)心，安慰和鼓勵(lì)患者。協(xié)助醫(yī)師做術(shù)區(qū)包扎，整理用物。4.術(shù)后護(hù)理：觀察術(shù)區(qū)有無出血：對于較廣泛的傷口，術(shù)后可適當(dāng)加壓包扎或咬紗卷30~60min，以達(dá)到加壓止血的目的。密切觀察病人生命體征的變化加強(qiáng)心理護(hù)理加強(qiáng)健康指導(dǎo)通過護(hù)理措施的落實(shí)，患者增長了手術(shù)的有關(guān)知識，消除了不良心理，術(shù)中配合良好，對醫(yī)生、護(hù)士的工作滿意，無并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后良好。效果評估1.牙槽突修整術(shù)的適應(yīng)癥？2.護(hù)理程序的步驟有哪幾項(xiàng)？

5、3.牙槽突修整術(shù)的護(hù)理診斷有哪些？4.牙槽突修整術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些？問題討論