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《落實《患者安全目標》提高醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全課件》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、落實《患者安全目標》提高醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全祿豐縣人民醫(yī)務(wù)科陳麗萍一、背景衛(wèi)生部2005年1月發(fā)布的《醫(yī)院管理評價指南(試行)》把患者安全作為重要組成部分。并在《關(guān)于開展醫(yī)院管理年活動方案》中將“提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性”作為醫(yī)院管理年的工作目標和重點要求之一。2007年3月,時任衛(wèi)生部部長高強在召開的醫(yī)院管理座談會上強調(diào):大家要特別重視醫(yī)療質(zhì)量,特別注重醫(yī)療安全,這是我們不可替代的責任。2007年8月,衛(wèi)生部部長陳竺親自帶隊在貴州督導醫(yī)院管理年活動時明確指出:加強醫(yī)院管理,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
2、與安全,是衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要內(nèi)容。保障醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作的重中之重,醫(yī)療安全的核心目標就是要保障患者安全。2006年10月,中國醫(yī)院協(xié)會在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導下,結(jié)合國內(nèi)外實踐經(jīng)驗發(fā)布了《2007年患者安全目標》,從八個方面著力構(gòu)建患者安全保障體系,目標明確,重點突出,可操作性強。中國醫(yī)院協(xié)會在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導下,在總結(jié)實施《2007年患者安全目標》實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合當前我國醫(yī)院質(zhì)量管理的實踐,經(jīng)修訂與完善,形成《2008年患者安全目標》,在總結(jié)實施二年來患者安全目標實際經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合當前我國醫(yī)院質(zhì)量管理的實踐,經(jīng)修訂與完善,形成《2009年
3、患者安全目標》,從十個方面著力構(gòu)建患者安全保障體系,著力構(gòu)建最基本的患者安全保障體系,目標明確、重點突出、可操作性強,以便于各級各類醫(yī)療機構(gòu)采取切實有效措施,通過持續(xù)改進,保障患者安全?!抖壘C合醫(yī)院評審標準(2012版)實施細則》以一個章節(jié)強調(diào)患者安全,患者安全貫徹于整個檢查過程,再次凸顯了重要性。二、《患者安全目標》目標一:嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性。目標二:嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑。目標三:嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。目標四:嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)
4、范,落實醫(yī)院感染控制的基本要求。目標五:提高用藥安全。目標六:建立臨床實驗室“危急值”報告制度。目標七:防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。目標八:防范與減少患者壓瘡發(fā)生。目標九:主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。目標十:鼓勵患者參與醫(yī)療安全。目標一嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性【目的】通過嚴格執(zhí)行查對制度,來提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性,確保所執(zhí)行的診療活動過程準確無誤,保障每一位患者的安全。【主要措施】(一)多部門共同合作制定準確確認病人身份的制度和程序。健全與完善各科室(部門)患者身份識別制度。在標本采集、給藥或輸血等各類診療活動
5、前,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法(禁止僅以房間或床號作為識別的依據(jù))。1.臨床科室2.手術(shù)室3.藥房4.血庫5.臨床實驗室6.病理科7.醫(yī)學影像科8.理療科及針灸室9.供應(yīng)室10.特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、電生理檢查等)11.其他科室等科室(部門)(二)實施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通:在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作。(三)完善關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間流程)的患者識別措施:即在各關(guān)鍵流程中,均有對患者準確性
6、識別的具體措施、交接程序與記錄文件。1.急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程中有識別患者身份的具體措施、交接程序與記錄;2.手術(shù)(麻醉)與病房、與ICU之間流程中有識別患者身份的具體措施、交接程序與記錄;3.產(chǎn)房與病房之間流程中有識別患者身份的具體措施、交接程序與記錄。(四)建立使用“腕帶”作為識別標示的制度1.對實施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種必備的手段。2.在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨
7、識病人的一種必備的手段。目標二嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑【目的】醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證措施,只有在危重患者緊急搶救的特殊情況下方可使用口頭或電話的臨時醫(yī)囑與數(shù)據(jù)報告,要用實際行動來確保每一位患者能夠獲得最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利?!局饕胧浚ㄒ唬┰谕ǔT\療活動中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,不得使用口頭或電話通知的醫(yī)囑或檢驗數(shù)據(jù)。(二)只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下,對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑,護士應(yīng)向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時實施雙重檢查(尤其是在超常規(guī)用藥情況下),
8、事后應(yīng)準確記錄。(三)在接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗(包括醫(yī)技科室其它檢