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《落實(shí)《患者安全目標(biāo)》 提高醫(yī)療質(zhì)量 保障患者安全課件》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、落實(shí)《患者安全目標(biāo)》提高醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科鄧輝一、背景衛(wèi)生部2005年1月發(fā)布的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》把患者安全作為重要組成部分。并在《關(guān)于開展醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》中將“提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全,保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性”作為醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求之一。胡錦濤總書記在黨的十七大報(bào)告中明確指出“為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”,這充分說明黨中央高度重視和關(guān)注醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量,也是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作提出的要求。2007年3月,時(shí)任衛(wèi)
2、生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在召開的醫(yī)院管理座談會(huì)上強(qiáng)調(diào):大家要特別重視醫(yī)療質(zhì)量,特別注重醫(yī)療安全,這是我們不可替代的責(zé)任。2007年8月,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺親自帶隊(duì)在貴州督導(dǎo)醫(yī)院管理年活動(dòng)時(shí)明確指出:加強(qiáng)醫(yī)院管理,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全,是衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要內(nèi)容。保障醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作的重中之重,醫(yī)療安全的核心目標(biāo)就是要保障患者安全。2006年10月,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下,結(jié)合國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)布了《2007年患者安全目標(biāo)》,從八個(gè)方面著力構(gòu)建患者安全保障體系,目標(biāo)明確,重點(diǎn)突出,可操作性強(qiáng)。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)
3、下,在總結(jié)實(shí)施《2007年患者安全目標(biāo)》實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理的實(shí)踐,經(jīng)修訂與完善,形成《2008年患者安全目標(biāo)》,在總結(jié)實(shí)施二年來患者安全目標(biāo)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理的實(shí)踐,經(jīng)修訂與完善,形成《2009年患者安全目標(biāo)》,從十個(gè)方面著力構(gòu)建患者安全保障體系,著力構(gòu)建最基本的患者安全保障體系,目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出、可操作性強(qiáng),以便于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取切實(shí)有效措施,通過持續(xù)改進(jìn),保障患者安全。責(zé)任與親情服務(wù)責(zé)任與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)二、《2009年患者安全目標(biāo)》目標(biāo)一嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)
4、患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性【目的】通過嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,來提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,確保所執(zhí)行的診療活動(dòng)過程準(zhǔn)確無誤,保障每一位患者的安全?!局饕胧浚ㄒ唬┒嗖块T共同合作制定準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份的制度和程序。健全與完善各科室(部門)患者身份識(shí)別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法(禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù))。1.臨床科室2.手術(shù)室3.藥房4.血庫(kù)5.臨床實(shí)驗(yàn)室6.病理科7.醫(yī)學(xué)影像科8.理療科及針灸室9.供應(yīng)室10.特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超
5、聲波、電生理檢查等)11.其他科室等科室(部門)(二)實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通:在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。(三)完善關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間流程)的患者識(shí)別措施:即在各關(guān)鍵流程中,均有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄文件。1.急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄;2.手術(shù)(麻醉)與病房、與ICU之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄;
6、3.產(chǎn)房與病房之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄。(四)建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示的制度1.對(duì)實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種必備的手段。2.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種必備的手段。目標(biāo)二提高用藥安全【目的】患者用藥安全方面存在的問題,在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占1/3以上,是患者安全的重點(diǎn)。保障患者用藥安全包括從藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑
7、、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個(gè)環(huán)節(jié),涉及藥師、醫(yī)師、護(hù)師等多個(gè)職種,以及患者本人,需要通過各方面共同努力,目標(biāo)是要做到確保每一位患者的用藥安全,減少不良反應(yīng)?!局饕胧浚ㄒ唬┰\療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范;存放毒、劇、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求,嚴(yán)格管理和登記。(二)有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度/規(guī)范:1.高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品,必須單獨(dú)存放,禁止與其它藥品混合存放,且有醒目標(biāo)志。2.臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥名、或劑型、或外觀等相似或相近的
8、藥品具有識(shí)別技能。3.藥學(xué)部門應(yīng)定期提供識(shí)別技能的培訓(xùn)與警示信息,規(guī)范藥品名稱與縮寫標(biāo)準(zhǔn)。(三)病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開放置。(四)所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序,且有簽字證明。(五)在開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時(shí)要注意藥物配伍禁忌。(六)進(jìn)一步完善輸液配伍的安全管理,確認(rèn)