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1、耳科學(xué)otology西安交大第一醫(yī)院耳鼻咽喉科閆利英1耳的解剖及生理學(xué)Anatomyandphysiologyoftheear2耳ear耳部冠狀剖面圖3耳在什么地方？4在顱兩側(cè)一.顳骨temporalbone?右顳骨外側(cè)面顱骨右側(cè)面?5?右顳骨內(nèi)側(cè)面?右顳骨外側(cè)面分為五部：鱗部squamousportion鼓部tympanicportion乳突部mastoidportion巖部petrousportion莖突Styloidprocess6顱底和側(cè)壁一部分,參與組成：顱中窩middlecranialfossa,顱后窩Posteriorcranialfossa.顱底內(nèi)
2、面?7耳大部分在顳骨（temporalbone）內(nèi):外耳道externalacou0sticmeatus骨部中耳middleear內(nèi)耳innerear內(nèi)耳道Internalacousticmeatus外中內(nèi)耳示意圖8耳的標本乳突氣房耳廓外耳道面神經(jīng)鼓膜頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈后半規(guī)管外半規(guī)管上半規(guī)管前庭耳蝸咽鼓管面神經(jīng)膝莖突9在頭部兩側(cè)，向外突。①耳廓auricle：②外耳道二.外耳externalear外耳示意圖?長度2.5～3.5cm軟骨部(外1/3)骨部(內(nèi)2/3)externalacousticmeatus：耵聹腺cerumen毛囊皮脂腺10耳廓auricle表面
3、標志耳廓示意圖正常耳廓形態(tài)?HelixAntihelixCavumconchaelobuletragusCrusofhelix切跡11耳廓軟骨auricularcartilage前外面觀耳廓特點.痛.滲.畸.凍.外耳道皮膚特點.癤.痛.12四部分:鼓室tympaniccavity鼓竇tympanicantrum乳突mastoidprocess三.中耳middleear：中耳示意圖咽鼓管pharyngo-tympanictube13分三部：下鼓室hypotympanum內(nèi)外徑4mm.中鼓室mesotympanum內(nèi)外徑2mm.上鼓室epitympanum內(nèi)外徑6mm
4、.鼓室冠狀剖面圖?1.鼓室:Tympaniccavity上下徑15mm前后徑13mm容積1～2ml14鼓室tympaniccavity六壁：鼓膜張肌附著處上頸內(nèi)動脈半管鼓口下前后內(nèi)外鼓室六壁模式圖15④后壁(乳突壁)上-鼓竇入口,砧骨窩，外半規(guī)管凸.下-錐隆起.內(nèi)側(cè)-面N管垂直段.⑥下壁⑤上壁鼓室六壁主要結(jié)構(gòu)①外壁②內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)③前壁鼓岬,前庭窗,蝸窗,匙突，面N管凸水平段,外半規(guī)管凸。鼓膜(形態(tài)大小厚度標志)。鼓膜張肌半管口，咽鼓管鼓口，頸內(nèi)動脈管。鼓室蓋-2㎜→顱中窩.巖鱗裂.鼓竇蓋。?頸靜脈球.頸內(nèi)動脈管。16①外壁：鼓膜tympanicmembrane
5、鐙骨肌鼓膜鐙骨鼓索錘骨砧骨上鼓室面神經(jīng)鼓膜張肌咽鼓管鼓索鼓竇入口鼓竇乳突氣房鼓室外壁內(nèi)面觀骨部膜部17鼓膜形態(tài)及外面標志?鼓膜tympanicmembrane感受增強和傳導(dǎo)聲壓?鼓膜四個象限纖維軟骨環(huán)ParsflaccidaShortprocessofmalleusHandleofmalleusConeoflightumboParstensa形態(tài)圓橢圓大小高9mm寬8mm厚度0.1mm三層標志光錐18?鼓膜鼓室冠切面鼓膜像19外半規(guī)管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蝸窗cochlearwindow2mm2面神經(jīng)管垂直段②
6、內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁):面神經(jīng)管凸(水平段)匙突cochleariformprocess鼓室內(nèi)壁外面觀20頸內(nèi)動脈管internalcarotidarterycanal③前壁:咽鼓管鼓口ostiumtympanicumtubaeauditivae鼓膜張肌半管口semicanalisorificetensoristympani鼓室前壁外面觀21內(nèi)側(cè)-面N管垂直段下-錐隆起pyramidaleminence外半規(guī)管凸上-鼓竇入口aditus④后壁(乳突壁):面神經(jīng)錐段砧骨窩incudialfossa鼓室后壁外面觀22頸內(nèi)動脈管鼓竇蓋鼓室蓋tegmentympanic⑥下壁:
7、?頸靜脈球glomusjugulare⑤上壁:鼓室蓋-2㎜→顱中窩.巖鱗裂.鼓室上壁、下壁冠狀剖面觀23鼓室內(nèi)容物聽骨鏈ossiculachain①三個聽骨：人體最小的一組小骨。將鼓膜感受到的聲波傳入內(nèi)耳。（聽骨韌帶：固定聽骨）聽小骨和聽骨鏈錘骨malleus長8～9mm砧骨incus鐙骨stapes高3～4mm長5mm長7mm24②二條肌肉:鼓室內(nèi)容物鼓膜張肌?tensortympanimuscle鼓室肌內(nèi)面觀??鐙骨肌stapediusmuscle牽拉鐙骨頭向后、足板前緣向外蹺起，以減少內(nèi)耳壓力。牽拉錘骨柄向內(nèi)、增加鼓膜張力，以免鼓膜震破或傷及內(nèi)耳。25鼓室內(nèi)
8、容物③一條
