癲癇癥的校園照護校園護理與發(fā)作時的處理課件

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1、癲癇癥的校園照護校園護理與發(fā)作時的處理資料摘自:高雄長庚醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科莊曜聰 醫(yī)師資料整理:文山高中特教組多數(shù)的發(fā)作,不管外觀多麼恐怖、多麼危急,在1-3分鐘內(nèi)便會結(jié)束,勿過度慌張,務(wù)必保持冷靜。癲癇發(fā)作時的緊急處理方式保持冷靜,靜觀其變。癲癇發(fā)作不會導(dǎo)致死亡,不要急著做CPR(心肺復(fù)甦術(shù))。立即讓病童平躺,移去四周之桌椅硬物,給他一個手腳能充分抽搐的空間。維持病人呼吸道的通暢。取下病人約束的東西,如眼鏡、領(lǐng)帶、緊身內(nèi)衣並解開衣領(lǐng)。當(dāng)病人牙關(guān)緊閉時,不必強行撬開已經(jīng)緊閉的嘴巴,硬塞任何東西到口中,尤其鐵

2、製之刀叉、鉛筆、筷子或手指,若強行撬開可能導(dǎo)致牙齒撕落而吸入氣道中,更加危險。放壓舌板不是絕對必要,如要放請由嘴角小心放好在兩側(cè)大臼齒間。不必強壓患者之手腳,因為一來強壓手腳並不能中止癲癇之發(fā)作,二來強壓將導(dǎo)致肌肉撕裂受傷。發(fā)作中可設(shè)法使病童的頭或身體側(cè)向一側(cè),防止嘔吐物堵塞呼吸道。在病人未完全清醒前,請勿餵食會服藥,也不要試圖中止他發(fā)作,並請留意觀察病人發(fā)作的情形,詳加紀(jì)錄。發(fā)作完患者自會逐漸甦醒,不必急著送醫(yī)。發(fā)作完可將學(xué)生送往健康中心休息,當(dāng)半小時病童甦醒過來,可徵詢其意見看是想繼續(xù)留在健康中心

3、休息,還是想回教是上課。通知家長,告知學(xué)生情況。何時該送醫(yī)院?若發(fā)作時間太長(持續(xù)超過5分鐘),發(fā)作2次以上且發(fā)作中間意識沒有回復(fù),就需送醫(yī)院失神發(fā)作或複雜局部癲癇發(fā)作,不需立即處理,但必防止意外發(fā)生。記錄觀察發(fā)作情形,在下一次就診時告之醫(yī)師。校園護理學(xué)校方面要能評估及觀察癲癇學(xué)生的社會心理發(fā)展,與班級、同儕、老師或?qū)W校對癲癇的認(rèn)知及接受度,家庭的支持系統(tǒng)等,減少學(xué)生因癲癇被「烙印」的刻板印象,必時轉(zhuǎn)介輔導(dǎo)室或鼓勵學(xué)生及家長參加疾病成長團體。照護資源臺灣癲癇之友協(xié)會http://www.epileps

4、yorg.org.tw/臺灣癲癇醫(yī)學(xué)會http://www.epilepsy.org.tw澄清醫(yī)院癲癇之友會http://ccea.idv.tw/Main/mainA.htm中華民國兒童癲癇協(xié)會http://www.childepi.org.tw/高雄市超越顛峰關(guān)懷協(xié)會http://kea.wingnet.com.tw/跳躍的音符兒童發(fā)展協(xié)進會http://www.cgmh.com.tw/chldhos/intr/c4a90/new_page_61.htm屏東縣癲癇之友服務(wù)協(xié)會http://www.h

5、ospital-ez.com.tw/pea/臺灣癲癇妊娠登錄系統(tǒng)http://www.trep.org.tw臺南市癲癇之友協(xié)會http://www.teatn.org.tw心理輔導(dǎo)癲癇學(xué)生個性常較偏激、孤僻、衝動,易與同學(xué)起爭執(zhí)。學(xué)生成績可能較差,原因包括發(fā)作造成腦損傷、大腦的原發(fā)病灶、抗癲癇藥物的壓制和嗜睡之副作用等。所以不見得是病童不用功。癲癇病人也有個人隱私,不見得要讓所有同學(xué)知道他(她)患有癲癇。讓親近的同學(xué)知道自己有癲癇,當(dāng)發(fā)作時可以減少恐慌及得到夥伴的協(xié)助。老師亦可鼓勵其他同學(xué)接納癲癇學(xué)生

6、,同學(xué)不應(yīng)拒絕與癲癇病友一起學(xué)習(xí)。教育老師、同學(xué)及朋友了解癲癇。癲癇並不等於殘障,與同儕共同生活才能培養(yǎng)日後健全的人格。有些家長與老師不希望癲癇學(xué)生上體育課,為的是怕發(fā)生意外。其實癲癇學(xué)生是可以上體育課的。?不可因過度興奮或一時忽略而忘了吃藥。?若感覺不適,例如有頭暈、複視或不太不穩(wěn)等情形,可能為藥物過量之副作用,千萬不要勉強下場運動。?要做好防護措施。例如戴頭盔、護腕、護肘、護膝、安全鏡片。運動?不適合癲癇病友(有傷害、有潛在危險)潛水、游泳、滑翔翼、賽車、騎馬、馬球、拳擊、摔角、攀巖、爬山、泛舟、

7、躲避球、橄欖球…等?較合適游泳(淺水,有熟水性同伴陪同)、健行、慢跑、體操、無潛在危險的球類運動、土風(fēng)舞…等

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