門診輸液患者心理分析及護(hù)理對策

門診輸液患者心理分析及護(hù)理對策

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1、門診輸液患者心理分析及護(hù)理對策【】R473.5【】A【】1672-3783(2011)11-0112-01    近年來,心理社會因素與健康及疾病的關(guān)系越來越引起人們的關(guān)注。綜合醫(yī)學(xué)模式對臨床醫(yī)療和護(hù)理產(chǎn)生的影響越來越大。近10年來在綜合醫(yī)學(xué)模式的前提下,加強(qiáng)對門診輸液室患者的心理護(hù)理,使暈針、輸液不適、醫(yī)患矛盾等方面的發(fā)生率明顯降低,取得了明顯效果,現(xiàn)報(bào)告如下?! ?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與護(hù)理新理念  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的觀念認(rèn)為醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的科學(xué)。一個人不單是一種生物狀態(tài),也是一種社會狀態(tài),人的一切活動包括疾病和健康是在社會環(huán)境中存在和轉(zhuǎn)化的。健康不能單一考慮生物學(xué)的因

2、素。它必須結(jié)合心理、社會因素來綜合考慮和說明。所以,治療疾病和護(hù)理患者應(yīng)該在一個多層次的等級系統(tǒng)中進(jìn)行。各層次之間相互聯(lián)系,相互影響,相互作用。護(hù)理貫穿整個治療康復(fù)過程.1980年美國護(hù)士協(xié)會對護(hù)理學(xué)做了定義。這一護(hù)理學(xué)的新概念實(shí)際上是綜合醫(yī)學(xué)模式在護(hù)理學(xué)的延伸,它所強(qiáng)調(diào)的是整體的人,因此護(hù)理的目的是以增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對象的健康所進(jìn)行的一系列護(hù)理活動?! ?門診輸液室患者的心理  門診是醫(yī)院的第一線,患者多且病種復(fù)雜,患者對門診診療程序陌生,再加上疾病的困擾等,了解門診患者的心理活動是做好門診輸液室患者心理護(hù)理的關(guān)鍵?! ?.1煩躁:門診患者復(fù)雜,人流量大,患者

3、在經(jīng)過掛號、就診、檢查、交費(fèi)、取藥等過程后,往往身心俱憊,心情煩躁,輸液作為患者治療的最后一個環(huán)節(jié),如稍有疏忽,患者或家屬很容易把就醫(yī)過程中所產(chǎn)生的不滿情緒發(fā)泄到護(hù)士身上。同時因候診患者多,在醫(yī)生診治過程中,患者許多相關(guān)疑問未能得到更多詳細(xì)的解釋,如治療藥物的作用、毒副作用、疾病預(yù)防、注意事項(xiàng)等,更加重患者的煩躁。  2.2焦慮心理:幾乎所有門診患者都希望盡早明確診斷,盡早得到治療。企盼得到自己熟悉的技術(shù)水平較高的醫(yī)生診斷治療。希望醫(yī)生在接診時耐心傾聽他的主訴,仔細(xì)認(rèn)真地檢查。全面詳細(xì)地了解自己的發(fā)病史。有些患者通過書本、電視、X絡(luò)等渠道自我診斷,過高、過重地

4、估計(jì)自己的病情。當(dāng)有些要求得不到滿足,再加上疾病的影響,患者就會產(chǎn)生焦慮心理?! ?.3恐懼心理:患者一走進(jìn)醫(yī)院就有一種恐懼感?;颊咧g可相互感染。發(fā)病的突然性,疾病本身的痛苦折磨,有時家屬和朋友的各種詢問,患者對各種檢查和治療措施的不理解等諸多方面,都會引起和產(chǎn)生恐懼心理?! ?.4懷疑和不信任心理:對護(hù)士配藥的準(zhǔn)確性,擔(dān)心自己的藥液與他人混淆、替換以致輸錯液體?;颊叨嘤袕?qiáng)烈"藥到病除"的心理希望一打針病情就能馬上緩解,否則即產(chǎn)生抱怨、煩燥和不信任心理,認(rèn)為此藥物無效、或立即懷疑醫(yī)生的醫(yī)術(shù),并會把對醫(yī)生的不滿發(fā)泄到護(hù)士身上。對護(hù)士的穿刺技術(shù)不信任,特別是小兒

5、的家長,如護(hù)士未能一次穿刺成功造成患兒哭鬧不合作,家長心疼患兒往往引起爭吵或糾紛?! ?.5其他心理:有些慢性病患者病程長,疾病的恢復(fù)過程也較慢。有些診斷不太明確,治療效果不佳的患者,常常會出現(xiàn)反常心理,這時患者可表現(xiàn)為:無能為力、絕望、敵意和憤怒、孤獨(dú)等?! ?心理護(hù)理  3.1熱情的態(tài)度和行為:醫(yī)務(wù)人員要用熱情的態(tài)度接待,主動進(jìn)行語言問候,建立良好的第一印象。使用安慰性語言詢問病情、有無過敏史和特殊要求、有無進(jìn)食、是否需要如廁等。其過程護(hù)士以愉悅,積極的情緒跟患者交流,傳遞給患者輕松和信賴的感覺,使其消除緊張、焦慮情緒,達(dá)到心理舒適。  3.2周到服務(wù),在

6、對患者一視同仁的前提下應(yīng)注重個體化:輸液室工作繁忙,治療過程中隨時都有可能出現(xiàn)各種各樣的病情變化,藥物所致的不良反應(yīng)等?;颊呱硇淖兓鞑幌嗤睦碜o(hù)理的范圍也非常廣泛。在與患者接觸的每一階段,每一個治療環(huán)節(jié)都含有心理護(hù)理的內(nèi)容。我們在進(jìn)行繁忙的輸液操作的同時要對不同患者的不同需要盡可能地滿足,心理護(hù)理還應(yīng)注重個體化,根據(jù)患者不同年齡、性別、病情及心理需求等特點(diǎn)給予相應(yīng)的心理護(hù)理?! ?.3良好的業(yè)務(wù)能力與嫻熟的技術(shù):我們在工作中發(fā)現(xiàn)嫻熟的護(hù)理操作技術(shù),不僅可以在治療疾病時減輕患者痛苦,還會使患者感到滿意,產(chǎn)生信任感和安全感。有時靜脈穿刺一次失敗后,一定要關(guān)注患

7、者的感受。此時可更換他人操作。并用恰當(dāng)?shù)恼Z言安慰或道歉。良好的工作能力與嫻熟的操作技術(shù)會使心理護(hù)理的效果更好?! ?.4認(rèn)真做好三查七對配藥前,查對姓名、液體、藥品及質(zhì)量,轉(zhuǎn)抄輸液卡、瓶簽的速度要快而準(zhǔn)確。實(shí)行首接藥護(hù)士負(fù)責(zé)制,從接輸液單、藥液到藥液配制結(jié)束,均由首接護(hù)士負(fù)責(zé),做到中途不轉(zhuǎn)交其它護(hù)士;配好的藥液連同藥瓶、安瓿交與另一護(hù)士再次核對,雙簽名。配藥室采用透明玻璃裝置,使不放心的患者能清楚觀看到其藥物的配制過程,打消其疑慮。根據(jù)患者就診輸液高峰,合理安排工作班次、職責(zé),增加輸液臺,提高輸液流程中各環(huán)節(jié)的工作效率,有效的縮短了患者等待輸液的時間?! ?.

8、5注重健康教育,提高患者自我護(hù)理能力:

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