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《門診兒科患者靜脈輸液護(hù)理問題及對策》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、門診兒科患者靜脈輸液護(hù)理問題及對策［摘要］目的：對門診兒科患者靜脈輸液過程中常出現(xiàn)的問題采取相應(yīng)有效的護(hù)理措施。方法：對小兒靜脈輸液中出現(xiàn)的常見問題進(jìn)行觀察分析，總結(jié)其發(fā)生原因并提出相應(yīng)的對策。采取相應(yīng)有效的措施后，提高了輸液的質(zhì)量。結(jié)果：采取相應(yīng)有效的措施后，提高了輸液的質(zhì)量。結(jié)論：熟練掌握小兒靜脈輸液技術(shù)，提高小兒靜脈穿刺的成功率，及時(shí)解決小兒患者靜脈輸液過程中經(jīng)常遇到的問題，能有效地保證靜脈輸液質(zhì)量，提高患者的滿意度。［關(guān)鍵詞］兒童患者；靜脈輸液；護(hù)理［中圖分類號］R473.72［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］C［文章編1673-72
2、10(2010)10(b)-085?02靜脈輸液是門診患者最常用的治療方法之一，兒童患者是一個(gè)較為特殊的群體，他們的血管細(xì)，而且患兒又有哭鬧、影響了護(hù)患之間的有效溝通，所以做好兒童患者的靜脈護(hù)理工作，對杜絕醫(yī)療糾紛隱患，提高患者家屬對護(hù)理工作的滿意度有著重要的意義。易動.不配合等特點(diǎn),又由于患兒有病時(shí)，家長心情急躁等1資料與方法1.1一般資料選擇我院兒科門診輸液室2009年1~12月靜脈輸液的患者，仆7歲的呼吸系統(tǒng)基本的患者3500例，其中男患兒2100例，女患兒1400例，根據(jù)小兒的血管特點(diǎn)，為患兒均選擇5.5號頭皮針。
3、1.2護(hù)理1.2.1嚴(yán)格執(zhí)行查對制度為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，認(rèn)真做好查對工作，避免差錯(cuò)事故發(fā)生，保證輸液安全。輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)認(rèn)真詢問有無過敏史，熟悉藥品性質(zhì)，清楚用藥目的，仔細(xì)交代注意事項(xiàng)，注意患者有無不良反應(yīng)，加強(qiáng)巡視，糾正輸液過程中很少觀察甚至不觀察的情況，全面了解患者輸液情況，輸液反應(yīng)，輸液故障及變化等。1.2.2心理護(hù)理滿足患兒家屬的心理需要，維護(hù)其心理平衡。護(hù)理人員要儀表端莊，待人親切，對患者家屬的要求和渴望持肯定態(tài)度，給予積極熱情的服務(wù)，使患者家屬有一種安全感，在第一印象中開始信任醫(yī)院及醫(yī)務(wù)
4、人員。理解體諒患兒家屬的心理，善于做解釋工作，一方面要主動，有愛心，做好解釋工作，贏得患兒家長的信任，另一方面有虛心的態(tài)度，自我檢討存在的問題，并誠懇向患兒家屬說明。對患兒要一視同仁，時(shí)間允許，就向他們介紹輸液門診的環(huán)境，向患兒提供他們所需要的幫助，排除患兒的恐懼心理及不必要的心理負(fù)擔(dān)。1.2.3加強(qiáng)對輸液室護(hù)士的素質(zhì)要求兒科門診患者較多，這就要求護(hù)士要有豐富的理論知識，穿刺技術(shù)水平要高，要盡量做到一針見血，努力提高操作水平，輸液室應(yīng)選派責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)精湛，服務(wù)態(tài)度好，喜歡兒童，尊重患者，給人以親切感的護(hù)士。及時(shí)觀察患者的
5、病情變化，隨時(shí)處理輸液中的針頭滑脫、藥液外漏等情況，隨時(shí)調(diào)整輸液速度，防止液體輸入過快，防止肺水腫、心衰的發(fā)生。小兒靜脈輸液是兒科護(hù)理工作中一項(xiàng)最基本但又最重要的基本功，針對兒科門診輸液室患者較多的特點(diǎn)，這就要求護(hù)士的穿刺水平要高，要在平時(shí)的護(hù)理操作中，要有飽滿的熱情，強(qiáng)烈的責(zé)任心，還要有豐富的經(jīng)驗(yàn)，精湛的技術(shù)，良好的心理素質(zhì)和護(hù)患溝通的能力。善于總結(jié)工作方法。在實(shí)施輸液操作過程中，根據(jù)不同對象采取相應(yīng)有效合理的方法，做到合理使用血管，嚴(yán)格消毒后再穿刺，減少重復(fù)穿刺后給患者造成的痛苦，盡量做到一針見血，對一次不能穿刺成功者
6、要多安慰患者，做好患者家長的工作，并安置好患兒的輸液體位，調(diào)好輸液速度。平時(shí)提高操作水平，多學(xué)習(xí)輸液的新知識、新技術(shù)，獲取和掌握新信息，更新知識結(jié)構(gòu)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，以豐富的理論知識和熟練的技術(shù)操作為患兒提供安全有效的高質(zhì)量護(hù)理，使患兒及家屬真正滿意?；純涸谳斠哼^程中，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察患兒的病情變化，勤巡視、細(xì)觀察，如患兒全身瘙癢、尊麻疹、呼吸困難等，提示患兒對藥物有過敏反應(yīng)，需立即停止輸液，通知醫(yī)生，視情況輕重給予抗過敏處理。由于患兒年齡小，語言表達(dá)能力差，出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)，患兒不能及時(shí)表達(dá)，所以在輸液中，若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)怕
7、冷、寒戰(zhàn)、面色蒼白及發(fā)熱等癥狀，應(yīng)考慮為輸液反應(yīng)，需立即停止輸液，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑對癥處理。1.2.4嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程適應(yīng)新形式，滿足患者需求，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。使用易過敏的藥品前詳細(xì)詢問有無過敏史，做藥物過敏試驗(yàn)，認(rèn)真觀察皮試結(jié)果，皮試陰性者方可使用，開始時(shí)速度宜慢，無不良反應(yīng)后再適當(dāng)加快速度，以免發(fā)生輸液并發(fā)癥。在護(hù)理工作中，盡可能滿足患兒的需求，減少患兒家長的擔(dān)心，提高護(hù)理質(zhì)量。1.2.5營造良好的輸液環(huán)境門診輸液室對患者來說，既是接受治療的地方，也是
8、休息的地方，室內(nèi)應(yīng)備有搶救藥品及物品。2結(jié)果提高了護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，在醫(yī)院和科室多次護(hù)士服務(wù)的滿意度問卷調(diào)查中，患者及家屬的滿意度達(dá)95%以上。3討論小兒靜脈輸液是兒科護(hù)理中一項(xiàng)最基本但又最重要的基本功，作為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，要在平時(shí)的護(hù)理工作中，有飽滿的熱情，強(qiáng)烈的責(zé)任心，還要有豐富的經(jīng)驗(yàn)，精
