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《腹部切口皮下持續(xù)負(fù)壓引流治療脂肪液化的臨床效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、腹部切口皮下持續(xù)負(fù)壓引流治療脂肪液化的臨床效果觀察［摘要］目的探討皮下置管持續(xù)負(fù)壓吸引治療腹部切口脂肪液化的可行性及療效。方法將本院55例行開腹手術(shù)患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組31例、對(duì)照組24例。實(shí)驗(yàn)組采用皮下置管持續(xù)負(fù)壓吸引方法治療，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法治療，比較分析兩組患者傷口愈合時(shí)間、換藥次數(shù)及換藥費(fèi)用。結(jié)果切口愈合時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組為(12.88±2.83)d,對(duì)照組為(17.35±3.23)d，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組明顯縮短(P［關(guān)鍵詞］腹部切口；皮下；持續(xù)負(fù)壓；脂肪液化［中圖分類號(hào)］R713；R826.3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1673-9701(2016)25-0033-03C
2、linicalobservationoftheeffectofabdominalincisionsubcutaneousnegativepressuredrainageinthetreatmentoffatliquefactionLIUHaishengDepartmengtofSurgery,CentralHospitalofChaoyangCityinLiaoningProvince，Chaoyang122000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethefeasibilityandefficacyofcontinuousnegativepre
3、ssuresuctioninthetreatmentofabdominalincisionfatliquefaction.Methods55casesofabdominalsurgerypatientsweredividedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroup，theexperimentalgroupof31cases，thecontrolgroupof24cases.Theexperimentalgroupwastreatedbycontinuousnegativepressuresuction，thecontrolgroupwast
4、reatedwithtraditionalmethod，andtheincisionhealingtime，thetimesofswitchingandthecostofdressingchangewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsIncisionhealingtime：theexperimentalgroupwas(12.88+2.83)days，thecontrolgroupwas(17.35±3.23)days,incontrastwiththecontrolgroup，theexperimentalgroupshortenedsig
5、nificantly(P1資料與方法1.1臨床資料將我院2011年6月?2016年6月55例開腹手術(shù)患者入選，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合以下條件可診斷切口脂肪液化[2]:①多發(fā)生在術(shù)后5?7d，大部分患者主訴切口有較多滲液，無其他不適癥狀；部分于常規(guī)檢查切口時(shí)發(fā)現(xiàn)敷料上有黃色滲液，按壓切口皮下有較多滲液。②切口愈合不良，皮下組織游離，滲液中可見飄浮的脂肪滴。③切口無紅腫及壓痛，切口邊緣及皮下組織無壞死征象。④滲出液涂片鏡檢可見大量脂肪滴，連續(xù)3次培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)。本組55例均符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組31例、對(duì)照組24例。實(shí)驗(yàn)組男14例，女17例，年齡(56.5±11.5)歲，直
6、結(jié)腸切除術(shù)10例，胃大部分切除術(shù)7例，闌尾切除術(shù)5例，膽囊切除9例。對(duì)照組男10例，女14例，年齡(55.9±10.3)歲，直結(jié)腸切除術(shù)7例，胃大部分切除術(shù)5例，闌尾切除術(shù)5例，膽囊切除7例。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合治療、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、免疫缺陷等明顯影響切口愈合疾病的患者。兩組患者的年齡、性別、手術(shù)時(shí)間及手術(shù)類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2手術(shù)方法兩組均在全麻下開腹手術(shù)，對(duì)照組：對(duì)發(fā)生脂肪液化的切口液化區(qū)域拆除部分縫線，采用生理鹽水沖洗傷口，清除游離脂肪顆粒及局部壞死組織，擠壓切口排除積液，內(nèi)置慶大霉素鹽水紗條引流或高滲鹽水紗條引流，保持引流充分［3］，根
7、據(jù)敷料滲出情況給予每日換藥2?3次，當(dāng)創(chuàng)面肉芽組織新鮮時(shí)用蝶形膠布固定［4］，如切口裂開較大行局部麻醉縫合切口，直至傷口愈合。實(shí)驗(yàn)組：術(shù)中于皮下深層、前鞘前均采用凹槽式引流管，外接抗反流負(fù)壓吸引球，切口給予常規(guī)換藥2?3d—次，保持負(fù)壓引流通暢，引流少于5mL/d拔除引流管。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的換藥次數(shù)、愈合時(shí)間、換藥費(fèi)用。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(x土s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間采用x2檢驗(yàn)
