早產護理ppt課件

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時間:2018-10-05

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1、【病歷分析】初產婦,孕35周,2天前行房事,今晨4點鐘突然出現(xiàn)陰道中量流水,6點鐘規(guī)律性腹痛2小時而入院?!径x】妊娠滿28周至不滿37足周(196~258日)間分娩者稱為早產。此時娩出的新生兒稱早產兒,出生體重為1000~2499g,各器官發(fā)育不成熟。早產【原因】——孕婦因素孕婦合并急性或慢性疾病子宮畸形醫(yī)源性因素——胎兒、胎盤因素前置胎盤雙胎妊娠胎膜早破早產【臨床表現(xiàn)】一、子宮收縮(最初為不規(guī)則宮縮)。二、伴有少許陰道流血或血性分泌。三、逐漸發(fā)展成規(guī)則宮縮。四、胎膜早破。五、宮頸管逐漸消退,擴張。早產【處理原則】一、若胎兒存活,無胎兒窘迫、胎膜未破,應設法抑制宮縮,盡可能使

2、妊娠繼續(xù)維持。二、若胎膜已破,早產已不可避免時,應盡力設法提高早產兒的存活率。早產【護理評估】1.病史:識別誘因2.身心狀況:正確判斷早產*子宮收縮較規(guī)則*間隔5~6分鐘*持續(xù)30秒以上*子宮管消退≥75*進行性宮口擴張2cm以上3.診斷檢查早產【可能的護理診斷】一、有新生兒受傷的危險:與早產兒發(fā)育不成熟有關。二、焦慮:與擔心早產兒預后有關?!咀o理目標】早產【護理措施】2.藥物治療目的:抑制宮縮以延長妊娠數(shù)天。(1)β-腎上腺素受體激動劑:利托君、沙丁胺醇。(2)硫酸鎂。(3)前列腺素合成酶抑制劑:吲哚美辛及阿司匹林。早產【護理措施】3.新生兒呼吸窘迫綜合征的預防分娩前給予孕婦

3、地塞米松5mg肌內注射,每日3次,連用3日。緊急時,經(jīng)羊膜腔內注入地塞米松10mg。并行胎兒成熟度檢查。早產【護理措施】4.為分娩做準備臨產后慎用嗎啡、哌替啶。產程中應給孕婦氧氣吸入。分娩時可作會陰切開。5.為孕婦提供心理支持和保證早產【思考題】初產婦,孕35周,經(jīng)房事后,突然出現(xiàn)陰道少量流水,1、應采取哪些護理措施?當有規(guī)律性腹痛,早產已不可避免時,2、又采取哪些護理措施?(簡答題)早產

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