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《偏癱（中風(fēng)）康復(fù)訓(xùn)練_1課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、偏癱康復(fù)訓(xùn)練腦卒中可發(fā)生在大腦、小腦或腦干的左側(cè)或右側(cè)．可在腦實質(zhì)內(nèi)或腦實質(zhì)外而引起運動、感覺、語言、認(rèn)知及心理障礙。根據(jù)腦血管損害的性質(zhì)不同常分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩大類。出血性腦卒中：是由于某支腦血管破裂出血而導(dǎo)致相應(yīng)部位腦組織壞死?；颊咭灶^痛、嘔吐、偏癱、意識障礙等為主要表現(xiàn)。偏癱治療主要的方法有：促通技術(shù)、生物反饋療法、針灸療法、推拿療法、物理療法等，任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練方法任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練方法是基于新的運動控制理論上的，是臨床重新訓(xùn)練治療方法中較新的方法之一。這種新的臨床治療方法是以運動控制、運動學(xué)習(xí)以及康復(fù)科學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的內(nèi)
2、容為基礎(chǔ)的。臨床實踐是動態(tài)的，是根據(jù)出現(xiàn)的證據(jù)變化著的。運動控制是調(diào)節(jié)或者管理動作所必需機制的能力。目前典型的偏癱步態(tài)常表現(xiàn)為擺動期足下垂、內(nèi)翻、髖關(guān)節(jié)外展外旋之劃圈步態(tài)。常見腦卒中偏癱患者存在問題的肌肉是：小腿三頭肌痙攣、脛前肌無力、股四頭肌無力、腘繩肌痙攣、髂腰肌無力。緩解小腿三頭肌痙攣導(dǎo)致的足下垂是當(dāng)前偏癱康復(fù)解決的重點，也是難點，本研究的重點也是緩解小腿三頭肌的痙攣提高踝關(guān)節(jié)的背屈能力。成功運動的三個必要條件：1.姿勢控制：在運動中建立與保持一個合適的姿勢符合移動身體時動態(tài)穩(wěn)定性的要求。2.行進:被確定是通過一種基礎(chǔ)行走模式，
3、這種模式可產(chǎn)生協(xié)調(diào)腿和軀干肌肉節(jié)律性活動的模式，以使身體朝著要求的方向運動。3.適應(yīng)：為了達到個人的目標(biāo)和環(huán)境的要求而調(diào)適步態(tài)的能力。由于偏癱患者的自身身體狀況和日常生活的影響不同，所以患者的功能恢復(fù)情況不同，任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練的特點也表明每個內(nèi)容是為每個參與者定制的，包括強度，頻率和持續(xù)時間，而且任務(wù)導(dǎo)向性的臨床實踐是動態(tài)的，所以本研究訓(xùn)練的內(nèi)容是變化，是根據(jù)患者的恢復(fù)情況進行修改的。在音樂的伴奏下進行，每個動作練習(xí)2-3曲，每次練習(xí)1-1.5H，每周3-4次，每次練習(xí)進行記錄，長久堅持，把這個當(dāng)成日常生活的一部分簡易訓(xùn)練動作一動作名稱
4、：踝牽伸訓(xùn)練目的：緩解小腿三頭肌的痙攣動作要領(lǐng)：患者仰臥位，治療師以只手握住患側(cè)的足跟，使患者的足底放于治療師的小臂上，通過小臂向患者小腿靠近，拉伸小腿后側(cè)肌群動作示范：動作二動作名稱：腘繩肌牽伸訓(xùn)練目的：緩解腘繩肌的痙攣程度動作要領(lǐng)：患者仰臥在床上，緩慢抬起患側(cè)腿（伸直），治療師一手放于患側(cè)足跟下，讓患者的足底對著治療師的小臂，另一只手按朱患者的膝蓋，防止彎曲，調(diào)整患者腿的高度，利用小臂使患者足背屈。動作示范：動作三動作名稱：足背屈訓(xùn)練目的：鍛煉脛前肌、小腿三頭肌，提高患者踝關(guān)節(jié)的屈曲能力動作要領(lǐng)：練習(xí)初期患者選擇坐立位，輔助下患側(cè)
5、足進行背屈，逐漸過渡到患者自主完成改動作，后期選擇站立位練習(xí)此動作，要求患者軀干保持直立，足背屈時足跟不離地。動作示范：動作四動作名稱：起踵提膝訓(xùn)練目的：鍛煉臀大肌、臀中肌、髂腰肌，提高屈髖、伸膝、伸踝的能力動作要領(lǐng)：患者手扶橫桿，雙足前掌放于一本書上，起始位足背屈使足跟著地，然后起踵，軀干保持直立，練習(xí)后期在起踵位時讓患者健側(cè)下肢進行屈髖動作示范：動作五動作名稱：踩夾子訓(xùn)練目的：鍛煉脛前肌、小腿三頭肌，提高患者踝關(guān)節(jié)的屈曲能力動作要領(lǐng)：練習(xí)初期選擇坐立位，夾子放于患側(cè)足前側(cè)，患側(cè)足放于夾子上，患者進行跖屈將夾子踩平，站立位同樣進行此
6、動作。要求患者軀干保持直立，不準(zhǔn)前傾動作示范：動作六動作名稱：滑輪訓(xùn)練目的：鍛煉臀大肌、臀中肌以及髂腰肌，提高屈髖、伸膝、伸踝的能力動作要領(lǐng)：練習(xí)初期患者選擇坐立位，輔助下患側(cè)足進行背屈，后期選擇站立位練習(xí)此動作，要求患者軀干保持直立，足背屈時足跟不離地動作示范：動作七動作名稱：下肢前伸訓(xùn)練目的：鍛煉腘繩肌動作要領(lǐng)：患者站立位靠墻，患側(cè)屈膝，健側(cè)前伸（側(cè)伸），保持身體不離開墻面動作示范：動作八動作名稱：后踢腿訓(xùn)練目的：拉伸股四頭肌。鍛煉腘繩肌、小腿三頭肌動作要領(lǐng)：面向床站立位，雙腿膝蓋靠床，左右腿交替進行后踢小腿動作示范：動作九動作名
7、稱：馬步訓(xùn)練目的：拉伸臀大肌、股直肌、腹直肌、闊筋膜張肌。動作要領(lǐng)：兩腳分開與肩同寬，兩手插腰，屈膝半蹲。動作示范：動作十動作名稱：仰臥抬腿訓(xùn)練目的：鍛煉股直肌、腹直肌、闊筋膜張肌動作要領(lǐng)：仰臥，兩手分開，緩緩抬腿直到大腿與地面呈90度。動作示范：動作十一動作名稱：踏步練習(xí)訓(xùn)練目的：鍛煉踏步的節(jié)奏，及姿勢的穩(wěn)定性動作要領(lǐng)：要求身體直立，左右腿依次踏步，雙手協(xié)調(diào)擺臂練習(xí)動作示范：動作十二動作名稱：后上下臺階訓(xùn)練目的：伸髖、伸膝肌群及跖屈肌群動作要領(lǐng)：患者站立位，下臺階時，患側(cè)足后伸，足尖先著地，然后過度到腳全掌著地。要求在患側(cè)足后伸時，
8、保持軀干直立，同時伸髖、伸膝、背屈。動作示范：動作十三動作名稱：行走的整體模式練習(xí)訓(xùn)練目的：鍛煉患者整體行走模式的協(xié)調(diào)性。動作要領(lǐng)：患者在治療師的要求下，保持身體平穩(wěn)，節(jié)奏、步速穩(wěn)定，盡量走直線動作示范：
