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《火針療法在社區(qū)臨床中的應(yīng)用課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、火針療法在社區(qū)臨床 中的應(yīng)用廣安門醫(yī)院針灸科徐海蓉火針療法是利用一種特殊質(zhì)料制成的粗細(xì)針，將針在火上燒紅后，迅速刺入人體的一定穴位和部位的治療方法。它具有針和灸的雙重作用，既有針的刺激又有溫?zé)岽碳??；疳樀淖饔脵C(jī)理在于用溫?zé)岽碳ぱㄎ换虿课粊碓鰪?qiáng)人體陽氣，鼓舞正氣，調(diào)節(jié)臟腑激發(fā)經(jīng)氣，達(dá)到助陽補(bǔ)腎升陽舉陷、祛寒除濕溫經(jīng)止痛、通經(jīng)活絡(luò)散瘀消腫、運(yùn)行氣血解痙止攣、溫陽化氣消癥散結(jié)、生肌斂瘡去腐排膿、宣肺定喘祛風(fēng)止癢、引熱外達(dá)清熱解毒等作用，因此廣泛應(yīng)用于多種疾病的治療，成為目前針灸治療中最具特色的療法之一。《內(nèi)經(jīng)》首次提到“燔針”“焠刺”，《靈樞·官針》中云：“九曰焠刺，焠刺者刺燔針則取痹也”，
2、由此得出“燔針”和“焠刺”即為“火針”和“火針療法”?！秲?nèi)經(jīng)》中提到火針療法的適應(yīng)癥有相似四種：痹證、寒證、經(jīng)筋證、骨病。歷史沿革此外也提到火針療法的禁忌證。如《靈樞·官針篇》云：“焠刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無用燔針?！保梢娫诋?dāng)時(shí)熱證是火針療法的禁忌證?！秹圬矂?cè)帷贰按滩家抡撸曰馃n之，刺大人者，以藥熨之”從以上論述可以認(rèn)為火針療法創(chuàng)立于《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期。用于重癥、操作有難度與風(fēng)險(xiǎn)?；疳槸煼ǖ綕h代應(yīng)用已經(jīng)非常普遍，仲景在《傷寒論》中稱火針為“燒針”和“溫針”。傷寒論：共計(jì)十余條，“焠刺者，燔針取痹氣也”“凡刺寒邪用毫針曰以溫”。禁忌癥：如曰：“榮氣微者，加燒針則血流不行，更發(fā)熱
3、而煩躁也”；“太陽傷寒者，加溫針必驚也”。又有：“陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重，若發(fā)汗則躁，心憒憒，反譫語，若加溫針必怵惕，煩躁不得眠”。上條說明實(shí)熱證不宜用火針，以及誤用的危害。晉代皇甫謐撰寫的《針灸甲乙經(jīng)》繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的觀點(diǎn)，肯定了“焠刺”是針灸的刺法之一，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了其適應(yīng)證為痹證和寒證。唐代孫思邈的《備急千金要方》中首先將火針療法的適用范圍從寒證、痹證，擴(kuò)展到治療外科的瘡瘍癤腫，如曰：“外癤癰腫，針惟令極熱”；內(nèi)科:在《千金要方·風(fēng)?！分小胺蝻L(fēng)眩之病……困急時(shí)但度灸穴，使火針刺之無不篷者，初者，針竟便灸，最良”。并提出了火針療法的禁
4、忌穴位?！熬揸I第四胸椎棘突下、太倉中脘，上下管脘等及諸弱小者，勿用火針。”晉代陳延年-小品方：最早出現(xiàn)火針名稱。宋以后，火針療法有了很大的發(fā)展在臨床針灸家王執(zhí)中寫的《針灸資生經(jīng)》中最早將火針療法用于治療內(nèi)臟疾病，書中列舉了許多有效病例。有治消化系統(tǒng)疾病，也有治呼吸系統(tǒng)疾病的，還有治腰痛的。由此可見，當(dāng)時(shí)火針的適用癥已大大擴(kuò)展了。原文：“荊婦舊侍起親疾，累日不食，因得心腹痛，發(fā)則攻心腹，后心痛亦應(yīng)之，至不可忍。與女兒別，以藥飲之，痛反甚，若灸則遍身不甚灸亦，不免令女兒各以火針微針之，不拘心腹，須臾痛定，即欲起矣，神哉”。“舍身腰痛出入甚艱，予用火針，微微頻刺腎俞，行履如故”?！坝袐D人久病
5、而腰痛甚，腰眼忌灸，醫(yī)以針置火中令熱，繆刺痛處，處不深入，即而痛止”“舍弟登山，為雨所持，一夕氣悶而不救，見昆季必泣，有欲別之意，與疑其心悲，為刺百會(huì)不效，按其肺俞，云其痛如錐刺，以火針微刺之，即愈。因此，與人治療哮喘，只繆肺俞，不繆他穴?！被疳槸煼òl(fā)展的鼎盛時(shí)期為明代。當(dāng)時(shí)的代表作《針灸大成》、《針灸聚英》、《名醫(yī)類案》等書中均提到了火針。其中《針灸聚英》中對火針療法論述最為全面，包括了以前許多針灸家未涉及的內(nèi)容，從針具、加熱、刺法到功效應(yīng)用和禁忌等都做了全面精細(xì)的論述。高武在《針灸聚英》中指出為了使患者在治療時(shí)痛苦小，火針的制作應(yīng)用韌性大的熟鐵，且針不宜太粗，而且在加熱時(shí)要燒至通紅
6、。原文:“淬針者，以麻油滿盛，燈草令多如大指許，取其燈火燒針，頻麻油蘸其針，燒至通紅，用方有功，若不紅者，反損于人，不能去病。燒時(shí)令針頭低下，空油熱傷手。先令他人燒針，醫(yī)者臨時(shí)用之，以免致手熱。才覺針紅，醫(yī)即采針，先以針安穴上，自然干，針之亦佳?！备呤险J(rèn)為為了達(dá)到最佳的治療效果，要求醫(yī)者進(jìn)針須準(zhǔn)確，深淺須適度。原文“以墨記之，使針時(shí)無差，穴點(diǎn)差，則無功……先以左手按定其穴，然后針之?！庇刑岬健扒屑蛇^深，深則反傷經(jīng)絡(luò)。不可太淺，淺則治病無功，但消息取中也。凡大醉之后，不可行針，不適淺深，有害無利。”在書中還提到火針出針及出針后的處理問題。原文：“凡行火針，一針之后，疾速便去，不可久留，尋
7、即以左手速按針孔上，則疼止，不按則痛甚?！背艘酝猓呤显凇夺樉木塾ⅰ分袑疳樀墓πШ瓦m應(yīng)證也做了深入論述，使火針療法在理論和實(shí)踐上都有了一定的突破，奠定了火針治病的理論體系。書中指出火針的功效有二方面，一為引氣之功，二為發(fā)散之功。原文：“火針亦行氣，火針惟借火力，無補(bǔ)虛瀉實(shí)之害?！庇衷疲骸吧w火針大開其針孔，不塞其門，風(fēng)邪從此而出”適應(yīng)癥：正因?yàn)榛疳樣行袣夂桶l(fā)散的作用，所以高氏認(rèn)為臨床可以消除癥瘕積聚，氣行血行；還可以破癰排膿，發(fā)散毒邪。主要涉
