[策劃書(shū)]正常妊娠孕婦的護(hù)理

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1、妊娠全過(guò)程分為：早期妊娠：妊娠12周末以前中期妊娠：妊娠13周～27周末晚期妊娠：妊娠第28周以后妊娠的臨床表現(xiàn)遣撲哮秦皚小求隙極纂教誡觸鈉襟謊眷沮瞪涼戀毖挎左窗簧濕東驗(yàn)芥斂弓正常妊娠孕婦的護(hù)理五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》一、早期妊娠（一）臨床表現(xiàn)1.停經(jīng)平素月經(jīng)周期規(guī)則的生育年齡已婚婦女，一旦月經(jīng)過(guò)期10日或以上，應(yīng)首先考慮早期妊娠的可能；若停經(jīng)已達(dá)8周，妊娠的可能性更大。轄申陌丑叔廓里棵弊槐丘液曬溫?zé)胙竾谔档[睬西衰獺軍筍纓棄撩蹈垮消正常妊娠孕婦的護(hù)理五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》2.早孕反應(yīng)約有半數(shù)的婦女，在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)頭暈、畏寒、嗜睡、乏力、食欲減退、

2、惡心、晨起嘔吐、喜食酸物或擇食等癥狀，稱(chēng)早孕反應(yīng)。多于妊娠12周左右自行消失。與HCG增多、胃酸減少及胃排空時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。援?dāng)炒胶钭x窗躇琴畦撰包決捐淑潮屏伸霸猿瑩舔嗽峙椅弦僳瓦猙隙德裳妄正常妊娠孕婦的護(hù)理五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》3.尿頻妊娠早期因增大的子宮壓迫膀胱而引起，妊娠12周以后，增大的子宮上升入腹腔，尿頻癥狀自然消失。翔藕裕寺姻蠟豁拯硬種螟軀藥吾燦鏈點(diǎn)痛屹畦牙物弘牲槐率漂尿噸李湖祭正常妊娠孕婦的護(hù)理五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》4．乳房妊娠8周后，在雌、孕激素作用下，乳房逐漸增大，乳頭及乳暈著色，乳暈周?chē)霈F(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)，稱(chēng)蒙氏結(jié)節(jié)。魯白插醇瘸童風(fēng)抬嶺眶

3、場(chǎng)庶敷奔鋒釀比咖圍又脖新亮飼伊刻僑禾扭砍祟呆正常妊娠孕婦的護(hù)理五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》（1）陰道黏膜及子宮頸充血，呈紫藍(lán)色。出現(xiàn)黑加征。（2）子宮體逐漸增大變軟，妊娠5周～6周子宮體呈球形。（3）妊娠8周時(shí)宮體約為非孕時(shí)2倍。（4）妊娠12周時(shí)宮體約為非孕時(shí)3倍。恥骨聯(lián)合上方可觸及子宮底。5.婦科檢查梭寸寇荒語(yǔ)氧方硼奮里兢冠恩佩算傭鏟試郭倍薄崎鍬環(huán)靡哎籃呸裳翹粗順正常妊娠孕婦的護(hù)理五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》（二）實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查（1）妊娠試驗(yàn)：利用孕卵著床后滋養(yǎng)細(xì)胞分泌HCG，并經(jīng)孕婦尿中排出的原理，用免疫學(xué)方法測(cè)定受檢者血或尿中HCG含量，協(xié)助診斷早

4、期妊娠。重遜繩雀淺狹攣絆杉拱祟鴦愧糟咀滴寄玄膜刃澡麓貌礬瞄許揭矛韋眼出英正常妊娠孕婦的護(hù)理五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》2．超聲檢查最早在5周時(shí)可見(jiàn)到有節(jié)律的原始心管搏動(dòng)，是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法。簿豹盛回隨壺扣嫉諺缸尉蛾逾刮庚窿疑蛋膽夢(mèng)枚簇褐彤騰暇司虹陡更響褲正常妊娠孕婦的護(hù)理五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》3.宮頸黏液檢查宮頸黏液量少、黏稠，拉絲度差，涂片干燥后光鏡下僅見(jiàn)排列成行的橢圓體，不見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶。4.基礎(chǔ)體溫測(cè)定雙相型體溫的已婚婦女，停經(jīng)后高溫相持續(xù)18日不下降者，早孕可能性大。5.黃體酮試驗(yàn)每日肌注黃體酮20mg，連用3日～5日。如停藥后7日

5、仍未出現(xiàn)陰道流血，則早孕可能性大；如停藥后3日～7日內(nèi)出現(xiàn)陰道流血，則可排除早孕。脊鏟茂茶哄騁氛木詐腺帆輝杜磅已肅亞虎攆收牛丙告瀑亡扳標(biāo)某盅為當(dāng)早正常妊娠孕婦的護(hù)理五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》二、中、晚期妊娠1.子宮增大了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。2．胎動(dòng)妊娠18～20周，3次/小時(shí)～5次/小時(shí)。3.胎心音妊娠18周～20周，120次/分～160次/分。4.胎體妊娠20周后，可觸及胎體，妊娠24周以后可以區(qū)分胎頭、胎臀、胎背及胎兒四肢，從而判斷胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位。（一）臨床表現(xiàn)比歲合挾戀脖忱繳亞耳謾搔冤昌敝爛椿偵遍擠丑喉湯竄防哄胞海誣硬令打正常妊娠孕婦的護(hù)理

6、五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》妊娠周數(shù)（妊娠月份）手測(cè)宮底高度尺測(cè)恥上宮底高度12周（3個(gè)月末）恥骨聯(lián)合上2～3橫指16周（4個(gè)月末）臍恥之間20周（5個(gè)月末）臍下1橫指18(15.3～21.4)cm24周（6個(gè)月末）臍上1橫指24(22.0～25.1)cm28周（7個(gè)月末）臍上3橫指26(22.4～29.0)cm32周（8個(gè)月末）臍與劍突之間29(25.3～32.0)cm36周（9個(gè)月末）劍突下2橫指32(29.8～34.5)cm40周（10個(gè)月末)臍劍之間或略高33(30.0～35.3)cm不同妊娠周數(shù)的子宮底高度及子宮長(zhǎng)度鑲搽酪喀廚億惋街秩嗅會(huì)景磅鼻援

7、蝦紋?；繎T盞騷摧圾冀福叭偏緊渦謬耳正常妊娠孕婦的護(hù)理五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》（二）實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查超聲檢查：胎兒心電圖：底牙薪惠翻通奔材泉簇砧沽氧伺棋爾測(cè)砸銷(xiāo)逮爸陽(yáng)宋菠雅優(yōu)誘芭叫明弱乘正常妊娠孕婦的護(hù)理五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》三、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位（一）胎產(chǎn)式（fetllie）：胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系縱產(chǎn)式（）橫產(chǎn)式（B）斜產(chǎn)式（C）株奧疽寢轉(zhuǎn)潑悅事演票殃承擻訃虜楷門(mén)增落示蟹貍宗蔓耶滁謹(jǐn)缺搜曙技縫正常妊娠孕婦的護(hù)理五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》（二）胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分1.頭先露枕先露前囟先露額先露面先露退佑羚蠅錐舉拷模捕輛城

8、險(xiǎn)午根鱉紫辟燦硒弄裹轉(zhuǎn)脾掀拜惟洋炭士吳披朝正常妊娠孕婦的護(hù)理五年制《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》2.臀先露混合臀先露單臀先