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《腦膜腦脊液修課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、腦脊膜、腦脊髓血管、腦室系統(tǒng)、腦脊液循環(huán)及腦屏障腦脊髓被膜Meninges第一部分硬腦膜、硬脊膜蛛網(wǎng)膜、蛛網(wǎng)膜軟腦膜、軟脊膜蛛網(wǎng)膜下腔（隙）→硬膜下腔（隙）→硬膜外腔（隙）←←軟膜下腔（隙）硬腦膜的特殊結(jié)構(gòu)隔板大腦鐮小腦幕小腦鐮鞍隔腦血管病變腦膜中A出血硬腦膜的特殊結(jié)構(gòu)隔板靜脈竇大腦鐮小腦幕小腦鐮鞍隔上矢狀竇下矢狀竇直竇橫竇乙狀竇竇匯海綿竇分組：后上組前下組硬腦膜靜脈竇的作用：1.收集腦、腦膜、顱骨、眼眶、內(nèi)耳等處?kù)o脈血回流2.引流腦脊液靜脈回流3.顱內(nèi)、外靜脈吻合的通道腹盆部面部顱內(nèi)感染面靜脈眼靜脈腔靜脈椎內(nèi)靜脈
2、海綿竇蛛網(wǎng)膜與軟腦膜蛛網(wǎng)膜下腔腦池軟腦膜與脈絡(luò)膜第二部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管Bloodvesselsofthecentralnervoussystem中樞神經(jīng)系統(tǒng)血供的特點(diǎn)血液供應(yīng)非常豐富:總血量的15~17%;總氧量的20~50%動(dòng)脈及靜脈的管壁薄，大腦靜脈無(wú)靜脈瓣和平滑肌血管密度與功能相適應(yīng)：灰質(zhì)>白質(zhì)；突觸數(shù)目多部位血管多廣泛的吻合，動(dòng)靜脈不伴行神經(jīng)系統(tǒng)疾患很大一部分以腦和脊髓的血供障礙為基礎(chǔ)血液與神經(jīng)元間物資交換通過(guò)血腦屏障中樞神經(jīng)血供來(lái)源頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈前脈絡(luò)膜動(dòng)脈眼動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦半球前2/
3、3間腦吻側(cè)2/3頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈腦膜后動(dòng)脈延髓支小腦下后動(dòng)脈基底動(dòng)脈腦橋支迷路A小腦下前A小腦上A小腦下后A大腦半球后1/3,間腦尾側(cè)1/3,腦干,小腦腦底動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))組成：大腦前A、(前交通A)、頸內(nèi)A、后交通A、大腦后A腦的動(dòng)脈(底面觀(guān))小腦上A大腦后A基底A后交通A頸內(nèi)A大腦中A前交通A大腦前A腦的動(dòng)脈(內(nèi)面觀(guān))大腦前A大腦后A后交通A腦的動(dòng)脈(外面觀(guān))大腦中A大腦前A終支大腦后A終支腦干的血供底面觀(guān)側(cè)面觀(guān)Willis環(huán)特點(diǎn)及意義椎A(chǔ)和頸內(nèi)A之間的吻合；正常情況下，僅是一個(gè)
4、潛在性的吻合，無(wú)太大的實(shí)際價(jià)值；特殊情況下，吻合開(kāi)放，建立側(cè)支循環(huán)，以調(diào)整腦的血供發(fā)出分支營(yíng)養(yǎng)不同腦區(qū)；腦內(nèi)主要?jiǎng)用}的供血范圍大腦前A：額葉底部、半球內(nèi)側(cè)面、半球外側(cè)面的邊緣大腦中A：半球外側(cè)面中央部、基底核、內(nèi)囊膝部及后肢（后3／5）大腦后A：顳葉底部、枕葉大腦前A大腦中A大腦后A腦靜脈的特點(diǎn)＊分為淺、深兩組，分別引流不同腦區(qū)的血液＊一般不與動(dòng)脈伴行＊沒(méi)有防止血液逆流的完整的靜脈瓣＊淺、深靜脈間有廣泛的吻合，易建立側(cè)副循環(huán)＊腦靜脈血分別注入各靜脈竇，再經(jīng)過(guò)頸內(nèi)靜脈、頭臂靜脈或上腔靜脈，回流到心臟腦的靜脈腦的靜脈(
5、底面觀(guān))腦的靜脈(外面觀(guān))腦的靜脈(內(nèi)面觀(guān))脊髓的血供來(lái)源:椎動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈頸深動(dòng)脈頸升動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈腰動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈節(jié)段性動(dòng)脈脊髓后動(dòng)脈節(jié)段性動(dòng)脈脊髓的靜脈腦室系統(tǒng)第三部分Ventricularsystemofthebrain腦室系統(tǒng)：側(cè)腦室（成對(duì)）第三、第四腦室中腦水管延髓末端和脊髓中央管終室隱窩側(cè)腦室:位于兩側(cè)大腦半球內(nèi)部，與半球外形或尾狀核的形態(tài)相似，分為四部：中央部、前角、后角和下角。中央部（側(cè)腦室體或側(cè)腦室頂部）前角（額角）后角（枕角）下角：最大的裂隙第四腦室：位于腦橋、延髓背面與小腦之間。第三腦室：
6、兩側(cè)間腦間的垂直裂隙，呈正中矢狀位。脈絡(luò)組織：血管＋軟腦膜＋室管膜上皮細(xì)胞脈絡(luò)叢：血管＋軟腦膜＋室管膜上皮細(xì)胞血管反復(fù)分支呈叢狀突入腦室，形成皺襞和絨毛狀突起。中腦水管中央管終室腦脊液及腦脊液循環(huán)第四部分Cerebrospinalfluidanditscirculation腦脊液的來(lái)源主要由脈絡(luò)叢產(chǎn)生，充滿(mǎn)腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管內(nèi)的無(wú)色透明液體，功能上相當(dāng)于淋巴組織液，對(duì)CNS起緩沖、保護(hù)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓的作用。腦脊液循環(huán)側(cè)腦室脈絡(luò)叢第三腦室脈絡(luò)叢CSF第四腦室脈絡(luò)叢CSF正中孔外側(cè)孔外側(cè)孔蛛網(wǎng)
7、膜下腔硬腦膜靜脈竇蛛網(wǎng)膜顆粒腦屏障血－腦屏障(Blood-Brainbarrier,BBB)血－腦脊液屏障(Blood-CSFbarrier)腦脊液－腦屏障(CSF-Brainbarrier)小結(jié)掌握腦膜腔隙的構(gòu)成及其臨床意義;2.掌握腦脊液的形成、循環(huán)途徑及其意義；1.掌握大腦血供的來(lái)源及主要分布范圍；2.掌握腦底動(dòng)脈環(huán)的構(gòu)成及其意義；3.理解大腦血供的特點(diǎn)及其臨床意義。小結(jié)
