脊髓損傷的康復(fù)_ppt課件

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1、甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院脊髓損傷康復(fù)科脊髓損傷的康復(fù)脊髓損傷的常見原因脊髓損傷可由創(chuàng)傷(交通意外、工傷、墜落等)、腫瘤、感染、退化等原因引起。脊髓損傷可以造成損傷部位以下的身體完全或部分癱瘓??墒谷藛适Чぷ骱蜕畹哪芰Α<顾璧淖饔眉皳p傷后的結(jié)果脊髓是如小指般粗細(xì)的一長(zhǎng)束的神經(jīng)組織,位于背部由椎管排列形成的椎管內(nèi)。脊髓的主要功能是將腦部的運(yùn)動(dòng)命令或各項(xiàng)訊息傳到軀體和四肢,指揮身體做出動(dòng)作或反應(yīng);而從軀體和四肢所接收到的冷、熱、痛、壓力和肢體的位置等,也經(jīng)由脊髓傳回大腦。脊髓損傷后,其傳遞大腦控制運(yùn)動(dòng)和感覺指令的能力降低甚至喪

2、失,四肢會(huì)出現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)功能的障礙,大小便也會(huì)發(fā)生障礙??祻?fù)治療在很大程度上可以預(yù)防或減低脊髓損傷所引起的一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肺部感染、尿路感染、褥瘡、關(guān)節(jié)僵硬和攣縮、精神抑郁等。并通過裝配和使用輔助設(shè)施使患者最大限度地恢復(fù)日常生活活動(dòng)和工作、學(xué)習(xí)娛樂等的能力。脊髓損傷的康復(fù)目的如何保持肢體的正確位置●保持癱瘓的手于正確的位置:可用類似手巾的柔軟物放在手掌;●雙腿伸直,平放,略分開;腳尖向上,腳背向上彎曲與床面成大約90度。請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……皮膚護(hù)理(預(yù)防褥瘡)●每日起床后和入睡前自我檢查全身的皮膚兩次;●避免

3、局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。應(yīng)每隔兩小時(shí)自己或在他人的幫助下轉(zhuǎn)換體位一次。坐輪椅時(shí)要每隔30分鐘抬起臀部一次,并最少維持30秒?!癖3制つw干爽潤(rùn)滑,避免尿液糞便的刺激;●避免摩擦和按摩受壓部位,營(yíng)養(yǎng)充分合理??祻?fù)鍛煉和運(yùn)動(dòng)●增加肌力,提高自理能力;●保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防攣縮。小便的護(hù)理脊髓損傷的病人常常會(huì)失去自主控制排尿的能力。為了安全、有效、規(guī)律的將膀胱內(nèi)的尿排出體外,病人需在醫(yī)護(hù)人員的幫助下進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。制定飲水---排尿---導(dǎo)尿時(shí)間表,24小時(shí)飲水總攝入量不超過2000ml。常用方法:----恥骨上區(qū)輕叩法:患者用手輕叩

4、下腹部,產(chǎn)生排尿;----屏氣法:患者身體前傾,快速呼吸3∽4次然后深吸一口氣,屏住呼吸,向下用力作排便動(dòng)作,直至尿流停止;----擠壓法:先用指尖對(duì)膀胱進(jìn)行深部按摩,再把手指握成拳狀置于臍下3cm處,用力向下腹部加壓,直至尿流停止。大便的護(hù)理脊髓損傷后可能會(huì)失去控制排大便的能力。經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練和處理,多數(shù)患者的排便功能能夠改善。常用的排便訓(xùn)練方法有:----用手指刺激肛門;----用藥物塞肛;----人工排除。通常,排便訓(xùn)練(每天或隔天一次)按病人的不同需要選擇上述其中一種方法。有些病人還需服用一些通便藥來協(xié)助排便

5、。排便前半小時(shí)喝一杯飲品,以刺激腸蠕動(dòng)。盡可能用坐廁或大便椅加上由右至左的腹部按摩,以增加腹內(nèi)壓,亦有助于排便。輪椅的選擇絕大多數(shù)脊髓損傷的病人可能需依靠輪椅來度過今后的生活。輪椅的種類和用途應(yīng)根據(jù)損傷的程度而有所不同。應(yīng)該在康復(fù)專業(yè)人員的指導(dǎo)和建議下選擇適合自身病情的輪椅。需考慮的幾個(gè)方面有:●應(yīng)選用輕便、可折疊、便于攜帶的;●坐墊應(yīng)柔軟、透氣、壓力均勻;●主要用于室內(nèi)?還是室外?●扶手能否拆卸;●根據(jù)能力選擇驅(qū)動(dòng)裝置。娛樂活動(dòng)(業(yè)余生活)在醫(yī)務(wù)人員的幫助下和經(jīng)過自己的努力,可培養(yǎng)一些生活中的興趣,如種花、做一些小

6、工藝、讀書、聽音樂等。還可經(jīng)過訓(xùn)練參加一些文體活動(dòng)。坐地排球射箭可訓(xùn)練使用計(jì)算機(jī),借以增加就業(yè)和工作的機(jī)會(huì)。還可通過互聯(lián)網(wǎng)與全世界建立廣泛的聯(lián)系。謝謝大家!

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