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1、小兒常見疾病 家庭處理前言兒童常見疾病兒童常見意外傷害與緊急處置前言兒童是祖國的未來和希望，我國兒童占總?cè)丝诘?/3，他們的身心健康直接關(guān)系到民族素質(zhì)及國家的前途和家庭的幸福。保證兒童健康，提高人口素質(zhì)是對(duì)發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力的一種投資。加強(qiáng)小兒時(shí)期的疾病預(yù)防可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療一些潛在的疾病，從而保證成年期的健康。加強(qiáng)預(yù)防工作、普及醫(yī)學(xué)常識(shí)是降低小兒發(fā)病率和死亡率的重要環(huán)節(jié)。一、兒童常見疾病1.小兒發(fā)熱2.幼兒急疹3.新生兒黃疸4.小兒腹瀉5.手足口病6.小兒腹痛一、兒童常見疾病發(fā)熱定義：體溫超過正常范圍高限稱為發(fā)熱。測量體溫的方法：腋表、口表、肛表。腋表測溫時(shí)間以5分鐘為準(zhǔn)，正常
2、體溫36℃-37℃。發(fā)熱分類：＜38℃為低熱，38℃—38.9℃為中度發(fā)熱，39℃—41℃為高熱，≧41℃為超高熱。＜發(fā)熱時(shí)我們?yōu)楹⒆幼鲂┦裁?？測量腋下體溫＞38.5℃口服泰諾林恬倩或美林（商品名）。打包散熱，不要捂。物理降溫。多飲水，清淡飲食。什么時(shí)候用退熱藥？4個(gè)月以內(nèi)的孩子禁用任何退熱藥4個(gè)月以上的孩子盡量不用除非體溫＞38.5℃有高熱驚厥病史者及早使用退熱藥6歲以上孩子精神好，體溫即使超過39℃也可暫時(shí)不用什么時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院？新生兒期（28天）內(nèi)體溫大于37.5℃2個(gè)月-4個(gè)月體溫大于38.0℃發(fā)熱伴有第一次抽搐發(fā)熱的同時(shí)，精神狀態(tài)不好，沒力氣，咳嗽劇烈甚至嘴唇發(fā)紫面
3、色蒼白，嘔吐（噴射性）煩躁哭鬧，耳朵流膿，腹瀉發(fā)熱3天以上去醫(yī)院干什么？血常規(guī)+CRP根據(jù)白細(xì)胞的高低決定是否需要輸液治療，切忌主動(dòng)要求吊針發(fā)熱時(shí)可能需要留院觀察，帶好奶瓶,小毛巾等用品發(fā)燒會(huì)不會(huì)把腦子燒壞不會(huì)!腦神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)比其它細(xì)胞耐熱腦炎病人后遺癥不是發(fā)燒所致所有人出生以后，一定經(jīng)歷過數(shù)十次，甚至數(shù)百次發(fā)燒孩子發(fā)燒不一定是壞事嬰兒發(fā)燒，長大不容易過敏發(fā)燒促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育發(fā)燒加快了腦細(xì)胞的代謝和新生總之，面對(duì)發(fā)燒，不要急躁。發(fā)熱是表象，無熱不一定無病，明確診斷是恢復(fù)健康的關(guān)鍵幼兒急疹6個(gè)月-2歲兒童發(fā)病率達(dá)到98%點(diǎn)多，幾乎所有孩子小時(shí)候都會(huì)經(jīng)歷發(fā)熱程度高，精神狀態(tài)好“紙
4、老虎”熱退疹出無需使用抗生素自限性家庭護(hù)理是關(guān)鍵幼兒急疹http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=1小兒腹瀉3個(gè)主要原因母乳喂養(yǎng)的孩子大便稀，次數(shù)多為生理性腹瀉秋冬季節(jié)6個(gè)月-3歲的嬰幼多發(fā)“秋季腹瀉”，病毒感染，自限性夏季“感染性痢疾”醫(yī)生提示進(jìn)一步明確腹瀉的原因，以及確定感染的病原，需去醫(yī)院進(jìn)行糞便常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)才能確定。便樣在家里用干凈的容器收集好，2小時(shí)內(nèi)送檢治療飲食宜清淡易消化（如嘔吐頻繁，應(yīng)暫禁食水），必須減少喂奶量，減輕腸胃負(fù)擔(dān)，以淀粉類食物為主多飲水，少量頻服（自制口服補(bǔ)液鹽）鹽米湯：在500
5、毫升米湯中加入1.75克的精食鹽即成。或自制口服補(bǔ)液鹽：在500毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽(啤酒瓶蓋的一半)和10克白糖(2小勺)。在4小時(shí)內(nèi)按孩子的公斤體重給孩子20到40毫升。4小時(shí)后隨時(shí)口服，能喝多少喝多少。2歲以下的孩子每隔一兩分鐘喂一小勺常備止瀉藥物：蒙脫石散（思密達(dá)、必奇）；腸道益生菌：媽咪愛、貝飛達(dá)、寶樂安等如果嘔吐，把服用的藥物都吐出來的話，怎樣判斷是否需補(bǔ)服：1、半小時(shí)內(nèi)嘔吐出來，可重補(bǔ)一次2、半小時(shí)-2小時(shí)內(nèi)嘔吐出來，可重補(bǔ)半次份量3、2小時(shí)以上，不用補(bǔ)什么時(shí)候去醫(yī)院？輕度脫水：腹瀉不是很厲害，表現(xiàn)為輕度脫水，主要是可以看出舌，嘴唇比較干燥，尿量稍
6、微有些減少，精神弱，如果能及時(shí)糾正，對(duì)人體沒有太大危害。 中度脫水：精神萎靡不振，皮膚干燥，彈性差，如果用手指捏起腹部的皮膚，松開手，腹部的皮膚不能馬上展平。孩子有唇舌的干燥，唾液少，眼窩塌陷，閉上眼睛后，仍然可以看見眼球，在醫(yī)學(xué)上叫做：閉目露睛。 一般孩子到了中度脫水，要引起醫(yī)生和家長的高度重視，口服解決不了問題的時(shí)候，還要輸液。 重度脫水：由于大家對(duì)腹瀉認(rèn)知度的不斷增高，腹瀉的時(shí)候及時(shí)就診，重度腹瀉比較少見。重度脫水是由于大量體液的丟失，比例在10-15%以上，會(huì)傷害到其他的臟器，腎臟，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重的會(huì)休克，重度脫水對(duì)兒童的身體健康危害很大。所以要高度防止重度
7、脫水，危及孩子的生命。新生兒黃疸生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn)，出生后4-6天是最黃的時(shí)候，7-10天以后逐漸消退。面部黃染為輕度黃染；軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況，軀干部皮膚黃染為中度黃染；四肢和手足心，如果也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。新生兒黃疸新生兒黃疸手足口病本身不可怕，并發(fā)癥可怕并發(fā)癥:病毒性心肌炎腦炎腦膜炎手足口病主要由柯薩奇病毒A16、腸道病毒71型引起。腸道病毒71型引起病情較重，可伴發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺水腫、癱瘓等。必須引起
