兒童常見疾病的處理課件

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1、兒童常見疾病表現(xiàn)的處理上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter一.兒童發(fā)熱/咳嗽的常見原因二.腹瀉處理三.兒童出疹性疾病內(nèi)容上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心ShanghaiJiaotongUniversitySch

2、oolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter舉例（1）：反復(fù)咳嗽2月伴發(fā)熱1天體檢：精神好,咽紅,咽峽部可見皰疹。兩肺未及羅音.心（-）腹軟，余（-）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter病毒感染細(xì)菌感染原蟲感染感染性疾病非感染性疾病結(jié)締組織病中樞性發(fā)熱惡性疾病藥物性發(fā)熱其他原因一、兒童發(fā)熱的常見原因上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心ShanghaiJiaotongUniv

3、ersitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter感染的臨床表現(xiàn)發(fā)熱感染部位定位征（呼吸道、消化道、泌尿道...）全身征象（膿毒血癥、菌血癥）新生兒感染:不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升、體重不增、黃疸不退上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter感染的定位表現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedic

4、ineShanghaiChildren`sMedicalCenter引起咳嗽的常見原因感染呼吸道感染過(guò)敏性哮喘、咳嗽變異性哮喘氣道異物或周圍占位病變胃食道反流其他呼吸道疾病肺含鐵血黃素癥等急性呼吸道感染抗生素合理使用指南中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華兒科雜志編輯委員會(huì)（1999年.昆明）普通感冒（二）病原學(xué)90%以上原發(fā)病原為病毒，其中鼻病毒、冠狀病毒占60%，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、?？刹《镜取＃ㄈ┛股睾侠硎褂迷瓌t1.普通感冒不宜給予抗生素2.鼻分泌物呈粘稠不透明或變色，仍可能是病毒性鼻竇炎，無(wú)需用抗生

5、素，除非這種癥狀持續(xù)7-10天無(wú)改善，或反而加重，或伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高、CRP增高等，考慮細(xì)菌感染，在積極等找感染部位的同時(shí)，加用抗生素。捂被綜合癥不適驚厥高熱上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter發(fā)熱會(huì)啟動(dòng)身體的免疫系統(tǒng)，使身體保護(hù)機(jī)制之一?？梢詭椭◇w抵抗感染，通常對(duì)身體有好處。高熱驚厥有家族史體溫>39℃短時(shí)間內(nèi)上升痙止后精神好年齡越小越容易發(fā)生發(fā)熱對(duì)身體的利弊上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心Shanghai

6、JiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter舉例（1）：反復(fù)咳嗽2月伴發(fā)熱1天體檢：T39℃,咽紅,咽峽部可見皰疹。兩肺未及羅音.心（-）腹軟，余（-）治療：抗病毒治療、對(duì)癥治療（退熱、支氣管擴(kuò)張劑、抗過(guò)敏）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心ShanghaiJiaotongUniversityS

7、choolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter發(fā)熱產(chǎn)熱散熱如何正確處理發(fā)熱上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineShanghaiChildren`sMedicalCenter舉例（2）男性，3歲發(fā)熱2天伴腹痛、腹瀉，膿血便檢查：精神差，面色灰，手足冷，全身皮膚有花紋，心率140次/分（-）兩肺（-）腹軟，血壓50/30mmHg上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMe

8、dicin