脊椎病發(fā)病原因及治療

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1、脊椎病原因及治療病因是椎間盤突出，癥狀應(yīng)該是椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛.搞清楚病因和病癥后就是對應(yīng)的措施了.一.腰椎間盤突出的治療腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)癇。主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)不肢或雙不肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥是西咲的診斷，中咲沒有此病名。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇內(nèi)。對于腰腿痛祖國

2、醫(yī)學(xué)早有記載，認(rèn)識也很深刻。腰椎間盤突出癥的病因(1)腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅軔程度的降低。(2)外力的作用：長期反復(fù)的外力造成的輕微損害，日積月累地作用于腰椎間盤，加重Y退變的程度。(3)椎間盤自身解剖因素的弱點：①椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，從而造成髓核突出。腰椎間盤突出癥誘發(fā)因素可以有；①突然的負(fù)重或閃腰，是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。②腰部外傷

3、使已退變的髓核突出。③姿勢不當(dāng)誘發(fā)髓核突出。④腹壓增高時也可發(fā)生髓核突出。⑤受寒與受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤擔(dān)裂。外在因素為負(fù)重過大或快速彎腰、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)形成纖維環(huán)破裂，或腰部外傷，H常生活工作姿勢不當(dāng)，也可發(fā)生腰椎間盤突出。中醫(yī)認(rèn)為腰腿痛(腰椎間盤突出)的主要病因病機(jī)是：腎氣虛傷，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，結(jié)于筋脈肌骨不散，加之傷勞過度，扭閃挫跌，復(fù)致筋脈受損瘀阻經(jīng)絡(luò)，不通為痛，故見腰痛如折，轉(zhuǎn)搖不能，腰腿酸麻拘急，往往遷延難愈。因此，外傷及風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的外因，腎虛是腰椎間盤突出癥的內(nèi)因。腰椎間盤突出癥的體征及臨床表現(xiàn)

4、：主要是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛，發(fā)病前常有腰部扭傷史，腰部勞累史或腰部受寒史。此腰腿痛因行走站立久坐等活動后加重，臥床休息后可暫時緩解，一側(cè)或雙側(cè)下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛，沿臀部到人腿后面或外側(cè)及小腿外后側(cè)至足背或足底，個別病人疼痛可始于小腿或外踝。半數(shù)病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。對于高位的腰間盤突出癥患者，其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。中央型椎間盤巨大突出患者，可發(fā)生大小便異?；蚴Ы?、馬鞍區(qū)麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂。有一部分腰椎間盤突出的患者，因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼，冇的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。腰椎間盤突出癥如何確診？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于腰

5、椎間盤突出癥檢查確診方法有：X光片和CT,MRI（核磁共振）檢査。就特點而定，如X光片與CT檢査則對骨組織的病變靈敏度較高，MRT（核磁共振）對軟組織病變的靈敏度較高。腰椎CT或MRI可明確診斷。腰椎間盤突出癥的兒種治療方法：非手術(shù)治療也稱保守治療，常用的方法有：中藥直接外敷祛、各種中、丙藥物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中藥外敷熏洗，其至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法。手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法經(jīng)長期發(fā)展己經(jīng)較為成熟，手術(shù)療法則包括融合術(shù)、減壓術(shù)、后路手術(shù)等.副作用就是手術(shù)畢竟有一定風(fēng)險而且費用較高，手術(shù)后也存在復(fù)發(fā)的可能因素。此外，還有介于手術(shù)和非手

6、術(shù)之間的介入治療，如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù)，膠元酶溶解術(shù)，椎間盤激光溶核術(shù)等副作用也是冇一定風(fēng)險II治療費用也相對較多?？傊?，醫(yī)生和患者應(yīng)根據(jù)具體的病理變化和癥狀表現(xiàn)以及經(jīng)濟(jì)條件，選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā１Ｊ刂委煻噌娪帽M量減少病人損傷的方法進(jìn)行治療，故常被稱為“保守治療”。80%?90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈，此方法對于患者而言最為安全，治療費用也較為低廉且療效較佳。腰椎牽引腰椎牽引可使腰椎間隙增大，造成椎間盤內(nèi)的負(fù)壓，加之后縱初帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。椎間隙的增人，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的拉開，使椎間孔恢復(fù)正常的外形，從而解除對神經(jīng)根的擠壓。牽引可緩解肌肉痙攣、減輕椎間

7、壓力。牽引有利于使腰椎后關(guān)節(jié)微細(xì)異常的改變恢復(fù)到正常關(guān)系，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位，或使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的輕微錯位得到復(fù)位，但單純牽引很難達(dá)到較好效果，實踐證明：頸腰椎牽引最好能夠配合“中醫(yī)正骨”手法同用效果才理想。還有就是過度牽引容易導(dǎo)致腰脊椎不穩(wěn)、疼痛加重。腰椎間盤突出癥的針灸治療針灸療法臨床上應(yīng)用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，具有通表里、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病，是直接作用于腧穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和反應(yīng)，來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣