中醫(yī)治療脊椎病

中醫(yī)治療脊椎病

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1、中醫(yī)治療脊椎病骨痹丸治頸椎病、脊椎炎、骨質(zhì)增生金廣輝,滿族,1946年生。內(nèi)蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、內(nèi)蒙古自治區(qū)著名中醫(yī)、內(nèi)蒙古自治區(qū)首批老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。曾任內(nèi)蒙古中醫(yī)學會常務理事、赤峰中醫(yī)學會副理事長。初隨全國著名老藥師王興洲、旗內(nèi)名醫(yī)馬兆麟、海維洲、崔洪志等學習并從事中西醫(yī)臨床8年,1975年于中國醫(yī)大58期學習結業(yè),又師從遼寧省級著名中西醫(yī)結合專家王立義教授、學習中醫(yī)四部經(jīng)典著作,盡得各位師傅真?zhèn)?。學術研究,早年雜病宗金代張子和,“君子貴流不貴滯”思想,認為萬病皆生于氣,習用解郁諸法,撰有《郁證初探》,《女性高血壓

2、證治體會》等論文發(fā)表,外感病宗六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨證等。近年潛心仲景學說,注重人身陽氣作用,對陰盛格陽、陰盛逼陽證研究頗深。宗鄭欽安學說,善用扶陽法,對諸多疑難癥認識獨到,方藥精準。撰寫論著四部,論文三十多篇。組成天麻57克,羌活57克,熟地139克,狗脊(炙)85克,巴戟天57克,肉次蓉57克,淫羊薑57克,鹿銜草57克,續(xù)斷57克,葛根57克,黑附子28克,雞血藤85克,川茸57克,陳皮49克,懷牛膝57克,土鱉蟲38克,萊菠子28克,砂仁9克。功能益肝腎、強筋壯骨、活血通絡、祛風止痛。主治頸椎病、肥大性脊椎炎、腰椎骨質(zhì)增生、關節(jié)間骨刺、跟骨刺、足跟

3、病、筋骨受傷后未愈經(jīng)常性酸痛、風濕、類風濕性關節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等。用法方中諸藥粉碎成細粉,水泛為丸??诜?。一次5克,。一日3次,飯后服用或遵醫(yī)囑。30天為一療程,一般一療程顯效。孕婦禁用。方解方中主用熟地、肉歡蓉、雞血藤等填骨髓、生精血、益肝腎。巴戟天、懷牛膝、仙靈脾、金毛狗脊等入腎強筋骨補肝腎。天麻、鹿含草、川斷、羌活、土鱉蟲等祛風除濕、活血通絡。陳皮、砂仁健脾和胃,以利化源。配伍中尤注意引經(jīng)藥的應用,如葛根善治頭項強痛,并能引藥直達病所;牛膝有下行之性,引藥入經(jīng)。桂枝25克,生姜20克,解表散寒;關節(jié)腫痛較劇可酌加川烏10克,穿山龍30克,知母20克,

4、祛痛消腫;肢體麻木較劇可加生黃罠50克,紅花10克,當歸20克,益氣活血。以上辨證加減所用之藥可作為藥引子,煎湯代水與丸劑共服,如此丸劑、水劑共用,凸顯中醫(yī)用藥特色優(yōu)勢,相得益彰,療效更著。治肥大性脊椎炎經(jīng)驗治肥大性脊椎炎經(jīng)驗方:當歸、白芍各42克,桂枝、木通各6克,狗脊、伸筋草各15克,細辛3克,甘草5克,大棗8克。加減:病在頸椎者,加葛根12克,姜黃10克;病在腰、骨氐椎者,加杜仲、牛膝各12克。用法:水煎分3次服,每日1齊II。療效:本方治肥大性脊椎炎患者效(癥狀基本消失)10例,有效6例,無效4例。20例,顯五物湯治中醫(yī)痹證腰椎間盤突出癥劉某某,男

5、,43歲。2011年1月9日來診?;颊唛L年勞動,3日前因受涼出現(xiàn)腰痛劇烈疼痛伴左下肢麻木,跛行。查:面色萎黃,舌淡苔白,氣虛無力。直腿抬高試驗60度,加壓試驗(+)。左小腿外側皮膚感覺麻木不仁。腰椎MRI顯示:L4~5椎間盤突出(中央偏左)。治以溫經(jīng)通痹,益氣和營止痛。方用黃罠桂枝五物湯加味:黃罠30克,桂枝12克,白芍12克,獨活12克,丹參9克,伸筋草15克,制乳香6克,地龍15克,生姜3片、大棗5枚。水煎服,日1齊I」。5劑后自覺腰痛腿麻明顯減輕,仍有畏寒。上方加制附子9克,繼續(xù)服用10劑,諸證皆除。腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)痹證范疇,是由于素體氣血不足,

6、長期勞動更耗氣傷血,加之寒氣侵襲,邪入血脈,阻痹不通而致。故用黃罠桂枝五物湯溫經(jīng)通絡,加獨活、丹參、伸筋草、制乳香、地龍、制附子增加溫經(jīng)之功,更具活血通絡止痛之功效。選方正確,療效明顯。舒筋活絡的方藥治腰椎間盤突出腰椎間盤突出,屬于中醫(yī)“痹證”范疇。中醫(yī)認為本病的內(nèi)因是肝腎虧損,氣血不足;外因是跌仆閃挫,瘀血阻絡,氣血不通所致。筆者在臨床上應用滋補肝腎,活血化瘀,舒筋活絡的方藥治療本病,常獲良好效果。組成:懷牛膝、伸筋草、續(xù)斷各20克,木瓜、白芍各15克,秦苑、獨活各12克,乳香、沒藥、桃仁、紅花、炙甘草各10克。每日1齊0,分早、中、晚飯后服用。加減:畏

7、寒,下肢不溫,舌苔白者,加制附片(先煎)干姜各10克;風寒重者,加桂枝10克;下肢酸軟無力者,加雞血藤30克,岷蚣10克,全蝎5克。方中懷牛膝、續(xù)斷補肝腎,壯筋骨,為君藥;乳香、沒藥、桃仁、紅花、土鱉蟲活血化瘀,通經(jīng)絡,為臣藥;白芍、木瓜、炙甘草酸甘化陰,柔肝止痛,為佐藥;伸筋草、獨活、秦蕪散風利濕,為使藥。本方具有滋補肝腎,強腰健骨,活血化瘀,通經(jīng)活絡的功效。治腰椎間盤突出癥杜仲腰痛丸腰椎間盤突出癥是生活中常見病,是脊柱外科疾病中發(fā)病率最高的疾病。甘肅省中醫(yī)院院內(nèi)制劑杜仲腰痛丸在臨床應用19年,治療腰腿痛有確切療效。藥物組成:杜仲15克,川牛膝15克,桑

8、寄生15克,狗脊15克,當歸20克,山萸肉15克,川茸10克,赤芍

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