搶救140例急診內(nèi)科昏迷患者的臨床分析

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1、搶救140例急診內(nèi)科昏迷患者的臨床分析中和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院湖南寧遠(yuǎn)425609摘要:目的:探究昏迷患者于急診內(nèi)科中進(jìn)行搶救時(shí)所采取的臨床診斷治療措施,力求提高搶救成功率。方法:擇取2013年11月到2014年11月于我院急診內(nèi)科進(jìn)行搶救的昏迷患者140例,回顧分析其臨床資料,昏迷原因的分布為:原發(fā)性腦病50例,糖尿病并發(fā)癥22例,急性中毒60例,繼發(fā)性腦病8例。為患者盡快明確診斷,并立即進(jìn)行搶救。最后統(tǒng)計(jì)并分析臨床搶救的總有效率。結(jié)果:通過急診內(nèi)科的搶救,140例患者中共有54例患者完全恢復(fù)意識,20例患者意識恢復(fù)狀況良好,6例患者搶救無效最終死亡,

2、臨床搶救的總有效率為95.71%。結(jié)論:臨床上,急診內(nèi)科對于昏迷患者的搶救,主要通過早期的快速診斷,以便盡快實(shí)施急救,力求提高患者的生存率。關(guān)鍵詞:搶救;急診內(nèi)科;昏迷患者;臨床分析【abstract】objective:toexplorethecomapatientsinemergencymedicineintreatingtheclinicaldiagnosisandtreatmentmeasures,strivetoimprovethesuccessrateofrescue.Methods:willpickNovember2013toNov

3、ember2013inourhospitalemergencymedicalrescue,140casesofpatientswithcoma,retrospectiveanalysistheclinicaldata,comareasonsasfollows:thedistributionofprimaryencephalopathy50cases,22casesofdiabetescomplications,60casesofacutepoisoning,secondaryencephalopathy8cases.Forpatientswith

4、definitediagnosisassoonaspossible,andimmediatelytorescue.Thestatisticsandanalysisofthetotaleffectiverateofclinicalrescue.Results:throughtheemergencymedicalrescue,140patientsthere'reatotalof54patientswerefullyrecoveredconsciousness,consciousnessof20patientsrecoveringwell,rescu

5、einvaliddeathfinally,6patientsclinicalrescuethetotaleffectiveratewas95.71%.Conclusion:theclinicalandemergencymedicineforcomapatientsoftherescue,mainlythroughtheearlyrapiddiagnosis,sothatthefirstaidassoonaspossible,strivetoimprovethesurvivalrateofpatients.【keywords】therescue;E

6、mergencymedical;Comapatients;Clinicalanalysis急診內(nèi)科收治的患者多為急性中毒、腦血管疾病等重癥患者,多伴有昏迷情況。急診入院時(shí)往往不知確切的病因,給治療帶來很大難度,如搶救不及時(shí),患者生存率將下降。本文力求探討急診內(nèi)科針對&迷患者進(jìn)行快速診斷和及吋實(shí)施救治。1資料與方法1.1一般資料擇取2013年11月到2014年11月于我院急診內(nèi)科進(jìn)行搶救的昏迷患者140例,冋顧分析其臨床資料,分別為78例男性患者和62例女性患者,年齡為20-85歲,平均年齡(72.81±6.47)歲。&迷吋間為1-1

7、4小吋,平均昏迷吋間為(9.87±5.31)小時(shí)?;杳栽虻姆植紴椋涸l(fā)性腦病50例,糖尿病并發(fā)癥22例,急性中毒60例,繼發(fā)性腦病8例。1.2方法(1)臨床診斷:患者入院后,急診內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)在第一吋間對患者進(jìn)行緊要病史詢問,重點(diǎn)體格檢查(如情況允許應(yīng)盡量仔細(xì)全面),以及盡快完善必要輔助檢査如顱腦CT掃描、心電圖、快速血糖、膽堿酯酶、血酮體、血乳酸濃度,碳氧血紅蛋白、電解質(zhì)、血?dú)夥治?、血常?guī)、腎功、尿常規(guī)等。由于入院吋患者病情較急,診斷一時(shí)難以明確。病史對診斷往往很奮幫助。如糖尿病人出現(xiàn)的&迷多為其并發(fā)癥(低血糖,高滲,酮癥酸中毒,乳

8、酸中毒)所致;高血壓病人突發(fā)頭痛,嘔吐繼之昏迷多為腦溢血或高血壓腦病;高溫環(huán)境下體力勞動者出現(xiàn)昏迷多為中暑;密閉房間內(nèi)烤火洗浴,礦井作業(yè)

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