內(nèi)科護(hù)理.常規(guī)

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1、下載可編輯內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)第一節(jié)內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)1.病人入院后由接診護(hù)士根據(jù)病情安排床位，危重病人應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室，并及時(shí)通知醫(yī)師，協(xié)助體檢，新入院病人建立護(hù)理病歷，并做好入院介紹。2.環(huán)境：病室保持清潔、整齊、安靜、舒適，室內(nèi)空氣保持新鮮，光線充足，保持室溫在18℃－22℃，濕度50％－60％。3.危重、特殊檢查和治療的病人應(yīng)臥床休息，根據(jù)病情需要采取臥位，病情輕者可適當(dāng)活動(dòng)。4.新入院病人，應(yīng)測(cè)體溫、脈搏、呼吸，每日測(cè)量2次，連續(xù)三天。體溫超過(guò)37.5°C者每日測(cè)量3次，體溫超過(guò)38.5°C應(yīng)給予物理降溫，每4小時(shí)測(cè)量次1次，待體溫恢復(fù)正常3

2、天后每日1次。5.根據(jù)病情及生活自理能力的不同，給予分級(jí)護(hù)理，定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病人生命體征，如呼吸、血壓、心率、瞳孔、神志等變化及其他臨床表現(xiàn)，注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師。6.根據(jù)病情指導(dǎo)飲食，并向病人宣傳飲食在治療疾病和康復(fù)中的作用。7.新入院病人遵醫(yī)囑次日晨留取血、尿、糞常規(guī)標(biāo)本及送檢。8.認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，做到書(shū)面交班和床頭交接。9.準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，確保各項(xiàng)治療計(jì)劃落實(shí)。按病情及護(hù)理問(wèn)題認(rèn)真實(shí)施護(hù)理措施，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果。10.根據(jù)內(nèi)科各?？萍膊√攸c(diǎn)備齊搶救藥品和物品，并熟練掌握各種搶救技術(shù)

3、及操作方法。11.了解患者的心理需求，給予心理支持，耐心細(xì)致地做好解釋工作，消除顧慮，主動(dòng)配合治療。12.每日記錄糞便次數(shù)1次，大便次數(shù)增多者或便秘三天者給以處理；每周測(cè)體重1次（危重病人例外），并記錄在體溫單上。13.開(kāi)展健康教育，針對(duì)病人及家屬需求進(jìn)行健康指導(dǎo)，如疾病防病、飲食及用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等。第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)一、呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理1.按內(nèi)科疾病病人一般護(hù)理。2.休息與體位：重癥病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，胸痛者取患側(cè)臥位，大咯血者取平臥，頭偏向一側(cè)，呼吸困難者取半臥位，并給氧氣吸入。3.飲食護(hù)理：高蛋白、高維生素、足夠熱量、無(wú)刺激性的飲食。

4、每天飲水1500ML以上。4.病情觀察：嚴(yán)密觀察病情，觀察咳痰、咯血的量、性質(zhì)，呼吸困難的類型，胸悶氣短的程度。5.保持呼吸道通暢，指導(dǎo)病人有效咳嗽。痰不易咳出時(shí)，應(yīng)多飲水，并行霧化吸入；痰量較多者行體位引流排痰；痰多而咳嗽無(wú)力者需翻身拍背，必要時(shí)吸痰。機(jī)械通氣病人做好氣道管理。6.病人進(jìn)行特殊檢查時(shí)，如：支氣管鏡、胸腔穿刺等，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合和術(shù)后觀察的護(hù)理。7.藥物治療護(hù)理：觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如有無(wú)血壓升高、脈速、肌肉震顫等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生處理。專業(yè)資料精心整理下載可編輯1.鼓勵(lì)病人多漱口，以增加食欲，防止感染。2.高熱、咯血病人，

5、按發(fā)熱、咯血護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。3.心理護(hù)理：安慰和鼓勵(lì)病人，消除焦慮緊張情緒，放松身心，配合治療。4.健康指導(dǎo)：積極宣傳預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病的知識(shí)，指導(dǎo)病人戒煙，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，注意保暖和預(yù)防感冒。二、慢性支氣管炎1.按呼吸系統(tǒng)疾病病人的一般護(hù)理。2.休息與體位：急性發(fā)作期有發(fā)熱，喘息時(shí)應(yīng)臥床休息，老年、幼兒、體弱的病員應(yīng)延長(zhǎng)休息時(shí)間。注意保暖，防止受涼，預(yù)防并發(fā)癥。3.飲食護(hù)理：對(duì)心肝腎功能正常的病人，應(yīng)給予充足的水分和熱量。每日飲水量應(yīng)在1500ML以上。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、熱量和維生素的攝入。4.保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。5.咳嗽、咳痰的護(hù)理：

6、（1）深呼吸和有效咳嗽：鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人每2—4小時(shí)定時(shí)進(jìn)行有效咳嗽。（2）胸部叩擊：叩擊同時(shí)鼓勵(lì)病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩擊時(shí)間15—20min為宜，每日2—3次，餐前進(jìn)行。叩擊時(shí)應(yīng)詢問(wèn)病人的感受，觀察面色、呼吸、咳嗽、排痰情況，檢查肺部呼吸音及啰音變化。（3）體位引流：按病灶部位，取適當(dāng)體位，使病變部位支氣管開(kāi)口向下，利用重力，以有效咳嗽或胸部叩擊將分泌物排出體外。引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前進(jìn)行，每次10—15min，引流期間防止頭暈或意外危險(xiǎn)，觀察咳嗽和痰液引流情況，注意神志、呼吸及有無(wú)紫紺。（4）吸入療法：包括濕化療法和霧化吸入療法。在濕化療

7、法時(shí)，應(yīng)密切觀察病情，經(jīng)常協(xié)助病人翻身、排背、必要時(shí)吸痰，以防止呼吸道急性阻塞。6.根據(jù)醫(yī)囑正確收集痰標(biāo)本。7.藥物治療護(hù)理：觀察抗生素和止咳、祛痰藥物的作用及不良反應(yīng)。8.心理護(hù)理：急性發(fā)作期，應(yīng)關(guān)心體貼病人，了解情緒變化原因，給予耐心疏導(dǎo)，講解有關(guān)防治知識(shí)，增強(qiáng)病人對(duì)治療的信心。9.健康指導(dǎo)：指導(dǎo)病人正確咳嗽及有效排痰，勸其戒煙，加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體耐寒力，根據(jù)病情選擇適合自己的活動(dòng)，如散步、太極拳等。冬季晨起外出注意保暖或使用口罩，避免與呼吸道感染病員接觸。三、肺炎1.按呼吸系統(tǒng)疾病病人的一般護(hù)理。2.休息與體位：急性期臥床休息，降低機(jī)體耗氧，注意

8、保暖。胸痛時(shí)取患側(cè)臥位，以減輕疼痛，呼吸困難取半臥位，給氧氣吸入。