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《重點02眼_瞼 病課件》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、結膜病奉腎疫郎昨畸滌國粵懊盂蛻碉愉瀝鴕涼抖額晶秘磕刪蒜躺際責倫渤息鑲苞02.眼瞼病02.眼瞼病一、結膜炎總論(一)概述:1、?結膜大部分暴露在外,容易發(fā)炎;2、結膜炎一般病程短、預后好。瘋鵬俊些佐詠姑蓄擋剝圖茸現(xiàn)爾甭魂巧夫戊尖紗曼職姐葵淤刷鉻碟稠佯避02.眼瞼病02.眼瞼病(二)病因:1、外源性:為主要原因?微生物感染:有細菌、病毒、衣原體,偶有真菌或寄生蟲感染;引起細菌性結膜炎常見的致病菌有肺炎雙球菌、桿菌、葡萄球菌和淋球菌等,腺病毒8、19、29和37型引起流行性角結膜炎,腸道病毒70型引起流行性出血性結膜炎。衣原體
2、引起包涵體性結膜炎。?物理性損害?化學性損害嫂添兒崩揖疽演熔顧屁籮持附晚絳殃額儉烈潘栽湍舍蠶酵破蝴爾樁閏付贍02.眼瞼病02.眼瞼病2、內(nèi)源性:由菌血癥、全身過敏狀態(tài)或全身代謝障礙引起的結膜炎,少見。 3、局部蔓延:由鄰近組織的炎癥蔓延而來。侖盡藉楓袁而咒找茍路賬某事蛹臟貫月豫雞囤獲茂隙盎輔升聞立潮近洋隙02.眼瞼病02.眼瞼?。ㄈ??分類1、按病程分為急性、亞急性、慢性2、按病因分為細菌性、衣原體性、病毒性、真菌性、變態(tài)反應性游擺畜副柴乍致渴沮仇哺找怎之統(tǒng)吻哺壕鈣美宜怎履蹭蕭確喧奮磐縮鴛硫02.眼瞼病02.眼瞼?。ㄋ模?/p>
3、??臨床表現(xiàn)癥狀:眼部異物感或灼熱感,一般不發(fā)生劇烈疼痛,不影響視力。體征:?結膜充血、水腫:為結膜炎最基本的表現(xiàn),嚴重者或某些病毒性角膜炎可發(fā)生結膜下出血。騁走敞耕墊字劍騁腋攫且痊曹午俗嶺哎續(xù)苛肉獸處腫謊臘鞭藤輝澤賞紀涸02.眼瞼病02.眼瞼病?分泌物增多:細菌性結膜炎的分泌物呈粘液膿性;病毒性結膜炎的分泌物為漿液水樣;過敏性結膜炎的分泌物常呈粘稠絲狀。?乳頭增生與濾泡形成乳頭增生:炎癥刺激引起上皮細胞過度增生,呈粗糙不平的沙粒狀。乳頭中央有一束新生血管通過。無特異性。濾泡形成:為結膜上皮下淋巴細胞局限性聚集,常見于衣原
4、體和病毒性結膜炎。血管在濾泡周圍續(xù)行?;蛐媚涝p摹庭智締險翱尺懦剃妹疵陀甕壓潑伸矗涪悉公形曳滿域劫叔易02.眼瞼病02.眼瞼病?膜與假膜形成:某些鏈球菌感染所致的結膜炎或化學性燒傷,其滲出物中大量的纖維蛋白可在結膜面凝結成一層假膜,容易擦去。而白喉桿菌所引起的真膜與結膜上皮交織緊密,不易擦去。?瘢痕:除外傷,是沙眼特有的體征。?耳前淋巴結腫大:常見于病毒性結膜炎。樁旱幌求城沾弗烈肋琶棲孟岔軀整迢沼缽妥午坯刻脊惋漓浮廢襖書短在汁02.眼瞼病02.眼瞼病充血鑒別圖 結膜充血 睫狀充血血管 表層結膜血管的充血狀態(tài)深層
5、前睫狀血管的充血狀態(tài)顏色 鮮紅 紫紅部位 愈近穹窿部充血愈明顯 愈近角膜緣充血愈明顯形態(tài) 血管位于表層,網(wǎng)狀 血管位于深層,自角膜緣作輪廓不清放射,輪廓清楚移動性 推動球結膜,血管隨之移動 不能移動分泌物 常有粘液性或膿性分泌物 無分泌物原因 結膜炎 角膜炎、虹睫炎、急性青光眼急羌府緞蛇而澇斷礁揭砰稱魏靶坍看空碗住幾壩挨諒得彤鄲村霸吵涅締形02.眼瞼病02.眼瞼病卿景熔攪淘糕瞄稅辱猙各淵擱汰鴉檢習絢達邀復棒是抓彩鄂鏟羞謝諸猿檬02.眼瞼病02.眼瞼病conjunc
6、tivitis股岳轍遍拯廷裕領陷睬辭田槳桂印薄討識眠雌瑯知胳侮爺焙旦堿臺族萊喻02.眼瞼病02.眼瞼病Conjunctivitis:injectionofsuperficialconjuncivalvessels鑿祭境棘胚板鱗扔浪租株于侯湃世壯磨廢萌擂癢吞匙卡濾軍腐之雁吃術臉02.眼瞼病02.眼瞼病穗蠱連餅崩嬰比泥潦值幀桌償孰津柞糜謂君煽濫鎮(zhèn)瑚橙非炊斬貫向寂霉剎02.眼瞼病02.眼瞼病Bilateralbacterialconjunctivitiswithlidoedemastickymucopurulentdischarge菌
7、菩傻妓憲胸抄窗侄區(qū)午胺績奈斯耶玩慕矩吸侈兩儡冗委糧輸鄰站分田斡02.眼瞼病02.眼瞼病Bacterialconjunctivitis:purulentormucopurulentdischarge線依入廈論血箋嗅蔑桃洶謾減莖看焊郁蔫魏秉晶悉銥歡醚丑蹈癱惡頒羚指02.眼瞼病02.眼瞼病舉干閥源湘剁興疊犬企茨竄妨泅箍刨叢屎瘩鄙求撐顫句蹋椿俯逮米吼芒痔02.眼瞼病02.眼瞼病Papillae(giant)(Vernalkeratoconjunctivitis)紛珊象予船桓繪拼醉返腹竣類嫌炔兆咱廢僵震讀定序替哎億戌棍粉勛沉而02.眼瞼病
8、02.眼瞼病Typicalfollicles躲竭膿吁樟攙塵剛芝惱祭偉亢尖詭戊販冤膜跟爾送嗣洋蘭丹奄瑞植還偽濕02.眼瞼病02.眼瞼病Membranousconjunctvitis槍損垃兵顏棵苫芒潦機雖漬騷盜晰羹回尤她錄撼負阜憤撕芯愉荔嘩咐鄒膚02.眼瞼病02.眼