短暫性腦缺血發(fā)作的護理課件

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1、短暫性腦缺血發(fā)作的護理一.評估內(nèi)容二.臨床觀察三.護理措施四.短暫性腦缺血發(fā)作急救流程一.評估內(nèi)容短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點，癥狀和體征在24小時內(nèi)消失。評估短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者是否存在神經(jīng)科常見癥狀體征，TIA發(fā)作癥狀及其他伴隨癥狀。二.臨床觀察由于短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作的臨床特點，因此要觀察其發(fā)作原因、頻次、規(guī)律及發(fā)作時的臨床癥狀。有無肢體抽搐、大小便失禁等，并觀察瞳孔變化。三.護理措施1.入院時，測量生命體征，進行身體和神經(jīng)系統(tǒng)的評估及健康資料的收集

2、。根據(jù)病情遵醫(yī)囑及時給予各種儀器設(shè)備的使用及監(jiān)測。2.住院期間了解發(fā)病原因，高血壓者控制血壓，做好心理護理，避免情緒激動及焦慮。三.護理措施3.發(fā)作期間應(yīng)臥床休息，頭取自然位置，避免左右轉(zhuǎn)動或過伸、過屈，因急劇的頭部轉(zhuǎn)動和頸部伸屈，可改變腦血流量而發(fā)生頭暈和不穩(wěn)感，發(fā)作期過后應(yīng)適當(dāng)休息。如有心臟功能障礙者，應(yīng)絕對臥床休息。發(fā)作期間應(yīng)記錄發(fā)作時間，遵醫(yī)囑觀察心率、脈搏、血壓的變化并記錄護理記錄單。三.護理措施4.遵醫(yī)囑給予治療飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃低脂、低鹽、易消化、富含維生素的食物。根據(jù)患者情況適時給予相關(guān)健康教育。5.應(yīng)用抗血小板凝集劑，如

3、服用阿司匹林藥物治療的患者，久服可引起惡心、嘔吐、皮疹及消化道潰瘍和出血，需注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。三.護理措施6.出院時，告知患者出現(xiàn)癥狀時及時就診。做好出院前的指導(dǎo)工作。四.短暫性腦缺血發(fā)作急救流程短暫性腦缺血發(fā)作急行頭顱CT除外顱內(nèi)出血及新發(fā)梗死遵醫(yī)囑抽血急查凝血功能、進行靜脈輸液，輸注抗凝藥物病因處理年齡70歲以下，排除溶栓禁忌，迅速進行介入溶栓治療降纖、擴容、抗血小板治療謝謝