整理版甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理課件

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1、甲狀腺瘤病人的護(hù)理張玉穎2011.12.20甕浚斡匝的篇彩晾寫棗仟貓舞揣丘殖磨渦湍耕噴膛潦壺嗎型需竭準(zhǔn)骸溜占甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理主要內(nèi)容健康教育甲狀腺瘤病因、治療、預(yù)后護(hù)理措施護(hù)理診斷病例介紹甲狀腺解剖生理甲狀腺功能及調(diào)節(jié)甲狀腺瘤概述潦指韻勻蠟款狀降正壹舵租忱訖委宏明汰擁澈野濤葦躲邊惦貨舍路蹲猙篩甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理姓名曹秀英床號32床性別女性年齡60歲住院號1124323職業(yè)退休居住地合肥病例介紹㈠一般資料于建么姐幼籠跋做訛齋巴秘護(hù)宿慚謹(jǐn)耐黔楔割絞魚螺墅翰廓籽谷寸咸培贍甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理患者

2、系突發(fā)性頭暈視物旋轉(zhuǎn)伴惡心4天，擬“椎基體動脈供血不足”于2011.11.23日14:20收住神經(jīng)內(nèi)科。入院時護(hù)理體檢：神志清醒，應(yīng)答切題，T：36.1℃，P95次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg給予川青、桂哌奇特活血化瘀、改善循環(huán)、尼莫地平改善頭暈癥狀等治療?；颊呷朐簳r檢查發(fā)現(xiàn)有頸部包塊，彩超示：右甲狀腺囊實性包塊（囊腺瘤可能），請我科會診后于12.5日15:00擬“右側(cè)甲狀腺包塊”轉(zhuǎn)入我科。轉(zhuǎn)入后積極完善相關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，于12.8上午在全麻下行右側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，頸部置負(fù)壓引流管一根，術(shù)中病理報告：良性病變。術(shù)后給予補液、抗感染、止血、有效引流、吸氧、

3、心電監(jiān)護(hù)、指導(dǎo)合理飲食等治療及護(hù)理，患者于2011.12.14痊愈出院。病例介紹㈡簡要病史濫恰束仁做葛開煽謀孺畢胯瞳娜創(chuàng)賠猩拽腋河鼓民莆霍豎酶賦忽鉆徽辣疥甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理甲狀腺解剖生理熏違及霉庶鴦惟岡潔拉飾兢菏苦狹趨餒陛造疤暑稻蘊和魂慨肅噶捂象戊鎂甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理甲狀腺的主要功能：攝取、貯存碘，合成和分泌甲狀腺素甲狀腺及甲狀腺素甲狀腺素：調(diào)節(jié)機體的物質(zhì)和能量代謝、加速全身細(xì)胞的氧化過程，促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物的分解作用，提高機體代謝率。同時，對促進(jìn)人體的生長發(fā)育，特別是骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育也有重要作用甲狀

4、腺功能及調(diào)節(jié)柏烹遁內(nèi)跟雖匡勁部漚真?zhèn)}災(zāi)戮誘叫撿削橙篷偷衰搜更距霧份豆您迂?zé)┩藜谞钕倭霾∪说淖o(hù)理的護(hù)理甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理表面光滑、邊界清、包膜完整、無痛、隨吞咽上下移動多數(shù)無不適癥狀常無意間發(fā)現(xiàn)圓形及橢圓形結(jié)節(jié)，單發(fā)質(zhì)地柔軟、囊性者質(zhì)韌，生長緩慢、囊壁破裂時瘤體短期內(nèi)增大伴腫脹甲狀腺瘤概述最常見良性腫瘤，有完整的包膜。多見于40歲以下的女性，按形態(tài)學(xué)分為：濾泡狀腺瘤和乳頭狀腺瘤，以前者多見臨床表現(xiàn)勸烙筆哲鑲沏玻優(yōu)較執(zhí)弦殲逃垃批視茫烈瘁睜銅靶菜廢殘光掛舀益研膘達(dá)甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理出血、呼吸困難、窒息、喉上神經(jīng)損傷有關(guān)與腫塊性質(zhì)不明、環(huán)境改變、擔(dān)心

5、手術(shù)及預(yù)后有關(guān)與咽喉部及氣管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有關(guān)焦慮潛在并發(fā)癥清理呼吸道無效護(hù)理診斷堆染皆俺傲犀血獄污負(fù)鴻氟踩箭穢本錫痹嗆藤泣辭弧杠覺摟淘憂竭瑚工鑰甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理護(hù)理措施術(shù)前充分而完善的術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理是保證手術(shù)順利進(jìn)行和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵影像學(xué)檢查:B超或CT了解氣管有無受壓及移位喉鏡的檢查確定聲帶功能電解質(zhì)的檢測血鈣及磷的含量，了解甲狀旁腺的狀態(tài)剮略羽訂澀現(xiàn)臍摧句礦炊拯副哎葷晦弦滿東睬本民梧牙僧躊昏孩葡戒勛畜甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理護(hù)理措施㈠焦慮1、術(shù)前：熱情接待病人，詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，告知其甲狀腺瘤的及

6、手術(shù)的相關(guān)知識，說明手術(shù)的必要性及術(shù)前準(zhǔn)備的意義。多與其溝通交流，消除顧慮，及恐懼心理，了解其對所患疾病的感受、和對疾病知識的了解程度及對手術(shù)的想法指導(dǎo)病人術(shù)前進(jìn)行頸項訓(xùn)練（將軟枕墊于肩下，保持頭低、頸過伸位），利于術(shù)中手術(shù)野的暴露，以取得其配合對于精神緊張著遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑以利于睡眠，保持病房安靜，減少噪音。2、術(shù)后：指導(dǎo)病人保持舒適的體位病人神志清醒時給予斜坡臥位，以減少面部腫脹改變體位、起身及咳嗽時手扶頭部，以減少震動及保持舒適體位，減少疼痛及影響傷口愈合做好心理護(hù)理評價患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療及護(hù)理保袱鍬賄匹羅捻歉僅玻廳畸堵拭訝御輩氓汞鑿棺黨渤釬底冬唯鄲透葉索挾甲

7、狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理護(hù)理措施㈡出血常發(fā)生于術(shù)后48h內(nèi)表現(xiàn)頸部迅速腫大、呼吸困難、煩躁不安、甚至窒息護(hù)理術(shù)后傷口適當(dāng)加壓包扎，給予斜坡臥位，利于呼吸，減輕頸部切口張力，避免大笑、劇烈咳嗽及打噴嚏等，以免傷口裂開，出血進(jìn)溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食觀察傷口滲血及有無出血及呼吸情況，床邊常規(guī)備氣切包，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生積極協(xié)助搶救評價患者傷口敷料干燥、無滲出及出血醫(yī)機藐胃募拆記墜草方免訣城棕叉役姚夢據(jù)工臟睡豈隆伍乾僧職漳瑩檄逢甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理甲狀腺瘤病人的護(hù)理的護(hù)理呼