現(xiàn)場急救常識講座ppt課件

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1、事故現(xiàn)場急救常識一、現(xiàn)場急救的定義現(xiàn)場急救是對于遭受意外傷害或突發(fā)疾病的傷患，在緊急醫(yī)療救護人員未達現(xiàn)場或送至醫(yī)院治療前，給予的立即救護。二、現(xiàn)場急救的作用挽救生命防止傷勢或病情惡化增進醫(yī)療效果三、現(xiàn)場急救的原則先搶后救；先重后輕；先急后緩；先救命、后治傷；先止血、后包扎；先固定、后搬運。四、現(xiàn)場急救注意事項盡速尋求醫(yī)療資源快速評估傷患情況決定處理優(yōu)先順序盡量不移動傷患迅速急救將傷患置正確姿勢減輕傷患焦慮預(yù)防休克隨時觀察生命征象遣散閑雜人，保持環(huán)境安靜五、撥打救援電話應(yīng)說明事項1.地-清楚地址急救電話：1202.物-明顯目標3.人-傷患狀況4.事-已做處理5.時-發(fā)生時間六、對傷患的初

2、步評估意識狀態(tài)呼吸道／頸椎呼吸狀態(tài)循環(huán)征象／出血七、觀察出血的種類動脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出靜脈：血色暗紅微血管：由傷口滲出，常能自然止血八、幾種止血的方法1.直接加壓2.止血點3.抬高傷肢法4.冷敷止血法（20分鐘為一間隔，即冰敷20分鐘休息20分鐘，在受傷12小時內(nèi)使用。）5.止血帶（危及生命時使用）1.直接加壓止血法（1）最快速、有效及簡單之止血方法。使用無菌紗布或干凈敷料(如手帕、毛巾、清潔餐巾或床單等)直接覆蓋后，再以手掌根適壓、用三角巾、紗布繃帶、彈性繃帶或任何現(xiàn)場可取得之寬度適當(dāng)之長條形包扎布條(領(lǐng)帶、長袖子、褲管、撕下之布條等)施予均勻壓力將傷口纏繞其包扎之前后須

3、評估患肢末梢之感覺、膚色、溫度、運動等，以免包扎壓迫止血過緊阻斷血液循環(huán)，而使患肢末梢肢端受到傷害。1、直接加壓止血法（2）其包扎之前後須評估患肢末梢之感覺、膚色、溫度、運動等，以免包扎壓迫止血過緊阻斷血液循環(huán)，而使患肢末梢肢端受到傷害。覆蓋在傷口上的敷料如有血液滲出不要除去敷料，可再加敷料再繼續(xù)施壓；同時一旦用上繃帶，不要去除繃帶或敷料(除非有專業(yè)之指示)，如果繃帶被拉扯，可能會再度出血。2.抬高患肢止血法使用手指、手掌及敷料直接壓在傷口上，并將受傷出血之肢體部位抬高(高於心臟25公分以上)，此法可以減緩血流和加速凝血。如果你懷疑患者有骨折、脫臼或脊椎受損傷時，不要抬高受損之傷肢。3

4、.壓迫止血點止血法於患肢之近心端之動脈點，用拇指或手掌根壓迫以減低出血量，使用止血點止血法須有動脈壓力點相關(guān)解剖正確位置的知識及技巧。以直接加壓止血法無法控制出血時，或多處出血部位是由同一條動脈提供血液者(例如下肢多處出血時，以手掌施壓於同側(cè)患肢位於鼠蹊部之股動脈來止血)。止血點示意圖4.止血帶止血法(1)選擇適當(dāng)寬度之止血帶。(2)使用止血帶於患肢出血部位之近心端，并將厚敷料墊於其上，以達到止血效果，但須避開關(guān)節(jié)。(3)將止血帶繞肢體兩圈後先打半結(jié)。(4)再將一硬木棒、或硬筆桿、或湯匙、或任何類似物置於平結(jié)上再打二個結(jié)。(5)慢慢旋轉(zhuǎn)此木棒以絞緊止血帶，直到出血停止。(6)以止血帶之

5、二端綁住止血棒再固定在肢體上。(7)不可蓋住止血帶，并需明確記錄綁上之止血帶之時間、部位於傷患的資料上。九.創(chuàng)傷處理注意事項施救者雙手須洗凈出血部位抬高，止血傷口血凝塊勿任意除去穿刺傷時勿拔出傷口異物勿將脫出的腸道推回腹腔徹底清潔，消毒傷口覆蓋傷口，包扎固定不可搓揉傷口十.擦挫傷處理以生理鹽水或冷開水洗凈傷口再以碘附消毒傷口有異物無法清除時，立即就醫(yī)傷口保持乾燥，透氣十一.包扎的原則及注意事項一、在包扎之前，須先控制出血。二、當(dāng)有傷口時，必須覆蓋無菌敷料(若沒有無菌敷料則盡快可能使用清潔、干凈之敷料)再包扎，避免繃帶直接與傷口接觸。三、避免在傷口或敷料附近說話或咳嗽，以免污染傷口或敷料

6、。四、直接將敷料覆蓋在傷口上或?qū)⒖噹О趥谏?，不可由旁邊滑動再蓋住傷口。五、使用繃帶做固定時，須由遠心端或易固定之處開始進行包扎?？噹绻恍⌒牡袈涞孛?，則須更換之。六、包扎時之繃帶或三角巾等應(yīng)能完全的覆蓋住傷口上敷料，以防脫落及污染。包扎的原則及注意事項七、包扎四肢應(yīng)盡可能露出肢體之末梢，以便隨時觀察血液循環(huán)的情形有無冷、腫、發(fā)紺和麻木感。八、包扎完畢，可以以打結(jié)方式固定或用膠布將其固定，彈紗或彈繃可以放入拉起之上一圈內(nèi)，以免滑落，且容易解開。九、使用紙膠或膠布做固定時，紙膠或膠布不可貼在已受傷之皮膚上，如燒燒傷之皮膚，以免造成再次傷害。十、不可在受傷處、關(guān)節(jié)、骨突、肢體內(nèi)下側(cè)或

7、不易看到之地方打結(jié)，盡可能在傷口同側(cè)之處打結(jié)，以避免磨擦。十一、若血滲透敷料時，不可拆掉原來的敷料或固定物，須由外面繼續(xù)蓋上敷料即可，以免因拆掉敷料紗布而引起更多的出血，或浪費時間。十二.骨折一般癥狀疼痛失去運動功能皮下組織腫脹，瘀血患肢短縮，曲折或旋轉(zhuǎn)等異常休克骨折處理原則預(yù)防休克避免傷口污染包扎傷口固定評估循環(huán)與感覺骨折固定注意事項夾板長度應(yīng)超過兩端關(guān)節(jié)夾板與肢體間應(yīng)加墊軟物襯墊在健側(cè)或夾板側(cè)打平結(jié)可以傷者健康肢體充當(dāng)夾板固定患肢簡易傷患搬