臨 床 病 例 討 論乳腺癌 ppt課件

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1、臨床病例討論2010-9-7病例特點女性64歲1983右乳腺外下象限腫物2×3cm,腋下豆粒大小淋巴結(jié)1983-5-28右乳腺癌根治術(shù)術(shù)后病理:導(dǎo)管內(nèi)篩狀癌，淋巴結(jié)4/14。未作免疫組化。診斷右乳腺癌ⅢA期（pT2N2M0)病理？受體？進一步檢查？病例特點2010-1右鎖骨上腫大淋巴結(jié)約1.5×1cm右胸壁瘢痕區(qū)多發(fā)結(jié)節(jié)1×1cm,紅、硬，無破潰乳腺癌復(fù)發(fā)？重復(fù)癌？病例特點臨床診斷：右乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)RT4N3M0Ⅳ期胸壁轉(zhuǎn)移右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移下一步治療？化療？放療？手術(shù)？內(nèi)分泌治療？病例特點TC×4（2.25--7.2PTX+CTX）Xelod

2、a×22.25-4.3行局部放療(胸壁71GY右鎖上78GY)療效PR胸壁結(jié)節(jié)基本消失右鎖上淋巴結(jié)縮小病例特點2010-3骨痛ECT：考慮惡性腫瘤致多發(fā)骨轉(zhuǎn)移胸部CT：多發(fā)骨破壞，縱隔淋巴結(jié)腫大，少量胸腔積液雙磷酸鹽治療。骨痛緩解。病例特點2010-5：左鎖骨上淋巴結(jié)2x2cm;后腰部皮下結(jié)節(jié)放療？化療？內(nèi)分泌治療？病例特點2010-7放療左鎖骨58GY，后腰部皮下結(jié)節(jié)54GY.彩超回報：肝臟未見占位，左腋下見數(shù)枚淋巴結(jié)，較大者1.3×0.9cm。胸部CT：右側(cè)胸腔積液，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移下一步治療？小結(jié)優(yōu)點不足ThankYou!歡迎各位專家批評指正！

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