資源描述：
《誘發(fā)癲癇發(fā)作相關(guān)因素研究及護(hù)理對策》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、誘發(fā)癲癇發(fā)作相關(guān)因素研究及護(hù)理對策【關(guān)鍵詞】癲癇發(fā)作；相關(guān)因素；護(hù)理對策癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的一系列臨床現(xiàn)象，是神經(jīng)系統(tǒng)中僅次于腦卒中的第二大疾病,分為多種亞型，嚴(yán)重者處理不及時將導(dǎo)致患者死亡。了解其發(fā)作的常見誘因并給予相應(yīng)的護(hù)理，對于預(yù)防和減輕癲癇發(fā)作、改善患者生活質(zhì)量有積極的作用。本文對我院2001年至2010年間的各類癲癇患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，旨在認(rèn)識誘發(fā)癲癇發(fā)作的相關(guān)因素，從護(hù)理環(huán)節(jié)提出防治措施，以提高成功救治率和減少患者的病理性損傷。1相關(guān)因素1.1遺傳因素此類患者往往無可以解釋癥狀的腦部結(jié)構(gòu)改變或代謝異
2、常，但表現(xiàn)出家族聚集性的現(xiàn)象，且血緣關(guān)系越近，發(fā)生癲癇的可能性越大【1】。臨床稱此類癲癇為原發(fā)性癲癇。文獻(xiàn)報道指岀[2]:經(jīng)譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學(xué)調(diào)查等，原發(fā)性癲癇具有遺傳性，可呈單基因遺傳或多基因遺傳，但不是所有遺產(chǎn)譜系中的都有臨床發(fā)作,近期業(yè)界認(rèn)為外傷、感染、中毒后引發(fā)的癲癇可能也有遺傳因素參與。1.2年齡因素癲癇發(fā)作中年齡與其發(fā)病率、發(fā)作類型、病因和預(yù)后均呈現(xiàn)相關(guān)性初發(fā)年齡60%-80%在20歲以前[31o新生兒癲癇發(fā)作多呈移動性部分性發(fā)作；嬰兒期首次發(fā)作以先天性腦器質(zhì)性病變（如染色體異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形及先天性腦積水等）和
3、圍產(chǎn)期損傷多見；6個月到5歲的小兒以熱性驚厥多見；兒童良性中央-顏棘波灶性癲癇發(fā)作多在4-10歲開始，青春期后可自愈；其后至20歲以前開始發(fā)作者常為原發(fā)性癲癇發(fā)作者；成年后以部分性或繼發(fā)性全身性癲癇發(fā)作為主，青年至成年時期顱腦外傷是致癲癇發(fā)作的重要原因；中年期后轉(zhuǎn)為顱腦腫瘤誘發(fā)多見；老年者以腦血管病及代謝障礙占首位。1.3覺醒與睡眠因素癲癇發(fā)作也與覺醒-睡眠周期呈密切相關(guān)性，如全身強(qiáng)直性-陣攣性癲癇發(fā)作患者多在晨醒后或傍晚時發(fā)作，稱之為覺醒癲癇，約占癲癇發(fā)作的33%;有的則多在睡入后和覺醒前發(fā)作，人們將其稱之為睡眠癲癇,約占癲癇發(fā)作的44%;覺醒及睡
4、眠時均有發(fā)作者稱為不定期癲癇，多表現(xiàn)為癥狀性癲癇。1.4內(nèi)分泌因素性腺功能可影響癲癇的發(fā)作，如女性月經(jīng)初潮期可出現(xiàn)全身強(qiáng)直性-陣攣性發(fā)作及部分性發(fā)作，并可在經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)作加頻或加劇。對少數(shù)僅在經(jīng)前期或經(jīng)期中發(fā)作的稱為經(jīng)期性癲癇。此外，癲癇發(fā)作可隨妊娠次數(shù)的增加而增加，且癥狀加重，這種僅在妊娠期發(fā)作的癲癇稱為妊娠癲癇。水、電解質(zhì)失衡和代謝改變可影響癲癇的閾值誘使癲癇發(fā)作。1.5其他因素發(fā)熱、過勞、缺眠、饑餓、飲酒、濃茶、咖啡、過度換氣等；突然撤除抗癇藥物；鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒；各種腦炎、顱內(nèi)感染和寄生蟲腦??；視、聽、嗅、味、前庭、軀體等感覺敏感
5、者因受到相應(yīng)刺激引發(fā)反射性癲癇；過激、受驚、強(qiáng)烈情感活動引發(fā)的精神反射性癲癇等。2護(hù)理對策2.1癲癇發(fā)作靜止期2.1.1健康宣教向患者及家屬解釋癲癇發(fā)作的相關(guān)知識及處理方式，減少或避免反射性癲癇發(fā)作，并指導(dǎo)家屬針對急性發(fā)作患者的緊急護(hù)理操作；和家屬一起樹立患者信心，幫助建立正常的人際交往關(guān)系和認(rèn)清其應(yīng)有的社會地位。2.1.2心理護(hù)理癲癇患者多有孤獨(dú)、自卑、憂郁、悲觀等心理障礙，容易對生活失去信心。我們首先應(yīng)建立好良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的思想動向，盡量滿足患者的要求，避免人為造成的過激等；以治療后病情好轉(zhuǎn)者為實例或直接邀請已接受此治療的患者與之交流，
6、堅定其治療的信心；闡明情緒對該病的影響，讓患者學(xué)會控制自己的情緒，能保持情緒穩(wěn)定；取得患者及家屬的信任，使之積極支持和配合治療,患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療。=
7、2?4?3生活護(hù)理首先要注意患者飲食，切忌過饑或過飽,暴飲暴食，維持血糖正常水平；補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，多食蔬菜水果,達(dá)到全面均衡營養(yǎng)，合理飲食；針對某些消化系統(tǒng)功能障礙患者，其可能引起營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或代謝障礙，如維生素B6、維生素k、葉酸、鈣、鎂等，應(yīng)注意上訴營養(yǎng)素的補(bǔ)充。其次癲癇病人可參加適量的運(yùn)動，如散步、慢跑、打羽毛球、網(wǎng)球等，若病情穩(wěn)定，還可以打籃球、踢足球等，以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性。再次
8、保證充足的睡眠和休息，避免勞累，在日常的護(hù)理中，成人至少保證每天睡眠7-9小時，兒童至少8-16小時。創(chuàng)造安靜、舒適、光線適宜.空氣新鮮的生活環(huán)境，避免發(fā)熱感冒。禁止高空作業(yè)、攀登、游泳、駕駛車輛及爐旁或電機(jī)旁等工作。2.1.4藥物治療護(hù)理只有按發(fā)作類型用藥和長期規(guī)則用藥才能保持穩(wěn)定的藥物血濃度，達(dá)到控制發(fā)作的目的；并應(yīng)注意藥物間的相互作用而影響其治療效果。治療中需取得患者及家屬的理解和配合，嚴(yán)格掌握停藥時機(jī)與方法，不任意減量、停藥或間斷不規(guī)則服藥。對有肝腎功能損害的藥物應(yīng)定期查。2.2癲癇發(fā)作期2.2.1識別癲癇發(fā)作先兆在癲癇發(fā)作前數(shù)秒，病人可感到
9、頭暈、恐懼、胸悶、心慌、感覺異常、精神異常、惡心、胃部不適并出現(xiàn)幻覺、自動癥或局部肌肉陣攣抽動等，可單項或多
