中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)藏象氣血津液

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1、臨床醫(yī)學(xué)系晏桂華教授2865168第三節(jié)精、氣、血、津液1.精、氣、血、津液，是研究人體基本物質(zhì)的生成、輸布及生理功能。2.研究對(duì)象：精、氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。它們既是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，又是臟腑功能活動(dòng)的產(chǎn)物。因此無論在生理上，還是在病理上，精、氣、血、津液、神和臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官之間始終存在著互為因果的密切關(guān)系。一、（在腎中已述，略）二、（一）氣的概念★1、是指構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。（1）水谷之氣（2）呼吸之氣2、是指臟腑組織的生理功能。（1）臟腑之氣（2）經(jīng)絡(luò)之氣因此，生理上的氣有

2、物質(zhì)與功能兩種含義，充盈于全身的內(nèi)外，上下，推動(dòng)一切生理機(jī)能的正常進(jìn)行。2、脾胃所化生的水谷精氣—3）肺吸入自然界中的清氣與其水谷精氣匯結(jié)于胸中—宗氣。1、秉受于父母的先天之精（腎）—元?dú)庑l(wèi)氣營(yíng)氣（二）氣的生成：來源有三個(gè)：（三）氣的分類★1、元?dú)?、宗氣3、營(yíng)氣4、衛(wèi)氣1、元?dú)夂x：又名“原氣”、“真氣”是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是人體最根本、最重要的氣。生成：由先天之精化生，后天之精充養(yǎng)。藏于丹田穴（臍下3寸處）。分布：分布在五腑六腑，經(jīng)三焦而分布周身在外通達(dá)肌膚腠理。功能：主生殖生長(zhǎng)發(fā)育，是全身的原動(dòng)力——激

3、發(fā)推動(dòng)臟腑組織的功能活動(dòng)。2、宗氣含義：是積于胸中之氣。生成：由脾胃化生的水谷之氣和肺吸入的自然界的清氣結(jié)合而成分布：積于胸中上的氣海（膻中穴）。功能：上出喉嚨—促進(jìn)肺的呼吸運(yùn)動(dòng)—關(guān)系呼吸聲音貫通心及脈—促進(jìn)氣血的運(yùn)行—關(guān)系到心搏血運(yùn)。3、營(yíng)氣含義：富有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。生成：脾胃生化的水谷精氣。分布：運(yùn)行于血脈之中，周而復(fù)始，如環(huán)無端。功能：化生血液、營(yíng)養(yǎng)全身4、衛(wèi)氣含義：具有保衛(wèi)功能的氣。生成：由水谷精氣所化生。分布：行于脈外,布散于人體全身的組織間隙和體腔內(nèi)。功能：1.護(hù)衛(wèi)肌表，抗御外邪。2.溫煦臟腑、肌肉，潤(rùn)澤

4、皮毛。3.調(diào)節(jié)控制腠理的開闔，汗液的排泄,體溫的恒定。營(yíng)與衛(wèi)的比較共同點(diǎn)：來源相同—水谷精氣（脾胃）。異同點(diǎn)：營(yíng)主內(nèi)守而屬于陰——行于脈中——營(yíng)養(yǎng)全身。衛(wèi)主外衛(wèi)而屬于陽——行于脈外——溫養(yǎng)肌腠。(四)氣的功能★1、推動(dòng)作用：指氣具有激發(fā)和推動(dòng)的功能。（1）生理A:能激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，臟腑經(jīng)絡(luò)功能。B:能推動(dòng)血液的生成和運(yùn)行、津液的代謝。（2）病理(氣的作用)A:影響人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、或早衰。B:臟腑經(jīng)絡(luò)功能:a.血、津液生成b.運(yùn)行遲緩c.血、津液輸布、排泄障礙2、溫煦的作用指氣具有熏蒸、溫煦的作用。（1

5、）生理：A:維持人體的正常體溫的恒定。B:促進(jìn)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)及血和津液的循行。（2）病理:(氣的溫煦寒的病理)A:體溫下降——四肢不溫。B:臟腑機(jī)能衰減。C:血和津液運(yùn)行遲緩。3、防御作用指氣具有護(hù)衛(wèi)體表，防御外邪入侵的作用。（1）生理A:抵御外邪的入侵:氣的防御功能正常時(shí)，邪氣不易入侵；B:驅(qū)邪外出:或雖有邪侵入,也不易發(fā)病即使發(fā)病，也易愈。（2）病理(防御抵御邪氣功能抗病能力↓)A:易患疾病B:患病難愈4、固攝作用：指氣具有對(duì)血、津液等和腹腔臟器有固護(hù)、統(tǒng)攝控制作用。（1）生理:氣的固攝作用主要表現(xiàn)在：A:

6、固攝血液:防止血液溢出脈外，保證血液在脈中的正常運(yùn)行。B:固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等，控制其分泌重，排泄量，防止體液的丟失。C:固攝臟器的位置，使之相對(duì)穩(wěn)定而不下移(2)病理(固攝↓)A:氣不攝血—各種出血；B:氣不攝津—自汗、多尿、小便失禁、流涎、泛吐清水、泄瀉滑脫C:氣不固精—遺精、滑精、早泄；D:氣不固臟—臟器下移：胃、腎子宮下垂，脫肛、小產(chǎn)、滑胎5、氣化作用:指通過氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生各種生理變化。即體內(nèi)精、氣、血、津液的各自新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化，均屬氣化范疇。(1)生理：促使體內(nèi)精微物質(zhì)的化生和轉(zhuǎn)化。A:

7、促使飲食物轉(zhuǎn)化成水谷之精微，然后再化生成氣、血、津液。B:津液轉(zhuǎn)化成汗液和尿液，飲食物經(jīng)過消化和吸收后，其殘?jiān)兂稍闫桑?）病理（氣化↓→影響整個(gè)物質(zhì)代謝過程）A：飲食物的消化吸收。B：氣、血、津液的生成輸布C：汗液、尿液、糞便的排泄以上氣的五個(gè)功能，雖各有不同，但在人體的生命活動(dòng)中，又不可缺一，必須密切配合，相互為用。(五）氣的運(yùn)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形式1、氣的運(yùn)動(dòng)氣之所以能夠發(fā)揮各種生理功能，是由于氣具有活力很強(qiáng)和不斷運(yùn)動(dòng)的特性所決定的。氣的運(yùn)動(dòng)，稱作“氣機(jī)”，也稱“氣的運(yùn)行”。氣的運(yùn)動(dòng)，稱“氣機(jī)”。氣的運(yùn)動(dòng)形式，雖是多種

8、多樣，但在理論上可以將它們歸納為“升、降、出、入”★。2、氣的運(yùn)動(dòng)形式3.氣機(jī)運(yùn)動(dòng)失調(diào)氣滯、氣逆、氣降氣陷、氣脫、氣結(jié)三、（一）血的概念★血是運(yùn)行于脈道內(nèi)流動(dòng)的紅色液體。（二）血液的生成1、脾胃生血：血的基本物質(zhì)——水谷精微2、營(yíng)氣生血：營(yíng)氣是血液的主要組成部分。3、精血互化：精==血(肝腎同源)總之，血是五臟六腑的功能活動(dòng)而完成的。(三)血液的循行★血液的