藏象肺大腸脾胃課件

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1、版權(quán)所有,1997(c)DaleCarnegie&Associates,Inc.第二章藏象肺與大腸脾與胃主講人喻松仁(二)肺與大腸1、肺的解剖形態(tài)和概況肺位于胸腔，左右各一。由于肺位最高，故稱“華蓋”。因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌藏”。為魄之處、氣之主，在五行屬金。呼吸之氣(吐故納新)主一身之氣(宗氣的生成,氣機(jī))2、肺的主要生理功能(1)主氣、司呼吸肺主氣│呼____吐出濁氣│肺主呼││吐故納新吸之氣││司呼吸│吸____納入清氣│1)主呼吸之氣：指肺有主持呼吸的功能，通過呼吸，進(jìn)行著體內(nèi)外氣體交換，呼出濁氣，吸入清

2、氣?！疤鞖馔ㄓ诜巍狈沃骱粑畾?，是氣體交換的場所肺與氣的生成有密關(guān)系,尤其是宗氣的生成2)主一身之氣：指肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用。A__宗氣的生成肺吸入││上出喉嚨之清氣│積于__肺的│司呼吸宗氣│胸中作用│脾之水││貫注心脈谷精氣主聲音行氣血營養(yǎng)機(jī)體在氣的調(diào)節(jié)方面，肺有節(jié)律的呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。呼--升--出吸--降--入B——?dú)鈾C(jī)的調(diào)節(jié)3）司呼吸——指肺有呼吸功能，通過司呼吸完成主氣的作用。生理:肺氣__呼吸正常呼吸勻息語音響亮充足散納有度氣道通暢呼吸自如呼吸微弱不規(guī)則、語音低弱、胸悶、氣促、氣血失調(diào)如：肺

3、氣腫肺心病肺氣失調(diào)----呼吸不暢咳嗽氣喘病理:肺氣虛弱--宗氣不足（2）主宣發(fā)、肅降、通調(diào)水道1）肺主宣發(fā)：宣發(fā)是指肺氣具有向上、向外布散的作用。體現(xiàn)在：一是呼出體內(nèi)濁氣；二是將吸入的清氣和脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?、津液布散全身，外達(dá)皮毛；三是宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開合，化生汗液并排除體外。2）肺主肅降：指肺氣具有向下、向內(nèi)通降和使呼吸道保持潔凈的作用。體現(xiàn)在：一是吸入自然界清氣；二是將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⑾蛳螺斔?；三是清除肺和呼吸道?nèi)的異物，保持呼吸道潔凈。病理上相互影響宣發(fā)與肅降的關(guān)系：宣發(fā)肅降相互協(xié)調(diào)相互制約示意：│呼——濁氣—————

4、————排出肺氣│水谷精微、津液————布散全身司呼吸宣發(fā)│潤澤皮毛││││衛(wèi)氣-----調(diào)節(jié)腠理—————汗液││水津四布│││││吸——清氣—————————吸入肺氣│津液—————————————向下輸布通調(diào)水道肅降│代謝后——————尿液│肅凈——————————呼吸道異物腎膀胱病理:│肺氣失宣:呼氣不利，胸悶,噴嚏,肺失│咳嗽,鼻塞,咳吐痰涎,無汗宣降││肺失肅降:呼吸短促表淺,喘息咯痰,│胸悶,痰飲,少尿,水腫如：急性氣管炎急性腎炎（3）通調(diào)水道：水道——是機(jī)體內(nèi)水液運(yùn)行的道路?！胺螢樗显础薄胺沃餍兴敝阜瓮ㄟ^

5、宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的運(yùn)行、輸布及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。?病理：肺失通調(diào)水液痰飲宣降失職停聚水腫生理：肺主宣發(fā)—水津四布腠理開合汗液排泄肺主肅降—水液下輸腎與膀胱生成尿液（4）朝百脈：指全身的血脈都會(huì)聚于肺，經(jīng)肺的呼吸、宣降進(jìn)行氣體交換后輸送全身全身經(jīng)脈___肺___肺氣____輸送血液聚會(huì)宣降全身(氣體交換)肺主氣,司呼吸調(diào)節(jié)一身之氣---助心行血如：肺氣虛——不能行血血行不暢：胸悶心悸唇舌青紫※主治節(jié)主要體現(xiàn)：治理和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)——一呼一吸全身氣機(jī)——升降出入血液循環(huán)——助心行血宣發(fā)肅降——津液的輸布、運(yùn)行和排泄《素問·靈

6、蘭秘典論》的“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”3、肺在志、在液、在體和在竅(1)在志為憂《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“在臟為肺……在志為憂?！薄端貑枴づe痛論》說：“悲則氣消……”非良性刺激損傷肺精和肺的宣降(2)在液為涕涕是由鼻粘膜分泌的粘液，并有潤澤鼻竅的功能——鼻為肺竅《素問·宣明五氣篇》說：“五臟化液……肺為涕?！痹谡Ｇ闆r下，鼻涕潤澤鼻竅而不外流。若肺寒，則鼻流清涕；肺熱，則涕黃濁；肺燥，則鼻干。(3)在體合皮,其華在毛※皮毛：指人體的皮膚和毫毛，為一身之表，是抵御外邪侵襲的屏障。肺氣——宣發(fā)衛(wèi)氣、津液——皮毛（滋潤），反映肺主氣、主

7、宣發(fā)功能的正常與否。了解皮毛的情況多汗和易于感冒，或皮毛憔悴枯槁等病理(2)開竅于鼻鼻與喉相通而聯(lián)于肺，是呼吸的門戶。鼻與喉的通氣、嗅覺和發(fā)音都賴肺氣的作用。測知肺主氣、宣降功能是否正常。如鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、音啞和失音等。生理:肺主氣__輸津于皮毛----皮毛潤澤主宣發(fā)宣發(fā)衛(wèi)氣于表--抗御外邪│輸精于皮毛:皮膚致密,毫毛肺氣調(diào)和│光澤,抗御外邪宣降正常│竅道通暢:呼吸通利，嗅覺靈敏,聲音能彰病理:肺氣虛弱____衛(wèi)表不固:皮毛枯槁,自汗,易感冒肺失宣降____鼻竅不通:鼻塞,流涕,喉癢,音啞嗅覺障礙3、大腸的生理病理傳化糟粕吸

8、收部分水份生理飲食物│口胃│精微│受│清│吸收─營養(yǎng)│納受盛││水液(脾)全身└小腸─-泌別│腐熟化物││食物殘?jiān)ぜS便│濁│(大腸)│多余水分─尿液(腎)飲食物消化代謝過程示意:病理:│大腸濕熱：腹痛下痢