中國nmo診治的專家共識ppt課件

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1、中國NMO診治的專家共識BOBO簡介視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病發(fā)病率1/10000030%9-12:1復(fù)發(fā)病理生理學(xué)ASandAQP4others頭MRI（1）累及皮質(zhì)脊髓束，如內(nèi)囊后肢、大腦腳；（2）血管源性水腫可導(dǎo)致廣泛大腦半球病變，沿著白質(zhì)纖維束，類似濺出墨汁樣表現(xiàn)，病灶邊緣模糊，呈云霧狀；（3）特征性病灶位于下丘腦、丘腦、三腦室、導(dǎo)水管、橋腦被蓋及四腦室周圍；（4）延髓病變，常與頸髓病灶相延續(xù)。（5）病變往往不被強化。眼及脊髓MRI眼部MRI，急性期受累視神經(jīng)鞘膜呈長T1、長T2信號，增粗、腫脹，伴有強化。脊髓MRI長節(jié)段損害，病變常

2、累及3個或3個以上椎體節(jié)段.CSF寡克隆區(qū)帶AQP4-Ab血清NMO-Ab?Others?其它檢查1.眼科檢查2.電生理檢查診斷2006年Wingerchuk修訂的NMO診斷標(biāo)準(zhǔn)2008NMSS（國際多發(fā)性硬化協(xié)會）的NMO診斷標(biāo)準(zhǔn)2006WingerchukNMO譜系疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)2010EFNS（歐洲神經(jīng)病學(xué)聯(lián)盟）的NMO譜系疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)鑒別MS（種族，前驅(qū)感染，性別，MRI，腦脊液，NMO-IgG，對治療反應(yīng)，預(yù)后）其它疾病診斷流程治療警示：目前國內(nèi)外尚缺乏多中心隨機雙盲對照臨床試驗等高級別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。急性發(fā)作/復(fù)發(fā)期治療復(fù)發(fā)型NMO的緩解期治療對

3、癥及康復(fù)治療急性發(fā)作/復(fù)發(fā)期治療1.糖皮質(zhì)激素2．血漿置換PE3.IVIg4.聯(lián)合治療緩解期治療免疫抑制免疫調(diào)節(jié)β干擾素？NMOSDsNMO-IgG陽性和NMO-IgG陰性對癥及康復(fù)治療疼痛抑郁焦慮膀胱直腸功能障礙下肢痙攣性肌張力增高肢體功能訓(xùn)練預(yù)后復(fù)發(fā)率高致殘率高總體預(yù)后差，5年生存率，90%，68%謝謝！"Dawson'sFingers"isthenameforthemultiplesclerosislesionsaroundtheventricle-basedbrainveinsofMultipleSclerosispatients.