艾灸護(hù)理在皮膚病中的應(yīng)用

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1、艾灸護(hù)理在皮膚病中的應(yīng)用梁小紅(廣東廣州市白云區(qū)人民醫(yī)院預(yù)防科510000)【摘要】目的根據(jù)中醫(yī)理論，用艾灸的方法應(yīng)用于皮膚病病人的護(hù)理，減輕病人的刺激性反應(yīng)-瘙癢。方法先對(duì)病人的病情辨證論治，艾灸相關(guān)穴位，分析自2008年至2013年間的43例皮膚病病人，觀察艾灸護(hù)理的有效性。結(jié)果觀察43例皮膚病病人中，蕁麻疹20例，風(fēng)疹10例，濕疹8例，頑固性皮膚瘙癢癥5例。結(jié)論艾灸以溫?zé)岬拇碳ぷ饔糜诮?jīng)絡(luò)，通過(guò)溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，營(yíng)衛(wèi)和暢的作用，對(duì)于血虛、血瘀、濕滯引起的皮膚病有良好的效果，尤其對(duì)皮膚瘙癢癥狀有較快的改善，并以取材便捷，用料簡(jiǎn)單，操作易學(xué)，價(jià)格便宜，刺激性小，易為廣大病人所接收

2、。【關(guān)鍵詞】溫?zé)岚难ㄎ火W【中圖分類號(hào)】R245.81【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2014)16-0323-02中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里針灸學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)是璀璨的明珠；無(wú)傷害，刺激小，成木低是灸法普渡健康的法寶。中醫(yī)理論中辯證論治是重要的診療方法。皮膚病的蕁麻疹、濕疹、頑固性皮膚瘙癢、風(fēng)疹呈多發(fā)趨勢(shì)，其中頑固性的瘙癢癥讓許多病人倍感痛苦。艾灸的方式簡(jiǎn)單，但每個(gè)疾病的不同，艾灸的穴位是不同的。蕁麻疹的成因以腸胃濕熱氣血虧虛占多數(shù);腸胃濕熱型以冬春換季多見。頑固性皮膚瘙癢癥的成因有風(fēng)燥血虛、濕熱阻膚。濕疹的成因有風(fēng)濕熱結(jié)、血虛風(fēng)燥、脾虛濕盛。風(fēng)疹主要成因邪襲肺衛(wèi)、熱毒炙盛?？偨Y(jié)起

3、來(lái)這幾類皮膚病病因主要有血虛、血瘀、濕滯引起。濕滯引起可用艾灸的穴位主要有曲池、血海、三陰交、百蟲窠、豐隆加合谷，及病變部位所從經(jīng)絡(luò)的主穴；血虛血瘀引起可曲池、血海、三陰交、足三里、中脘、膻中、膈俞、心俞。艾灸護(hù)理旨在為廣大同行在常規(guī)治療下多提供一個(gè)思路。為頑固性瘙癢癥狀的病人提供合理性參考。1臨床資料與方法1.1臨床資料收集2008年至2013年在不同的醫(yī)院及小區(qū)護(hù)理過(guò)43例病人，患者臨床診斷包括蕁麻癥、濕疹、風(fēng)疹、頑固性皮膚瘙癢癥等，年齡12—79歲。1.2方法1.2.1對(duì)前述病例全部由醫(yī)生明確診斷，疾病名以病人病歷為標(biāo)準(zhǔn)。蕁麻疹、風(fēng)疹、濕疹、頑固性皮膚瘙癢的病例數(shù)及百分比。分

4、析瘙癢癥狀中血虛血瘀與發(fā)病年齡分布的相關(guān)性，瘙癢癥狀緩解的吋間及治療次數(shù)與年齡的相關(guān)性。2結(jié)果2.143例皮膚瘙癢癥中，診斷為蕁麻疹20例（46.5%），風(fēng)疹10例（23.2%），濕疹8例（18.6%）。皮膚瘙癢癥5例（11.6%）。其中濕疹病人8例中，65歲以上老人占4位，43例瘙癢癥病人中形體瘦弱有11人，形體肥胖8人。瘙癢癥狀的緩解與年齡成負(fù)相關(guān)性，治療次數(shù)與年齡成正相關(guān)。皮膚病的高發(fā)與生活方式有關(guān)，但不同病變發(fā)病年齡差異仍無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。見表1表1瘙癢癥診斷與發(fā)病年齡從表2看出蕁麻疹風(fēng)疹病人艾灸后緩解快，復(fù)發(fā)次數(shù)少，一般護(hù)理2-4次就不再?gòu)?fù)發(fā)，發(fā)病季節(jié)性強(qiáng)。而

5、濕疹與皮膚瘙癢癥起效緩，治療次數(shù)多。發(fā)病原因多由血虛血瘀引起。3討論灸法的使用早于方藥，艾葉有抗菌抗病毒作用，有止血與抗凝血作用，有增強(qiáng)免疫作用。經(jīng)絡(luò)冇運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑溝通內(nèi)外的作用。營(yíng)衛(wèi)學(xué)說(shuō)是經(jīng)絡(luò)學(xué)的基礎(chǔ)，認(rèn)為營(yíng)衛(wèi)循環(huán)實(shí)質(zhì)是指免疫細(xì)胞在淋巴管-血管-組織間隙-淋巴管的循環(huán)，營(yíng)衛(wèi)學(xué)說(shuō)對(duì)艾灸護(hù)理皮膚瘙癢癥提供有力的理論基礎(chǔ)，這幾類皮膚病瘙癢癥的主要病因以血虛血瘀濕滯為主。血虛血瘀的患者老年居多，在選穴上，曲池血海三陰交幾乎是瘙癢癥的經(jīng)典穴，曲池是手陽(yáng)明經(jīng)的合穴，陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),同吋手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)相表里，肺主皮毛；所以曲池成為治療皮膚病的第一要穴。血海，故名思意，血液

6、充沛之地；皮膚瘙癢中醫(yī)曰有風(fēng)；治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自沒(méi)，故選血海。脾虛才濕盛，血海為足太陰脾經(jīng)之要穴；同吋灸血海以補(bǔ)脾氣。三陰交是肝腎脾三經(jīng)交匯之穴，臟腑之正氣盛，氣血充沛，疾病自然就少了。對(duì)于濕盛的瘙癢癥，增添除濕要穴豐隆，為足陽(yáng)明胃經(jīng)上絡(luò)穴，通于脾經(jīng)。百蟲窠為為經(jīng)外奇穴，有止癢奇功，合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，奮補(bǔ)益氣血之效。對(duì)于氣血虧虛的血虛血瘀引起瘙癢癥，加選足三里補(bǔ)益強(qiáng)壯之穴，中脘為任脈上要穴，為胃經(jīng)的募穴，八會(huì)穴的腑會(huì)穴；膻中為氣會(huì)之穴，膈俞穴八會(huì)穴的血會(huì)之穴，心俞可鼓動(dòng)心氣，促進(jìn)循環(huán)。血虛血瘀的患者常配合藥物飲食調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)血活血。脾虛濕盛的患者注意飲食休息調(diào)理，健脾除濕。治療

7、過(guò)程中常還奮病人瘙癢癥狀解除，同吋血壓也下降的現(xiàn)象。艾灸法的注意事項(xiàng)有下列情況吋：高熱及陰虛發(fā)熱不宜施灸；對(duì)顏面五官和有大血管的部位及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位不宜施瘢痕灸；孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。根據(jù)本組病例結(jié)果分析可見，艾灸護(hù)理對(duì)于皮膚病的瘙癢癥狀冇良好的效果。參考文獻(xiàn)[1】石學(xué)敏，王玲玲.梁繁榮針灸技術(shù)（5〕-2.針灸學(xué),2012.5.