氨茶堿片聯(lián)合氯雷他啶治療感染后咳嗽臨床觀察

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1、氨茶堿片聯(lián)合氯雷他陡治療感染后咳嗽臨床觀陳秀龍(姜堰市沈高衛(wèi)生院江蘇姜堰225500)【摘要】目的：分析氨茶堿片聯(lián)合氯雷他啶治療感染后咳嗽臨床療效。方法：選取從2012年3月-2014年8月收治的42例感染后咳嗽患者，隨機(jī)分為對(duì)照組(21)與觀察組(21)，對(duì)照組采用氨茶堿治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氯雷他啶，對(duì)比兩組臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組有效率為95.24%,對(duì)照組為52.38%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為23.81%,觀察組為4.76%,觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論對(duì)感染后咳嗽患者采取氨茶堿片聯(lián)合氯雷他啶治療，能明顯改善咳嗽癥

2、狀，安全有效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】氨茶堿氯雷他啶感染后咳嗽臨床療效【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)23-0392-01臨床中，感染后咳嗽主要是由于急性呼吸道感染所引發(fā)的，在控制感染以后，患者咳嗽癥狀無(wú)明顯改善，屬于呼吸科常見疾?。?-3］。通常表現(xiàn)為少量白色粘液痰或者是刺激性干咳，持續(xù)時(shí)間一般為3周-8周，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。木文主要分析氨茶堿片聯(lián)合氯雷他啶治療感染后咳嗽臨床療效，效果顯著，具體如下。1資料與方法1.1資料選取從2012年3月-2014年8月收治的42例感染后咳嗽患者，隨機(jī)分為對(duì)照組(21)與觀察組(21)。

3、對(duì)照組中，10例女，11例男，年齡為20歲-52歲，平均為(30.12±4.21)歲；觀察組中，9例女，12例男，年齡為22歲-54歲，平均為(30.32&plUSmn;4.43)歲。全部患者均存在急性呼吸道感染病史，通過(guò)鎮(zhèn)咳治療與抗感染治療癥狀部分消失，但是持續(xù)存在咳嗽癥狀，持續(xù)的吋間為20d-52d,咳嗽積分〉3分，與《變應(yīng)性咳嗽和感冒后咳嗽》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。對(duì)比兩組性別、年齡等一般資料，P〉0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法對(duì)照組采用氨茶堿片（國(guó)藥準(zhǔn)字H44021063,汕頭金石制藥總廠生產(chǎn)）治療，每次O.lg,每天3次;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氯雷他啶（國(guó)藥

4、準(zhǔn)字H20050233,美吉斯制藥有限公司生產(chǎn)）治療，每次10mg,每天1次。7天一個(gè)療程，兩組均行一個(gè)療程治療。對(duì)比兩組臨床療效與不良反應(yīng)。1.3療效評(píng)價(jià)療效評(píng)價(jià)參考《咳嗽嚴(yán)重度界定與咳嗽激發(fā)試驗(yàn)》中關(guān)于咳嗽癥狀積分方法。治療前后患者臨床癥狀積分降低〉90%，即為臨床控制；治療前后患者臨床癥狀積分降低為60-90%,即為顯效；治療前后患者臨床癥狀積分降低為30-59%,即為好轉(zhuǎn)；治療前后患者臨床癥狀積分降低<30%,即為無(wú)效。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS13.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05,差異宵統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效對(duì)比情況觀察組有效率為95.24%,對(duì)照組有效率為52.38%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組臨床療效對(duì)比見表1。表1兩組臨床療效對(duì)比［n（%）］2.2兩組不良反應(yīng)對(duì)比對(duì)照組中，2例頭痛，3例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.81%:觀察組中，1例輕度嗜睡，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，觀察組明顯低于對(duì)照組，x2=4.570,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論相關(guān)報(bào)道顯示[4】，大多數(shù)急性呼吸道感染都伴有3周-8周咳嗽癥狀，蘇中有90%患者是由于病毒感染所造成。受到急性呼吸道感染與個(gè)體因素影響，氣道中有強(qiáng)效炎性介質(zhì)白三烯釋放存在，增加氣道

6、血管通透性，滲出炎癥介質(zhì)，增加粘液分泌物，使得氣道平滑肌發(fā)生強(qiáng)烈收縮效應(yīng)，造成氣道高反位，引發(fā)感染后咳嗽癥狀。氨茶堿具有抗炎效果，能對(duì)肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)產(chǎn)生抑制；對(duì)氣道平滑肌鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行干擾，使得氣道平滑肌出現(xiàn)松弛作用；使內(nèi)源性兒茶酚胺釋放得以增加；對(duì)腺苷受體產(chǎn)生阻斷，腺苷能促進(jìn)氣道肥大細(xì)胞釋放出白三烯以及組胺，對(duì)腺苷受體進(jìn)行阻斷，進(jìn)而減少釋放白三烯，使氣道炎癥反應(yīng)減輕，舒張支氣管；對(duì)磷酸二酯酶產(chǎn)生抑制，使支氣管平滑肌得到冇效舒張。氯雷他啶能對(duì)組胺H1受體產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制，防止發(fā)生由組胺所引發(fā)過(guò)敏癥狀，能使氣道變應(yīng)性炎癥協(xié)同減低，并且中樞抑制與抗膽堿作用不明顯；氯雷他啶起效快，藥效持久，

7、無(wú)副作用，是臨床常用抗過(guò)敏藥物；臨床用于特異性皮炎、過(guò)敏性哮喘、蕁麻疹以及過(guò)敏性鼻炎等疾病防治；U服快速吸收，經(jīng)肝臟代謝，并且艽代謝產(chǎn)物具有一定的活性。與氨茶堿聯(lián)合使用，效果理想。本文研究結(jié)果顯示，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為23.81%,觀察組為4.76%，觀察組明顯低于對(duì)照組(PC0.05)。觀察組有效率為95.24%，對(duì)照組為52.38%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。這說(shuō)明采取氨茶堿片聯(lián)合氯雷他啶治療方法，能明