枸地氯雷他啶片聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療濕疹的臨床療效觀察

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1、枸地氯雷他噪片聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療濕疹的臨床療效觀察朱世文（青海大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科青海西寧810001）【摘要】FI的評價枸地氯雷他定片聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療濕疹的臨床療效。方法160例患者隨機(jī)分為治療組80例，對照組80例。治療組采用枸地氯雷他定片聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療，對照組僅口服枸地氯雷他定片治療。結(jié)果治療組總有效率100%,對照組92.5%。兩組比較，差異有顯著性意義（x2=10.47/P<0.05）o結(jié)論枸地氯雷他定片聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療濕疹安全、有效，患者容易接受?！娟P(guān)鍵詞】濕疹枸地氯雷他定片薄芝糖肽注射液【屮圖分類號】R45

2、3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2014）07-0132-02我們從20□年1月一2013年9月，使用枸地氯雷他定片（商品名：貝雪，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)、廣州海瑞藥業(yè)有限公司。批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20090138）聯(lián)合薄芝糖肽注射液（商品名：賽升，成都金星健康藥業(yè)有限公司。批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20040068）治療濕疹，獲得顯著療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1?病例與方法1.1入選標(biāo)準(zhǔn)臨床濕疹診斷明確的患者。病程6周?25年。就診時可見斑疹、丘疹。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)近1月內(nèi)使用過糖皮質(zhì)激素藥物或內(nèi)服用過其它抗組胺藥物者；妊娠、哺乳期婦女；嚴(yán)重心、

3、肺、肝、腎等器官及系統(tǒng)性疾病患者；對藥物屮成分有過皺史者；治療期間隨意終止治療或更換藥物、方法者。13-般情況160例患者均來自我科門診，男85例，女75例；年齡13?60歲，平均38.5歲;病程6周?25年。將患者隨機(jī)分為兩組，治療組80例，對照組80例。兩組患者在年齡、性別、病程上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）o1.4觀察方法治療組患者口服枸地氯雷他定片8.8mg,l次/日連續(xù)服藥15天并給予薄芝糖肽注射液注射液5mg,每日1次肌肉注射，共15次。對照組僅口服枸地氯雷他定片治療，方法同治療組。1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察患者的自覺癥狀：瘙

4、癢；他覺癥狀：紅斑、糜爛、丘疹、滲出、浸潤或苔鉢化、角化脫屑和報(bào)裂等，按4級評分法進(jìn)行評分。瘙癢：0二無瘙癢，1二輕度、不煩躁，2二中度、尚能忍受，3二重度、不能忍受。他覺癥狀：0二無，2輕度，2二中度，3二重度。根據(jù)皮疹、癥狀積分消長程度進(jìn)行療效評價：療效指數(shù)二（治療前積分一治療后積分）/治療前積分×100%o痊愈:療效指數(shù)≥90%；顯效：療效指數(shù)60%?90%；有效：療效指數(shù)20%?60%；無效：療效指數(shù)<20%?？傆行?shù)應(yīng)包括痊愈例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用spsslO.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資

5、料采用x2檢驗(yàn)。2?結(jié)果2.1臨床療效兩組療效見表1,治療15天后，治療組總有效率為100%,對照組92.5%o經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理x2=10.47,P<0.05,兩組比較差異有顯著性意義。表1兩組療效對比表（例，%）2.2不良反應(yīng)治療組6例（7.5%）、對照組5例（6.3%）患者口服木局地氯雷他噪片岀現(xiàn)嗜唾、困倦、口干現(xiàn)象。病人能耐受，不影響治療，停藥后癥狀消失；注射薄芝糖肽注射液組未見明顯不良反應(yīng)。二組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.83,P>0.05）o3.討論濕疹是皮膚科常見病、多發(fā)病。病因較復(fù)雜。其病理生理機(jī)制尚不明了。現(xiàn)認(rèn)

6、為與藥物、食物、吸入物、感染、免疫功能失調(diào)、遺傳因素等有關(guān)⑴。其主要特征為反復(fù)發(fā)作的瘙癢性多形性皮疹，境界不清楚。臨床上治療藥物較多,但療效不一。枸地氯雷他定片是最新一代的Hl受體拮抗劑，由地氯雷他定與枸椽酸氫二鈉結(jié)合而成，可大大提高水溶性。并具有較高的受體選擇性和高親和力,有更強(qiáng)的抗組胺和全面的抗炎作用，能有效抑制炎癥初期及進(jìn)展期多個環(huán)節(jié)炎癥介質(zhì)及其釋放從而有效控制濕疹的癥狀。且起效迅速，半衰期長，作用持久，不良反應(yīng)小。無心臟副作用，對中樞抑制作用輕微，因而中樞作用不明顯。給予治療劑量的患者嗜睡、口干、視物模糊等不良反應(yīng)較少。薄芝糖肽注射液

7、是通過對國外深層發(fā)酵技術(shù)的多年研究，對薄蓋靈芝菌絲體進(jìn)行發(fā)酵培養(yǎng)，獲得活性成分含量高的大量菌絲體，采用國際領(lǐng)先的硼配基親和層析技術(shù)對菌絲體懸液進(jìn)行有效分離純化，獲得的糖肽無菌水溶液而制成的分子均勻的注射液，是一種新型免疫調(diào)節(jié)劑，進(jìn)入人體后T淋巴細(xì)胞受到刺激，釋放多種因子，這些因子作用于單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，使之向病灶部位聚集。通過雙向調(diào)節(jié)輔助性T細(xì)胞，可增強(qiáng)Thl的免疫作用，抑制Th2的優(yōu)勢，控制機(jī)體過敏反應(yīng)，恢復(fù)正常免疫應(yīng)答。同時，B淋巴細(xì)胞也活化、增多，IgM、IgG增加或趨于正常，持久地介人人體的免疫過程。不斷地調(diào)節(jié)細(xì)胞及體液免疫系統(tǒng)發(fā)揮

8、免疫功能，通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能⑵達(dá)到治療目的。經(jīng)過臨床觀察，枸地氯雷他定片聯(lián)合薄芝糖肽注射液治療濕疹療效明顯高于單用枸地氯雷他定片對照組。且治療安全，不良反應(yīng)少，值