資源描述：
《中藥聯(lián)合氯雷他定治療慢性蕁麻疹臨床觀察.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、·1720·光明中醫(yī)2014年8月第29卷第8期CJGMCMAugust2014．Vol29．8中藥聯(lián)合氯雷他定治療慢性蕁麻疹臨床觀察王慶華呂朝霞張務(wù)偉摘要：目的觀察養(yǎng)血消風(fēng)湯結(jié)合氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法75例患者隨機(jī)分為兩組，治療組38例，對(duì)照組37例。治療組采用養(yǎng)血消風(fēng)湯結(jié)合氯雷他定治療；對(duì)照組單純用中藥治療。結(jié)果治療組治愈率為76．32％，對(duì)照組治愈率為54．05％，兩組比較差異顯著(P<0．05)。結(jié)論中藥聯(lián)合氯雷他定治療慢性蕁麻疹可提高其治愈率，療效優(yōu)于單純服用中藥組。關(guān)鍵詞：慢性蕁麻疹養(yǎng)血消風(fēng)湯氯雷他定doi：10．3969／j．i
2、ssn．1003—8914．2014．08．076文章編號(hào)：1003—8914(2014)8．1720~2慢性蕁麻疹是以皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、自覺(jué)瘙癢，病程遷服四周。加減：瘙癢明顯者，加荊芥12g，蒺藜30g；血延為特征的變態(tài)反應(yīng)性疾病，屬中醫(yī)“癮疹”范疇。本虛明顯者，加雞血藤15g．病是皮膚科常見(jiàn)疾病，頑固難治。筆者自2009年3月氯雷他定(商品名：開(kāi)瑞坦，上海先靈葆雅制藥有一2012年3月，自擬消風(fēng)養(yǎng)血湯聯(lián)合氯雷他定治療慢限公司提供)，每次10rag，每晚服中藥1h后服用。第性蕁麻疹38例，取得滿意體臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。一周，每日1次；第二周，隔日1次，第三周
3、，隔兩日11資料與方法次；第四周，停用。1．1一般資料75例病人均為門診就診患者，按照2．2對(duì)照組養(yǎng)血消風(fēng)湯，每日1劑，用法同治療組。就診的順序?qū)⑵潆S機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組3療效觀察38例中，男18例，女20例；年齡18—64歲，平均29．63．1療效判定標(biāo)準(zhǔn)用藥4周后進(jìn)行療效判定，其標(biāo)歲；病程6周～7年，平均1．8年。對(duì)照組37例中，男準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病癥診l9例，女18例；年齡18—65歲，平均29．7歲；病程6斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。治愈：風(fēng)團(tuán)消失，瘙癢等自覺(jué)癥周～6．5年，平均1．9年。兩組患者在年齡、性別、病狀消失。有效
4、：風(fēng)團(tuán)消失≥30％，瘙癢等癥狀減輕。無(wú)程等方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有可比性(P>0．05)。效：風(fēng)團(tuán)消退<30％，瘙癢等無(wú)明顯改善。1．2疾病及癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)總有效率為治愈率與有效率合計(jì)。參照《臨床皮膚病學(xué)》¨：風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，自覺(jué)瘙癢，病3．2治療結(jié)果治療組和對(duì)照組臨床療效見(jiàn)表1。程在6周(包括6周)以上者。表1治療組和對(duì)照組Il缶床療效比較(n)慢性蕁麻疹血虛風(fēng)盛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定：全身皮膚反復(fù)發(fā)作起風(fēng)團(tuán)，自覺(jué)瘙癢，經(jīng)久不愈，可伴有神疲乏力，舌淡苔白，脈細(xì)。1．3入選標(biāo)準(zhǔn)①臨床確定為
5、蕁麻疹，并屬于中醫(yī)血從表1中可以看出，治療組治愈29例，治愈率虛風(fēng)盛證者。②年齡18～65歲，性別不限。③治療前76．32％，對(duì)照組治愈20例，治愈率為54．05％；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)1周未用過(guò)對(duì)本病有治療作用的藥物者。④無(wú)嚴(yán)重處理=4．10P=0．04，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P心、肺、肝、腎等器官及系統(tǒng)疾病者。<0．05)。治療組有效3例，總有效率為84．21％，對(duì)照組1．4排除標(biāo)準(zhǔn)①孕婦及哺乳期婦女。②對(duì)治療組有效l0例，總有效率為81．08％；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，=和對(duì)照組藥物過(guò)敏者。③有嚴(yán)重心、肺、肝、腎等器官0．13，P=0．72，二者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
6、(P>0．05)。及系統(tǒng)疾病者。3討論2治療方法慢性蕁麻疹為皮膚科常見(jiàn)疾病，易診難治，屬于中2．1治療組養(yǎng)血消風(fēng)湯組成：當(dāng)歸15g，黃芪30g，醫(yī)“癮癥”的范疇。l臨床各家對(duì)本病有不同的認(rèn)識(shí)，邊白芍15g，熟地黃15g，麩炒白術(shù)12g，防風(fēng)15g，牡丹皮天羽認(rèn)為慢性蕁麻疹多為血瘀兼風(fēng)者；趙炳南將9g，浮萍9g，炙甘草9g．上藥加水適量，煎煮2次，共得慢性蕁麻疹辨證分為風(fēng)寒型和血虛受風(fēng)型；劉愛(ài)民藥液約400ml，每天晚飯后30min頓服。每日1劑，連認(rèn)為，本病纏綿難愈，“濕”、“虛”是關(guān)鍵。根據(jù)筆者多年臨床體會(huì)，本病以血虛風(fēng)盛癥最為常見(jiàn)，故以養(yǎng)血祛作者單位：山
7、東萊蕪市鋼城區(qū)人民醫(yī)院(萊蕪271104)風(fēng)止癢，自擬養(yǎng)血消風(fēng)湯。方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血，防風(fēng)祛光明中醫(yī)2014年8月第29卷第8期CJGMCMAugust2014．Vol29．8·1721·風(fēng)止癢，共為君藥。白芍、熟地黃滋陰養(yǎng)血，以助當(dāng)歸慢性蕁麻疹的臨床治愈率，為治療慢性蕁麻疹提供了養(yǎng)血之用；黃芪、炒自術(shù)健脾益氣，以利血液化生之源；一個(gè)新的治療方法，其作用機(jī)理有待于進(jìn)一步研究。以上四味藥物共為臣藥。牡丹皮涼血清熱，佐治當(dāng)歸、參考文獻(xiàn)黃芪、白術(shù)等藥之溫性；浮萍祛風(fēng)止癢，以助防風(fēng)祛風(fēng)[1]趙辨．臨床皮膚病學(xué)[M]．3版．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：613-6
8、18．之效，且能引藥達(dá)表，為佐使藥。甘草調(diào)和諸藥。慢
