干預(yù)護(hù)理對(duì)青光眼兒童患者焦慮情緒及依從性的影響

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1、干預(yù)護(hù)理對(duì)青光眼兒童患者焦慮情緒及依從性的影響威海市立醫(yī)院眼科摘要：目的：探析干預(yù)護(hù)理對(duì)青光眼兒童患者焦慮情緒及依從性的影響。方法:選擇我院在2013年12月至2014年12月收治的先天性青光眼住院兒童患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組患者各39例。對(duì)照組行常規(guī)眼科護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增加開(kāi)展針對(duì)兒童患者焦慮情緒和依從性的針對(duì)性干預(yù)護(hù)理措施。比較兩組患者焦慮情緒的改變情況和住院期間治療依從性情況。結(jié)果：觀察組患兒住院期間治療依從率為94.87%，顯著高于對(duì)照組，兵有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；出院時(shí)焦慮情緒評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間比

2、較差異顯著，異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：在青光眼患兒治療過(guò)程中，針對(duì)其焦慮情緒和依從性情況，與家屬相配合共同制定并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，可顯著改善患兒焦慮情緒狀態(tài)，提高治療依從性，進(jìn)一步提升患兒治療及護(hù)理效果，促進(jìn)身心健康。關(guān)鍵詞：干預(yù)護(hù)理；青光眼；患兒；焦慮情緒；依從性青光眼在人群中的發(fā)生率為1.03%左右，其中青光眼兒童患者占一部分，其多為先天性型青光眼［1］。由于兒童身心發(fā)育尚未成熟，對(duì)治療措施往往存布不配合、抗拒等行為，情緒上也會(huì)出現(xiàn)暴躁、緊張、焦慮甚至恐懼等，這些不良因素嚴(yán)重影響到兒童青光眼的治療效果［2］。我院為了進(jìn)一

3、步提高兒童青光眼患者的療效，針對(duì)青光眼兒童患者的情緒、治療依從性采取干預(yù)護(hù)理措施，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院在2013年12月至2014年12月收治的先天性青光眼住院兒童患者78例。經(jīng)超聲生物顯微鏡、共焦激光掃描等多項(xiàng)檢查，均符合青光眼的臨床診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)；年齡7?14周歲，無(wú)智力障礙，無(wú)其他軀體性疾病，溝通順暢;患者及家長(zhǎng)知情，并自愿參加本次研究。78例患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各39例，觀察組中男性21例，女性18例;年齡7?13歲，平均(10.34±2.15)歲；教育年限為1?7年，平均(4

4、.37&plUSmn;2.48)年，父母平均受教育年齡為(11.64±3.05)年。對(duì)照組中男性20例，女性19例;年齡7?14歲，平均(10.53±2.31)歲;教育年限1?8年，平均(4.59±2.63)年，父母平均受教育年限為(12.63&plUSmn;6.4)年。兩組患者在一般資料方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o1.2方法對(duì)照組患者按照常規(guī)眼科護(hù)理規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，即日?；A(chǔ)護(hù)理、疾病健康宣教、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥注意事項(xiàng)等。觀察組除常規(guī)眼科護(hù)理外，針對(duì)患者焦慮情緒與治療依從性實(shí)施

5、干預(yù)性措施，內(nèi)容如下。1.2.1心理護(hù)理冇研究表明，青光眼兒童焦慮程度與父母焦慮情緒呈正相關(guān)。因此針對(duì)患者及父母，共冋開(kāi)展心理指導(dǎo)，尤其對(duì)母親、患兒的心理指導(dǎo)更為重要。在心理護(hù)理中，進(jìn)一步提高他們對(duì)青光眼的認(rèn)知，增強(qiáng)治療信心，掌握情緒自我緩解方法，多運(yùn)動(dòng)以減輕精神壓力。1.2.2患兒健康知識(shí)教育健康教育內(nèi)容包括青光眼的發(fā)生原因、治療的重要性以及正確用眼、基本自我護(hù)理方法、不科學(xué)用眼行為等。采取一對(duì)一教育方式，對(duì)于低年齡兒童，知識(shí)內(nèi)容以圖畫(huà)與文字相結(jié)合，教育者在講解內(nèi)容時(shí)可適當(dāng)故事化、生動(dòng)化，鼓勵(lì)兒童積極發(fā)言，講述自己在日常生活中奮哪些不科學(xué)的用眼行

6、為，激勵(lì)患兒積極糾正不正確用眼行為［3】。每日一次，每次20?30min,持續(xù)1周。1.2.3幵展對(duì)父母的青光眼健康教育健康教育內(nèi)容更加深入，要求父母掌握青光眼的危害、治療重要性、防治措施、院外眼部基本護(hù)理方法、藥物使用、如何長(zhǎng)效管理等內(nèi)容，以促進(jìn)父母對(duì)孩子進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)與管理，從而有利于青光眼的長(zhǎng)期治療與病情控制。父母的健康教育方式可多種多樣，如青光眼叢書(shū)、視頻、講座等，每周2次，每次30min,持續(xù)2周。1.2.4依從性在提高治療依從性方面，一方面多以鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)的話語(yǔ)激勵(lì)兒童主動(dòng)配合治療，對(duì)于依從性較差的兒童，不能強(qiáng)行，先與其交朋友，了解孩子心

7、中的想法或害怕的原因，針對(duì)原因進(jìn)行解釋或讓其觀看其他兒童治療時(shí)的狀態(tài)，以消除蘇心中的顧慮；另一方面，在兒童配合治療及護(hù)理后，適當(dāng)?shù)慕o予物質(zhì)上獎(jiǎng)勵(lì)，以促進(jìn)他們長(zhǎng)期保持積極治療的心態(tài)。1.2.5出院指導(dǎo)在出院前，對(duì)兒童患者及父母就院外的自我護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行、用藥注意事項(xiàng)等進(jìn)行加強(qiáng)教育，以提高院外的自我管理能力［4】。1.3評(píng)估指標(biāo)1.3.1焦慮情緒采用漢密爾頓焦慮量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)對(duì)兩組患者在入組吋及出院前Id進(jìn)行焦慮情緒評(píng)分，評(píng)分越高，焦慮情緒越嚴(yán)重。1.3.2住院期間治療依從性觀察兩組患者在住院期治療依從性情況

8、。完全依從：積極主動(dòng)的配合各項(xiàng)治療、護(hù)理措施；部分依從：對(duì)某些治療、護(hù)理措施存在不情愿或不配合行為；不依從：完全抗拒治療及