術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科患者焦慮情緒的影響

《術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科患者焦慮情緒的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科患者焦慮情緒的影響劉莉(湖北省黃石市中心醫(yī)院心胸外科湖北黃石435000)【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)05-0227-02手術(shù)是外科治療的最主要手段之一，手術(shù)前病人大多因?qū)κ中g(shù)治療的不理解以及手術(shù)效果的擔(dān)心而產(chǎn)生焦慮情緒。往往因?yàn)榛颊哌^度緊張、焦慮，導(dǎo)致血壓升高與心率加快等不適；另外，術(shù)前嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)將降低患者手術(shù)耐受性，且不利于手術(shù)后身體的恢復(fù)，因此，做好術(shù)前患者焦慮方面的護(hù)理，對(duì)減少手術(shù)并發(fā)癥，促進(jìn)患者的康復(fù)具有十分重要

2、的意義。2010年6月-2011年5月對(duì)我科收治的104例的患者采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)具體報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料木研究中所選病例均為2010年6月-2011年5月在我科收治的104例需行手術(shù)治療的患者，將其隨機(jī)均分為護(hù)理組和對(duì)照組，護(hù)理組52例患者中男29例，女23例；年齡18?69歲，平均(37.33±10.32)歲；對(duì)照組52例患者中男34例，女18例；年齡19?70歲，平均(38.01±11.01)歲；其中自發(fā)性氣胸50例、外傷性血?dú)庑?2

3、例、急慢性膿胸12例、肺良性腫瘤10例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的有針對(duì)性的術(shù)前護(hù)理干預(yù)。具體干預(yù)措施如下。1.2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士要以和藹的態(tài)度、端莊的舉止，主動(dòng)熱情地接待患者，向其介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病友情況，消除患者陌生感，增加親和性，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。在與患者交談中，詳細(xì)了解患者的個(gè)人經(jīng)歷、生活方式和心理狀況，對(duì)患者的心境要給予理解與同

4、情，以取得患者的信任，進(jìn)而建立良好的護(hù)患關(guān)系。1.2.2心理護(hù)理根據(jù)患者焦慮情緒程度的不冋，由護(hù)理人員分別給予安慰、支持、鼓勵(lì)和針對(duì)性暗示治療，如用每周二次，每次15?30mill談話的方式指導(dǎo)患者正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，調(diào)整情緒，自我評(píng)價(jià)，提高自信心。向患者和家屬詳細(xì)介紹有關(guān)疾病的知識(shí)及手術(shù)治療的意義，了解治療效果，冋吋介紹成功的病例，使其消除顧慮，堅(jiān)定信心，順利接受治療。1.2.3呼吸肌功能鍛煉術(shù)前指導(dǎo)患者取半坐位胸式深呼吸訓(xùn)練：患者取坐位，經(jīng)鼻用力深吸氣后至少屏氣4?5秒，再經(jīng)口緩慢最大程度呼氣，一般3?

5、4次/天。冋吋訓(xùn)練腹式呼吸：讓患者取平臥位，手掌按于小腹上，深吸氣吋感覺到小腹鼓起。腹式呼吸可緩解術(shù)后因痛導(dǎo)致的胸式呼吸不足。1.2.4奮效咳嗽排痰訓(xùn)練指導(dǎo)正確的咳嗽體位，取端坐位，四肢放松。患者模擬自行抱在患側(cè)切U處，然后深吸一U氣，屏氣片刻，再用胸腹部的力量作最人咳嗽，咳嗽的聲咅應(yīng)由胸部震動(dòng)而發(fā)出，痰液隨氣流沖出。1.2.5睡眠干預(yù)為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，保持病房的安靜，治療護(hù)理盡量集中，以確保患者足夠的睡眠及休息。根據(jù)患者的興趣、愛好、文化程度等給予音樂療法，以促進(jìn)睡眠。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)通過

6、調(diào)查患者及家屬的滿意度評(píng)估護(hù)理干預(yù)效果，檢查后對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的滿意度問卷調(diào)査，并分為4級(jí)評(píng)估。問卷總分高于90分為滿意，總分80?90分為基本滿意，得分60?80分記為一般，得分少于60分為不滿意?？倽M意度為滿意與基本滿意總數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果護(hù)理干預(yù)組患者總滿意率高達(dá)73.08%,顯著高于對(duì)照組的46.15%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表1兩組患者滿意度對(duì)比例(％＞組別滿意基本滿意

7、一般不滿意總滿意護(hù)理組(n=52)23(44.23)15(28.85)12(23.08)2(3.84)38(73.08)對(duì)照組(n=52)11(21.15)13(25.00)10(19.23)18(34.62)24(46.15)X2值3.720.200.239.437.83P值<0.05>0.05>0.05<0.01<0.053討論心理干預(yù)是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計(jì)劃按步驟地對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或行為問題施加影響，使之發(fā)生朝向預(yù)期0標(biāo)變化的過程［1】。焦慮過度可

8、以引起血壓升高與心率加快、呼吸急促等［2】。從而干擾手術(shù)順利進(jìn)行，并增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)前護(hù)理干預(yù)是圍手術(shù)期護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，也是整體護(hù)理向縱深發(fā)展的標(biāo)志，是指護(hù)士術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行專訪，了解患者術(shù)前的心理狀態(tài)，并采取有針對(duì)性的護(hù)理措施。本結(jié)果表明，采取冇針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可顯著降低胸外科患者術(shù)前的焦慮情緒，幫助其維持最佳的身心狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，對(duì)患者手術(shù)的順利進(jìn)行以及術(shù)后康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。參考文獻(xiàn)［1】姚樹橋，孔