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《評(píng)價(jià)超聲新技術(shù)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、評(píng)價(jià)超聲新技術(shù)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值黑龍江省哈爾濱市通河縣人民醫(yī)院超聲科150900摘要：目的：研宄分析超聲新技術(shù)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取木院66例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者作為主要的研究對(duì)象，所有患者均接受常規(guī)超聲檢查、超聲造影檢查以及剪切波彈性成像超聲檢查。診斷良惡性的重要標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為病理結(jié)果，根據(jù)實(shí)際情況繪制受試者工作曲線。比較分析以上三種不同超聲檢查方法使用或者聯(lián)合使用對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷價(jià)值。結(jié)果：在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷中，三種不同超聲檢查方法，均有著一定的診斷價(jià)值。在三者單獨(dú)使用的時(shí)候，剪切波彈性成像超聲的診斷效果最明顯，常規(guī)超聲排
2、行第二,超聲造影的診斷效果第三。結(jié)論：鑒別甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的敏感性以及特異性的，使用剪切波彈性成像超聲檢查可以發(fā)揮顯著效果。常規(guī)超聲檢查以及剪切波彈性成像檢查聯(lián)合應(yīng)用能夠取得更加顯著的診斷價(jià)值。關(guān)鍵詞：超聲新技術(shù)；甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)；診斷價(jià)值木次研究選取木院2010年12月至2013年12月期間收治的66例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者作為主要的研究對(duì)象，驗(yàn)證常規(guī)超聲檢查、超聲造影檢查以及剪切波彈性成像超聲檢查三種方法的有效性，得到聯(lián)合使用可以取得更加顯著的檢查效果。以下為詳細(xì)的報(bào)道內(nèi)容。1基木資料以及相應(yīng)的檢查方法1.1基木資料于木院2010年12月至2013年12只期間，選取甲狀腺良
3、惡性結(jié)節(jié)患者66例為主要的研究對(duì)象，患者中，有女性患者有30例，男性患者有36例，年齡最小的為11歲，年齡最大的為79歲，患者的平均年齡為50.12±10.24歲?；颊咴谥皼]有接受過核素檢查、消融治療以及相關(guān)的手術(shù)治療等。分析患者的甲狀腺結(jié)節(jié)得到，其結(jié)節(jié)直徑均大于0.5厘米。甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)以及甲狀腺結(jié)節(jié)所在的位置能夠在超聲的指導(dǎo)下使用粗針穿刺得到活檢組織標(biāo)木。與此同時(shí)患者的凝血酶原吋間均不超過20s,凝血酶原活動(dòng)度均大于50.00%，血小板則不超過50*109L-lo所有患者以及患者家屬均簽署相應(yīng)的知情同意書。1.2檢查方法全部患者接受常規(guī)超聲檢查、超聲造影、
4、剪切波彈性成像檢查以及甲狀腺粗針穿刺活檢等。患者為‘惡性病灶’患者或者是部分‘無'法確定’患者，或者是部分雖是‘良性病變’，但是強(qiáng)烈進(jìn)行手術(shù)的患者接受了相應(yīng)的手術(shù)治療，并且送往檢查,所右檢查均派遣經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。其中，常規(guī)超聲以及超聲造影檢查，通過離機(jī)對(duì)常規(guī)超聲靜態(tài)圖像以及動(dòng)態(tài)圖像進(jìn)行獨(dú)立的分析，同吋將信息數(shù)據(jù)詳細(xì)的記錄下來。各自作出相應(yīng)的判斷，如果存在不同意見的案例就需要進(jìn)行有效的討論之后在做終極判斷［1】。剪切波彈性成像超聲檢查則使用雙幅實(shí)吋技術(shù)，觀察分析灰階圖以及彈性圖，使得所觀察的結(jié)節(jié)實(shí)現(xiàn)明確的定
5、位。感興趣區(qū)域主要由以下幾個(gè)方面構(gòu)成：首先是結(jié)節(jié)，其次是周圍的正常甲狀腺組織。甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判斷的&lsqU0;金標(biāo)準(zhǔn)&rsqU0;。良惡性判斷的&lsqU0;金標(biāo)準(zhǔn)&rsqU0;指的是把甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)病理以及超聲指導(dǎo)下的粗針穿刺細(xì)胞學(xué)病理。以手術(shù)病理設(shè)置為最終診斷。1.3使用儀器常規(guī)超聲檢査使用Aixplorer型超聲診斷儀（SuperSonicImagine公司生產(chǎn)），線陣探頭為SL15-4,4?15MHz的頻率。超聲造影檢查選取超聲成像儀（飛利浦公司生產(chǎn)），線陣探頭為淺表。超聲造影劑則使用Bracco公司生產(chǎn)的聲諾維，2.4ml的靜推劑量。剪切波彈性成像檢査則使用Ai
6、xplorer超聲診斷儀（SuperSonicImagine公司生產(chǎn)），線陣探頭為SL15-4,4?15MHz的頻率。甲狀腺結(jié)節(jié)粗針穿刺檢查則使用α10型號(hào)超聲成像儀（Aloka公司生產(chǎn)）進(jìn)行有效的指導(dǎo)。選取18G組織活檢針，19.00mm的取材長(zhǎng)度。1.0mm的直徑。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。2結(jié)果在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，剪切波彈性成像超聲診斷的效果最顯著，最大曲線下面積達(dá)到0.850,敏感性為90.00%,特異性為80.00%,準(zhǔn)確性為82.20%。常規(guī)超聲排行第二，最人曲線下面積為0.721，敏感性為70.00%,特異性為74.30%
7、,準(zhǔn)確性為73.30%,超聲造影的診斷效果最低，其最大曲線下面積為0.708,敏感性為66.70%,特異性為75.00%,準(zhǔn)確性為73.20%。常規(guī)超聲如果聯(lián)合使用剪切波彈性成像檢查，超聲造影聯(lián)合使用剪切波彈性成像檢查均能夠冇效的提升其敏感性，使其達(dá)到85.70%。3討論就目前而言，臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率越來越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)得到，可以通過高分辨率判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為20.00%~76.00%。0前，鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性還沒有得到有效的解決。細(xì)針穿刺抽吸活檢查具奮很高的特異性以及敏感性，目前是甲狀腺結(jié)節(jié)
