婦科盆腔囊性腫塊的超聲診斷分析

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1、婦科盆腔囊性腫塊的超聲診斷分析張書予(河南省漯河市中心醫(yī)院超聲科462000)【摘要】目的：探討婦科盆腔炎囊性腫塊超聲診斷的效果。方法：對(duì)我院2012年11月-2013年1月收治的98例盆腔囊性腫塊患者進(jìn)行回顧性分析，對(duì)其超聲檢查資料、病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：超聲對(duì)疾病診斷的準(zhǔn)確人數(shù)為94例，占95.92%，誤診人數(shù)為4,占4.08%。超聲診斷與病理檢查的準(zhǔn)確率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。結(jié)論：超聲診斷盆腔炎囊性腫塊對(duì)臨床的診斷和治療有著重要的影響，但由于不兵備特異征象，在診斷的過程中，醫(yī)生應(yīng)該結(jié)合臨床資料

2、和病理檢查進(jìn)行綜合分析，以提高診斷的準(zhǔn)確性?！娟P(guān)鍵詞】女性盆腔囊性腫塊超聲診斷分析【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)51-0127-02女性盆腔囊性腫塊是婦科中常見的疾病之一，在進(jìn)行聲像圖檢查的過程中呈現(xiàn)出多樣的結(jié)果[1],不同的疾病類型甚至?xí)邢嘞竦谋憩F(xiàn)，因此，對(duì)疾病進(jìn)行正確的鑒別診斷非常重要。我院主要通過對(duì)2012年11月-2013年1月收治的98例盆腔囊性腫塊患者進(jìn)行回顧性分析，對(duì)患者進(jìn)行盆腔囊性腫塊超聲檢查和病理結(jié)果的對(duì)比分析，探討婦科盆腔囊性腫塊超聲診斷的特點(diǎn)和效果

3、，從而有效提高診斷的準(zhǔn)確性。1資料與方法1.1一般資料對(duì)我院2012年11月-2013年1只收治的98例盆腔囊性腫塊患者進(jìn)行回顧性分析，患者的年齡為23-66歲，平均年齡為(41.7±5.5)歲；經(jīng)過診斷發(fā)現(xiàn)，患者的疾病類型主要括：右附件區(qū)域腫塊42例，雙附件區(qū)域腫塊23例，左附件區(qū)域腫塊33例。患者具有以下癥狀：下腹墮脹、在觸摸后發(fā)現(xiàn)腫塊、腹脹和發(fā)熱。1.2方法1.2.1超聲檢查醫(yī)學(xué)診斷使用的超聲儀器設(shè)備為AIKAO-4000診斷儀，其探頭頻率為3.5MHz,具有多切面和多角度的特點(diǎn)，能夠奮效顯示患者的子宮位

4、置，并及吋準(zhǔn)確檢測(cè)出包塊的大小和形狀、位置等，在進(jìn)行檢測(cè)的過程中還能夠根據(jù)實(shí)際情況擴(kuò)大檢查范圍。1.2.2病理檢查分析進(jìn)行病理檢查主要是對(duì)患者手術(shù)切除病理部位組織，并對(duì)病理部位組織進(jìn)行檢驗(yàn)分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1結(jié)果經(jīng)過一系列的病理診斷之后，子宮內(nèi)膜異位囊腫32例，漿液性囊腺瘤12例，畸胎瘤13例，盆腔膿腫18例，輸卵管積液8例，黏液性囊腺瘤15例。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超聲檢查對(duì)疾病診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到

5、95.92%，誤診率為4.08%，兩者診斷率相對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,詳細(xì)如表一所顯示：表一：兩種診斷方法準(zhǔn)確性對(duì)比分析P〉0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2討論盆腔囊性腫塊是常見的婦科疾病之一，它能在任何年齡中產(chǎn)生，蘇中主要發(fā)生在中年婦女或者生育期婦女身上，盆腔囊性腫塊的致病因素比較復(fù)雜［2】，不同疾病導(dǎo)致的盆腔囊性腫塊，其聲像圖的特征也有所不同。因此，在檢查的吋候必須多加注意，醫(yī)生必須仔細(xì)觀察盆腔囊性腫塊的超聲特點(diǎn)，在檢查的過程中觀察周圍器官的情況，避免出現(xiàn)誤診現(xiàn)象。下文主要對(duì)本次檢測(cè)出現(xiàn)誤診的盆腔囊性腫

6、塊類型進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，以提高診斷的準(zhǔn)確率。第一，子宮內(nèi)膜異位囊腫是由于外在性子宮內(nèi)膜異位癥引起的，.其回聲特點(diǎn)會(huì)隨著病變吋間的長(zhǎng)短而有所不同。本次調(diào)查顯示，在進(jìn)行檢測(cè)的過程中，患者囊內(nèi)冋聲主要分成三種情況，一種是呈現(xiàn)出均勻的、較強(qiáng)的冋聲光點(diǎn)，第二種是不均勻的、具有混合性特征的冋聲，第三種則是清亮的冋聲。但該癥狀很容易和別的疾病有所混淆，如卵巢黃體血腫。本次診斷中，有3例卵巢黃體血腫患者誤診為子宮內(nèi)膜異位囊腫。為了能夠冇效降低誤診幾率，醫(yī)生除了在進(jìn)行診斷之外,還應(yīng)該詢問患者的病情，如：是否患奮痛經(jīng)史，并調(diào)查患者的囊腫是否隨著月經(jīng)

7、周期而有所變化。通過對(duì)患者的詢問，從而有效提高治療的準(zhǔn)確性。第二，輸卵管積液主要是由輸卵管炎癥所導(dǎo)致的，由于輸卵管發(fā)生炎癥，導(dǎo)致管腔內(nèi)的積液滲出并聚集，最終形成輸卵管積液。對(duì)該癥狀的超聲診斷主要表現(xiàn)為：輸卵管壁清晰，光滑、子宮一側(cè)或者雙側(cè)均出現(xiàn)無冋聲暗區(qū)。本次研究中有1例患者發(fā)生感染性休克，卻未能對(duì)休克原因進(jìn)行診斷，經(jīng)過超聲診斷之后,懷疑患者患上盆腔膿腫，但未能確認(rèn)；經(jīng)過后穹窿穿刺抽取膿液后確診為盆腔膿腫［3】。以上便是本次研究的診斷總結(jié)，盆腔囊性腫塊的種類和結(jié)構(gòu)多樣，具冇一定的復(fù)雜性，而本次的超聲檢查，雖然正確率和病理檢查

8、對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。但由于超聲檢查缺乏特異征象，一種聲像中奮可能在不冋的疾病類型中出現(xiàn)。因此，醫(yī)生在進(jìn)行檢查的時(shí)候，當(dāng)發(fā)現(xiàn)超聲診斷出現(xiàn)困難吋，應(yīng)該結(jié)合臨床資料和病理檢查對(duì)患者的情況進(jìn)行分析，從而有效提高診斷的準(zhǔn)確性。參考文獻(xiàn)［1】劉美芝.女性盆腔囊性腫塊的超聲診斷與病理對(duì)