60例婦科盆腔腫塊CT診斷的臨床分析

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1、60例婦科盆腔腫塊CT診斷的臨床分析60例婦科盆腔腫塊CT診斷的臨床分析［摘要］目的：通過(guò)對(duì)比分析探討婦科盆腔腫塊CT診斷的臨床價(jià)值。方法：女性盆腔腫塊患者60例分別進(jìn)行螺旋CT與超聲診斷,觀察兩組診斷符合率。結(jié)果：超聲檢查結(jié)果與術(shù)后病理診斷符合率為75.0%(45/60),CT檢查結(jié)果與術(shù)后病理診斷符合率為93.3%(56/60)oCT的診斷符合率明顯高于超聲的診斷符合率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：CT對(duì)女性盆腔腫塊的診斷具有重耍的價(jià)值合理應(yīng)用能更好地指導(dǎo)臨床治療和手術(shù)后療效觀察，值得推廣應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］盆腔腫塊；CT；超蘆；診斷婦科盆

2、腔腫塊是臨床上的常見(jiàn)疾病，由于盆腔腫塊臨床上很少有特征癥狀，目前尚缺乏實(shí)用的早期診斷方法，以致于確診時(shí)約60%盆腔腫塊發(fā)展成為腫瘤或者癌，患者預(yù)后差［1］。不過(guò)隨著CT技術(shù)的發(fā)展，螺旋CT在心血管系統(tǒng)和肝臟中應(yīng)用越來(lái)越多［2］。為此，本研究將螺旋CT應(yīng)用于對(duì)盆腔腫塊，旨在對(duì)比分析CT超聲檢查對(duì)婦科盆腔腫塊的診斷效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1材料與方法1.1一般資料選擇2009年10月至2010年12月我院收治的盆腔腫塊患者60例，年齡最小18歲，最大61歲，屮位年齡40.5歲，其中單發(fā)腫塊42例，多發(fā)腫塊10例，囊性腫塊3例，混合性腫塊2例；腫塊最大為150X8

3、0mm,最小為50X30mmo1.2診斷方法1.2.1CT檢查采用菲利普的16排螺旋cT機(jī)。掃描前1.0-1.5h患者口服水溶性3%泛影葡胺500ml以充盈盆腔腸道，使患者的膀胱充盈。取仰臥位，以恥骨聯(lián)合下緣水平向上作連續(xù)掃描至病變上界，層厚10儷。間距l(xiāng)Onuno必要吋作全腹掃描或薄層掃描。1.2.2超聲檢查使用美國(guó)GELOGIQE彩色多普勒超聲檢查儀，頻率3-5MHz,應(yīng)用腹部探頭行盆腔及附件常規(guī)掃查，記錄病灶的位置、大小、二維及彩色多普勒表現(xiàn)。結(jié)合探頭加壓掃查探測(cè)腫瘤大小、部位、內(nèi)部回聲及與周圍組織的關(guān)系，并注意盆腔、骼窩、腹腔等有無(wú)積液。1.3

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS18.00對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1診斷結(jié)果本組60例女性盆腔腫瘤均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，其中子宮肌瘤40例,了宮內(nèi)膜癌5例，了宮頸癌3例，了宮肉瘤1例，卵巢良性腫瘤10例，卵巢癌1例。2.2診斷符合率超聲檢查結(jié)果與術(shù)后病理診斷符合率為75.0%(45/60),CT檢查結(jié)果與術(shù)后病理診斷符合率為93.3%(56/60)oCT的診斷符合率明顯高于超聲的診斷符合率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o具體情況見(jiàn)表1和圖1-2O圖1良性腫瘤的CT診斷圖2良性腫瘤的超聲診斷3討論盆腔腫瘤是婦

5、科常見(jiàn)的腫瘤，發(fā)病率居全身各器官首位。婦科疾病中盆腔腫瘤患病率為15%左右，其中盆腔惡性腫瘤占20%左右。在我國(guó)婦科惡性腫瘤中，盆腔惡性腫瘤患病率僅次于了宮頸和惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤居第三位［3］。本組接結(jié)果顯示60例女性盆腔腫瘤均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，其中子宮肌瘤40例，子宮內(nèi)膜癌5例，子宮頸癌3例，了宮肉瘤1例，卵巢良性腫瘤10例，卵巢癌1例。在診斷上，由于CT有較高的密度分辨力，較少受腸端動(dòng)及肥胖者影響，能清楚顯示盆腔腫瘤的大小數(shù)目、范圍及與周圍組織的關(guān)系;顯示出有無(wú)腫大的淋巴結(jié)、腹腔積液等，冃形態(tài)、密度比較直觀，在為臨床提供腫瘤的空間信息方面更顯優(yōu)勢(shì)⑷。在

6、分辨脂肪、出血、鈣化上較超聲更為優(yōu)越，尤其對(duì)盆腔腫瘤合并腸梗阻的診斷特別有價(jià)值[5]。但CT對(duì)于女性內(nèi)生殖器灶早期和小癌灶的診斷不甚敏感。對(duì)鄰近子宮附件的實(shí)性腫瘤及漿膜下或帶蒂的子宮肌瘤不能明確診斷，在晚期原發(fā)癌灶與轉(zhuǎn)移灶的區(qū)別方面CT也沒(méi)有特異性，但是CT在尋找腹膜癌腫播散及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面優(yōu)于超聲圖像[6]。CT主要用于臨床分期不清時(shí)，明確腫瘤范圍和分期，評(píng)價(jià)中晚期腫瘤間質(zhì)浸潤(rùn)深度、盆腔內(nèi)臟器浸潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。CT作為超聲的補(bǔ)充，對(duì)卵巢囊性并伴有鈣化灶的畸胎瘤具有特異性，對(duì)卵巢惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率很高[7]。木文采用超聲和CT檢查女性盆腔腫瘤患者，超

7、聲檢查結(jié)果與術(shù)后病理診斷符合率為75.0%(45/60),CT檢查結(jié)果與術(shù)后病理診斷符合率為93.3%(56/60)oCT的診斷符合率明顯高于超聲的診斷符合率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o總Z,CT對(duì)女性盆腔腫塊的診斷具有重要的價(jià)值合理應(yīng)用能更好地指導(dǎo)臨床治療和手術(shù)后療效觀察，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]DhrcyTJ,Jayaramv,LynchM,etal.0variancancerdetectednon-invasivelybycontrast-enhancedpowerDopplerultra-sound[J].BrJObstetGyn

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