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《姑息護(hù)理對(duì)晚期肺癌患者心理狀況的影響研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、姑息護(hù)理對(duì)晚期肺癌患者心理狀況的影響研究新疆腫瘤醫(yī)院肺內(nèi)科830011摘要：目的：研宄晚期肺癌患者實(shí)施姑息護(hù)理對(duì)心理狀況的影響。方法：將我院收治的肺癌晚期患者64例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式分為兩組，對(duì)照組32例，釆用常規(guī)會(huì)理，研究組32例，采用姑息護(hù)理，比較不同護(hù)理方式對(duì)患者心理狀況的影響。結(jié)果：研究組患者心理改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，與對(duì)照組相比較,差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)晚期肺癌患者實(shí)施姑息護(hù)理,能夠改善患者的情緒，提高患者牛.活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：姑息護(hù)理；晚期肺癌患者；心理狀況；
2、影響隨著環(huán)境的變化，生活方式的改變，肺癌的發(fā)病率逐年升高，當(dāng)病情進(jìn)展到晚期，患者呼吸功能的減退、機(jī)體功能的下降，不僅使患者的生理承受了巨大的痛苦，還對(duì)患者的心理造成了巨大的壓力，使患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒、失眠等不良的心理狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)自殺的傾向［1］。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理模式發(fā)生了改變，姑息護(hù)理成為無法治愈患者護(hù)理的護(hù)理方式。木研宄將我院肺癌晚期患者64例作為研究對(duì)象，分組后，分別采用常規(guī)護(hù)理和姑息護(hù)理，比較兩種護(hù)理方式對(duì)患者心理狀態(tài)的影響。1資料與方法1.1一般資料將我院肺癌晚期患者64例作
3、為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式分為兩組，對(duì)照組32例，男性患者22例，女性患者10例，年齡在54-76歲之間，平均年齡在(62.7±2.6)歲，研究組32例，男性患者21例，女性患者11例，年齡在55-74歲之間，平均年齡在(61.9±2.7)歲。所有患者均符合肺癌晚期臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有精神病史、精神病家族史、語言交流有障礙等患者。兩組患者均接受1-2周期的化療治療，基線資料上相比無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，包括病情護(hù)理、
4、病房護(hù)理、治療護(hù)理等，研究組采用姑息護(hù)理方式，具體方法如下。1.2.1癌痛護(hù)理在癌癥晚期，會(huì)有不同程度的疼痛，因此，在癌癥晚期的癌痛控制是關(guān)鍵的部分，護(hù)理人員要具備麻醉止痛藥方面的知識(shí)，先對(duì)患者進(jìn)行全面、動(dòng)態(tài)的評(píng)估，對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)分，在評(píng)分后，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范的止痛。在止痛方法上，可以采用藥物療法、音樂療法、物理療法等方式，以期最大程度的緩解患者的疼痛。若患者使用藥物止痛，護(hù)理人員要觀察患者的用藥后的情況，是否發(fā)生副作用,從而有效控制疼痛。1.2.2心理護(hù)理在肺癌晚期，患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良情緒，心理變
5、化和生理變化互相影響，對(duì)治療效果產(chǎn)生了影響。為改善患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員要與患者經(jīng)常交流，使用安慰性、鼓勵(lì)性的語言，用積極、樂觀的心態(tài)影響患者，引導(dǎo)患者表達(dá)出自己心理的痛苦，積極的疏導(dǎo)、消除患者的不良心理，從而使患者的生活質(zhì)量得到改善。1.2.3并發(fā)癥護(hù)理肺癌晚期是一種的慢性消耗，惡性病質(zhì)，癌細(xì)胞擴(kuò)散等情況會(huì)造成機(jī)體功能的紊亂，因此，在化療過程中，會(huì)導(dǎo)致消化道發(fā)生問題，在化療后喲與三系細(xì)胞的減少，發(fā)生出血、貧血感染等，這就需要護(hù)理人員要及吋做好并發(fā)癥的護(hù)理工作。在工作中，要保證病房整潔，通風(fēng)好，幫助患
6、者勤翻身，動(dòng)作要輕柔，操作要嚴(yán)格按照無菌操作實(shí)施，密切觀察患者的病情，觀察患者皮膚、黏膜是否有出血點(diǎn)，齒齦是否發(fā)生滲血等，指導(dǎo)患者飲食上要保證高營養(yǎng)、高維生素、高蛋閂等。1.2.4死亡教育和家庭支持死亡教育是護(hù)理人員通過教育讓患者意識(shí)到生老病死是自然過程，是人類不能改變的，要坦然的接受，死亡不可怕，是每個(gè)人都要經(jīng)歷的過程，只是時(shí)間上的差別，通過教育讓患者正確認(rèn)識(shí)死亡，消除心理恐懼，配合治療、護(hù)理工作。冋吋，由于患者心理變化較大，家庭成員要給予患者足夠的支持和幫助，告知患者家屬要多陪伴患者，給予患者鼓勵(lì)、
7、安慰，滿足患者的需求。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)［2】，自行設(shè)計(jì)心理狀況調(diào)差自評(píng)量表，量表分恐懼、抑郁、孤獨(dú)和自殺傾向四個(gè)癥狀，每個(gè)癥狀為0-4分5級(jí)評(píng)分方式，分值越低，患者的心理狀況改善的越明顯。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究的所冇數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)，基線資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（％）表示，用x2檢驗(yàn)，組間比較分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果結(jié)果表明，研究組與對(duì)照組患者在護(hù)理后心理狀態(tài)相比較具奮差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體比較
8、見表1。3討論肺癌晚期患者病情嚴(yán)重，生存期限較短，患者容易產(chǎn)生恐懼、抑郁等不良的心理，嚴(yán)重吋會(huì)冇自殺的傾向，對(duì)患者自身和家屬都產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響［3］。因此，在護(hù)理工作中，需要以患者為本，改善患者的不良心理狀態(tài)，提高患者的生存質(zhì)量。姑息護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、死亡教育、并發(fā)癥護(hù)理，提高家屬對(duì)患者的支持，幫助患者改變對(duì)死亡的恐懼心理，能夠正確面對(duì)死亡，消除患者不良心理情緒，控制患者的疼痛和并發(fā)
