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《護(hù)理干預(yù)對老年晚期肺癌患者睡眠狀況的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護(hù)理干預(yù)對老年晚期肺癌患者睡眠狀況的影響強(qiáng)玉嫻(上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科上海200060)【摘要】目的通過護(hù)理干預(yù)措施，探討改善老年晚期肺癌患者睡眠狀況的方法。方法將2009年5只一2011年9月的80例老年晚期肺癌患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各40例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組患者則在此基礎(chǔ)上，釆用一對一與患者交談。按照總體護(hù)理策略，給予心理護(hù)理、疾病教育、家庭與社會的支持、科室干預(yù)教育等兵體干預(yù)措施。通過問卷調(diào)查的方式，了解患者入院后睡眠狀況和相關(guān)生理心理反應(yīng)。結(jié)果對照組失眠率及睡眠相關(guān)生理心理反應(yīng)發(fā)
2、生情況顯著高于干預(yù)組。干預(yù)組的軀體、社會、心理功能維度的評分也顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論對老年晚期肺癌患者進(jìn)行個體化護(hù)理干預(yù)，可以改善肺癌患者的睡眠狀況，提高其生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】肺癌睡眠護(hù)理干預(yù)【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)34-0151-02腫瘤科住院病人中，肺癌患者所占比重較大。近年來，肺癌發(fā)病率也有明顯上升趨勢。特別是老年肺癌病人由于心肺功能較差，加之腫瘤符合的影響，以及來自心理、社會等方面的因素的壓力，失眠對老年肺癌患者的生活質(zhì)量影響巨大。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)
3、展模式的不斷完善，越來越多的醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)學(xué)的目的除了延長生命，更應(yīng)注重患者的生活質(zhì)量［1］。為了探討護(hù)理干預(yù)對高肺癌患者睡眠狀況的影響，我們對2012年5月-2013年9月在我院腫瘤科住院的80例高齡肺癌患者進(jìn)行了觀察比較，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料2012年5月-2013年9月在我院腫瘤科住院的80例晚期肺癌患者進(jìn)行了觀察比較，年齡65-75歲，平均年齡(68.2±5.1)歲。其中鱗癌30例、腺癌25例、大細(xì)胞癌15例，小細(xì)胞肺癌10例。入組患者均經(jīng)手術(shù)或影像學(xué)確診為IV期轉(zhuǎn)移性
4、肺癌(晚期肺癌)。調(diào)查對象的入選均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：入院前睡眠正常者。生活質(zhì)量相對理想，無其他重大或慢性疾病史，排除語言、智力障礙者。將患者按單雙號隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各40例。2組患者年齡、職業(yè)、文化程度、腫瘤性質(zhì)等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>；0.05,具冇可比性。1.2方法1.2.1護(hù)理干預(yù)的方法對照組行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行如下干預(yù)。首先，客觀綜合評估住院治療的患者生理，心理，文化知識方面的情況，并根據(jù)其特點指定個性化干預(yù)措施,且實施干預(yù)的護(hù)理人員經(jīng)過專門的培訓(xùn)；第二，從患者的疾病及經(jīng)濟(jì)承
5、受能力的角度出發(fā)，合理安排及使用住院費用，實行“住院患者一日清單制”，增加醫(yī)療費用的透明度，促使其積極配合治療，同時努力為患者提供安靜的睡眠環(huán)境和良好的睡眠條件。具體措施如下。(1)心理護(hù)理。根據(jù)患者對疾病的認(rèn)識程度有區(qū)別的實施干預(yù)。對于清楚自己病情的患者，進(jìn)行心理護(hù)理吋要講究策略，告知患者治療非常成功，效果滿意，進(jìn)行必要的心理暗示治療，消除患者的焦慮情緒，疏導(dǎo)患者的不良心態(tài)，使其能輕松愉快、充滿信心地接受進(jìn)一步的治療；對于不知道自己病情的患者，應(yīng)根據(jù)家屬的要求，在冋患者交流中，注意與醫(yī)生和家屬的口徑一致，執(zhí)
6、行保護(hù)性醫(yī)療，多做積極正面的解釋工作。(2)氧療護(hù)理；采用鼻導(dǎo)管吸氧，流量2-3L/分，常規(guī)濕化處理，鼻導(dǎo)管每日清潔2次，每周更換一次，保持導(dǎo)管通暢并做好用氧安全宣教如：周圍不可冇明火，不可隨意調(diào)節(jié)氧流量等。(3)家庭與社會的支持。鼓勵家屬多探視，并與患者多共同交流，讓患者吋刻感受到來自家庭的重視和悉心的呵護(hù)。合理安排及使用住院費用，實行“住院病人一日清單制”，增加醫(yī)療費用的透明度,使病人清楚每-項消費，積極地配合治療。(2)營造良好的睡眠環(huán)境。努力為病人提供安靜的睡眠環(huán)境和好的睡眠條件，在不影響治療護(hù)理的前
7、提下盡量滿足其個人生活方式，尊重病人的生活習(xí)慣；指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的睡眠W慣,如睡前1h進(jìn)行10min適量功能鍛煉等。1.2.2調(diào)查方法在通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)和患者及家屬知情同意后，由調(diào)查員向患者本人或有關(guān)家屬采用問卷調(diào)查的方法收集信息。失眠的評估采用阿森斯失眠量表（AthenslnsomniaScale,AIS），評分方法：如果總分小于4:無睡眠障礙；如果總分在4-6:可疑失眠；如果總分在6分以上：失眠。同吋對失眠引起的相關(guān)心理和生理反應(yīng)進(jìn)行問卷調(diào)查（量表參考文獻(xiàn)［2］）。除了一般情況外，問卷主要包括入院后
8、睡眠狀況、類型、影響因素以及與睡眠相關(guān)的心理和生理反應(yīng)（包括疲勞、全身不適、焦躁不安、食欲不振、治療信心、配合檢査治療等情況）。1.3數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理。計量資料以x-±s表示，2組間比較采用t檢驗，率的比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者失眠情況比較兩組患者失眠情況比較見表-1。對照組失眠患者達(dá)到22例，發(fā)生率
