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《探討中藥復(fù)元活血湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、探討中藥復(fù)元活血湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果大慶市中醫(yī)醫(yī)院163000摘要:目的觀察中藥復(fù)元活血湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法將2010年10月?2014年1月我院收治的60例糖尿病周圍祌經(jīng)病變的患者隨機(jī)分為兩組。治療組(30例)應(yīng)用復(fù)元活血湯內(nèi)服進(jìn)行治療;對照組(30例)給予甲鈷胺500mg,1次/d,肌內(nèi)注射,維生素B110mg,3次/d,口服。兩組同時(shí)控制飲食,適量運(yùn)動,U服降糖藥、胰島素治療,治療12周后觀察療效、空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbAlc)、正中神經(jīng)、腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化。結(jié)果治療組,顯效19例,有效6例,無效5例,總有效率
2、為83.3%;對照組,顯效9例,有效9例,無效12例,總有效率為60.0%,治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o治療后兩組空腹血糖與HbAlc均明顯下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組正中運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和腓總祌經(jīng)祌經(jīng)傳導(dǎo)速度均較治療前增快,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義0&1^0.01或?&什;0.05);兩組間比較,治療組正中運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)明顯優(yōu)于對照組,差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o結(jié)論復(fù)元活血湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有療效好、安全性好、患者順應(yīng)性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣。關(guān)鍵詞:
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變;復(fù)元活血湯;神經(jīng)傳導(dǎo)速度目前糖尿病周圍神經(jīng)病變DPN患病率高,尤其以中老年女性為多,發(fā)病呈隱匿性,由于患者保健意識淡薄,臨床上往往有癥狀的患者多于無癥狀患者,這需要臨床醫(yī)生和患者多溝通、普及糖尿病知識,預(yù)防為主,及時(shí)治療,避免DPN的發(fā)生,近4年來我院肝論治DPN,運(yùn)用復(fù)元活血湯干預(yù)治療收到較好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下:1資料與方法1.1一般資料選擇2010年10月?2014年1月我院門診收治60例DPN患者,隨機(jī)分為兩組。治療組??男16例,女14例;年齡35?80歲,平均(60.59±10.34)歲;病程3?60個(gè)月。對
4、照組,男15例,女15例;年齡38?77歲,平均(59.79±10.40)歲;病程3?52個(gè)月。兩組患者年齡、性別、病程比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法治療組:予復(fù)元活血湯:當(dāng)歸15g、桃仁10g、紅花10g、大黃6g、穿山甲(炮)10g、柴胡10g、瓜蔞根10g、炙甘草6g。每日1劑,水煎至300mL,早晚分服。2周復(fù)診1次。注意事項(xiàng):治療期間生活規(guī)律,忌U,戒除煙灑嗜好,調(diào)節(jié)情志。對照組:甲鈷胺(日本衛(wèi)材醫(yī)藥公司)500mg肌內(nèi)注射,1次/d,維生素B1片10mg,1次/d,口服,連續(xù)治療12周。兩
5、組病例同吋執(zhí)行糖尿病治療原則:合理控制飲食結(jié)構(gòu),適量奮氧運(yùn)動。根據(jù)空腹血糖達(dá)到5.6?7.8mmol/L為標(biāo)準(zhǔn),U服降糖藥種類或注射胰島素治療。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療組,顯效19例,有效6例,無效5例,總有效率為83.3%;對照組,顯效9例,有效9例,無效12例,總冇效率為60.0%,治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組,差異奮高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
6、P<0.01)。治療后兩組空腹血糖與HbAlc均明顯下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o治療后兩組正中運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和腓總神經(jīng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度均較治療前增快,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01或P<0.05);兩組間比較,治療組正中運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)明顯優(yōu)于對照組,差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o3討論本研宄結(jié)果顯示,使用復(fù)元活血湯治療DPN的治療組臨床效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),治療后兩組空腹血糖與HbAlc值均明顯下降(P<0.05),說明復(fù)元活血湯可以穩(wěn)定血糖水平,避免波動。冇研究表明血糖
7、波動導(dǎo)致糖尿病血管病變及DPN并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)高于慢性持續(xù)性高血糖患者[29-32];正中運(yùn)動神經(jīng)、正中感覺神經(jīng)及腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度治療后均增快(P<0.05),其中正中運(yùn)動神經(jīng)、感覺祌經(jīng)傳導(dǎo)速度治療后增快更為明顯(P<0.01),且治療組優(yōu)于對照組(P<0.01)。所以選定空腹血糖、HbAlc以及正中神經(jīng)、感覺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓淺神經(jīng)傳導(dǎo)速度為檢測對象,糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)的檢測,以測定運(yùn)動神經(jīng)(MCV)和感覺祌經(jīng)(SCV)最為精確、可靠,逐步成為臨床常用的監(jiān)測指標(biāo),而因其敏感性、特殊性和重復(fù)性好,亦便于亞臨床型神經(jīng)病變的早期發(fā)現(xiàn),因此臨床上常常
8、作為獨(dú)立診斷DPN的標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病患者檢查神經(jīng)時(shí)如發(fā)現(xiàn)MCV、SCV