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《益氣活血祛濕法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床探討》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、益氣活血祛濕法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床探討朱公平河南省沁陽市中醫(yī)院內(nèi)科，河南沁陽454550[摘要]目的探究益氣活血祛濕法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的臨床療效。方法選擇該院的98例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各49例。在積極控制患者血糖水平的基礎(chǔ)上觀察組給予益氣活血祛濕法治療，對照組給予西藥常規(guī)治療。對兩組患者治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行觀察比較；評價兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果治療后兩組患者腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)的MNCV及SNCV均優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)的MNCV及SNCV和對
2、照組治療后進(jìn)行組間比較，優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后經(jīng)評價，觀察組總有效率為89.80%，對照組總有效率為77.55%，觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論益氣活血祛濕法治療DPN能顯著改善患者神經(jīng)功能，提高臨床療效，加快患者恢復(fù)，可臨床推廣使用。.jyqkail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="e2064158988a97858d8c85928b8c85d0a2d3d0d4cc818d8f">[email protecte
3、d]。糖尿病周圍神經(jīng)病變（DiabeticPeripheralNeuropathy，DPN）是糖尿病患者的一種常見的慢性并發(fā)癥，是糖尿病預(yù)后的主要影響因素[1]。DPN具有反復(fù)遷延性，多數(shù)報(bào)道顯示單純的西藥治療并不能取得滿意的療效[2]，為探討探究益氣活血祛濕法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）的臨床療效。2010年3月—2013年3月期間，本研究應(yīng)用益氣活血祛濕法治療DPN，和同期應(yīng)用西藥治療的患者比較臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇該院收治的98例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各49例。觀察組中男23，女26例，年齡38~7
4、2歲，平均（54.3±5.8）歲，糖尿病病程3~13年，平均（6.5±2.1）年，DPN病程0.8~4.5年，平均（2.5±1.2）年；對照組中男24，女25例，年齡39~73歲，平均（55.6±6.7）歲，糖尿病病程2~13年，平均（6.4±3.6）年，DPN病程0.8~4.5年，平均（2.5±1.2）年。所有患者糖尿病均符合1999年NCV）、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）和總神經(jīng)MNCV、SNCV；評價兩組患者臨床療效，療效評價標(biāo)準(zhǔn)為[3]：①顯效：自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，深淺感覺改善或恢復(fù)正常，腱反射明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)，MNCV、SNCV較前增加3m/s以上或恢復(fù)正
5、常；②有效：自覺癥狀改善，深淺感覺稍有好轉(zhuǎn)，腱反射有好轉(zhuǎn)，MNCV、SNCV較前增加<3m/s；③無效：癥狀無減輕，深淺感覺，腱反射無改善，MNCV、SNCV無變化。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度的比較治療后，兩組患者腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)的MNCV及SNCV均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)的MNCV及SNCV和對照組治療后進(jìn)行組間比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
6、意義（P<0.05），見表1。2.2治療后兩組患者臨床療效的比較治療后經(jīng)評價，觀察組顯效23例，有效21例，無效5例，總有效率為89.80%；對照組顯效18例，有效20例，無效11例，總有效率為77.55%。觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。3討論糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）臨床發(fā)病率較高，可累及周圍神經(jīng)和植物神經(jīng)，導(dǎo)致節(jié)段脫鞘和軸索變性，嚴(yán)重危害糖尿病患者的預(yù)后，是糖尿病患者致殘的主要因素之一[4-5]。DPN患者的臨床表現(xiàn)多為四肢對稱性感覺和運(yùn)動傷害，其發(fā)病與血管障礙、代謝紊亂、神經(jīng)因子減少等有關(guān)[6]。目前對于該病的
7、治療尚未有確切療法，單純的西藥治療尚不能達(dá)到患者和醫(yī)師的滿意。中藥將PDN歸結(jié)為“痹證”和“痿證”的范疇，多數(shù)中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為該病是因虛致瘀所致，患者消渴日久，氣陰虧耗，陰虛內(nèi)熱而灼傷營血，血行不暢而致脈絡(luò)瘀阻，四肢肌體失養(yǎng)而發(fā)為該病[7]。其病理可歸結(jié)為虛和淤兩個方面，虛為本，淤為標(biāo)，標(biāo)本兼治方可儀器活血、祛濕通絡(luò)[8]。從該研究來看，觀察組患者給予了益氣活血祛濕法治療，和僅應(yīng)用西藥常規(guī)治療的對照組比較，其治療后腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)的MNCV及SNCV均優(yōu)于對照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療后經(jīng)評價，觀察組總有效率為89.80%，對照組總有
8、效率為77.55%，觀察
