規(guī)范化藥房相關(guān)制度

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1、藥械科工作制度1．在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，科室實行科長負(fù)責(zé)制，科長通過各科室負(fù)責(zé)人對全科的各項工作統(tǒng)一管理，并依據(jù)醫(yī)院下達(dá)的各項任務(wù)指標(biāo)安排工作，各專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制。2．在醫(yī)院藥事委員會領(lǐng)導(dǎo)下，編制藥品采購計劃，做好藥品的采購、保管、供應(yīng)、發(fā)放工作，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，確保臨床用藥安全有效。3．嚴(yán)格遵守處方管理制度和調(diào)劑工作制度，調(diào)配處方時嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。4．嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻、精神、貴重藥品的管理制度，確保安全，嚴(yán)防差錯，并監(jiān)督臨床安全使用。5．各藥房、庫房等部門必須嚴(yán)格遵守各自工作制度和操作規(guī)程。6．建立健全值

2、班、交接班制度。西藥房工作制度1．藥房工作人員應(yīng)具有全心全意為廣大患者服務(wù)的思想和高尚的藥德，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。2．調(diào)劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。3．收方后，對處方認(rèn)真執(zhí)行“四查十對”制度，審查無誤后方可調(diào)配，如處方內(nèi)容有不妥或錯誤時，應(yīng)拒絕調(diào)劑，并及時告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品，急診處方優(yōu)先調(diào)配。4．配方時，應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對制度。調(diào)配及核對發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字。5．發(fā)藥時，應(yīng)將病人姓名，用藥方法

3、及注意事項，詳細(xì)寫在藥袋和瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。6．對發(fā)出的藥品，原則上不予退回，如特殊情況確須退藥時，需經(jīng)院長簽字后方可退回，并按要求進(jìn)行登記。7．調(diào)劑室在分裝藥品時，應(yīng)將藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等標(biāo)明在藥袋上，分裝人員要認(rèn)真填寫藥品分裝記錄，仔細(xì)復(fù)核、登記、簽字。8．調(diào)劑室應(yīng)保持清潔，藥品及調(diào)配用具應(yīng)固定位置，用后放回原處。9．藥房應(yīng)根據(jù)臨床需要，有計劃地領(lǐng)藥，防止積壓、失效。10．對麻醉藥品，毒性藥品及精神藥品的使用、保管、調(diào)配，必須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理辦法。11．調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個人衛(wèi)生。嚴(yán)

4、格遵守勞動紀(jì)律，不得擅自脫崗，不遲到早退。嚴(yán)格遵守交接班制度。12．非本室人員不得擅自入內(nèi)。中藥房工作制度1．調(diào)劑人員應(yīng)遵守醫(yī)德規(guī)范，按崗位職責(zé)做好本職工作。2．調(diào)劑人員必須依據(jù)本院處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。3．收方時認(rèn)真審查處方內(nèi)容，無誤后方可調(diào)配，如發(fā)現(xiàn)有不妥之處或因缺藥不能全部配齊時，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系修改后，再行調(diào)配。急診處方優(yōu)先調(diào)配。4．配方時應(yīng)細(xì)心，按方準(zhǔn)確稱量，嚴(yán)禁估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。凡需先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化的藥材應(yīng)單包，并在包裝袋上注明煎服方法，發(fā)藥時向病人交待清楚。5．對麻

5、醉藥品及毒性藥品的保管、使用，必須嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理有關(guān)規(guī)定。6．藥房應(yīng)配備復(fù)核員，認(rèn)真核對配方有為漏配、錯配等問題。7．藥品按藥理、藥性分類存放，藥斗和藥瓶應(yīng)貼明標(biāo)簽。8．量具應(yīng)保持清潔，并定期檢查校正。9．定期打掃衛(wèi)生，保持調(diào)劑室環(huán)境整潔。10．非本室工作人員不得擅自入內(nèi)。藥庫工作制度1．在科長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院藥品供應(yīng)工作，根據(jù)臨床需要及時編制采購計劃交科長審查，院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。2．藥品采購人員要自覺遵守財務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定，廉潔自律，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度，把好藥品質(zhì)量關(guān)。3．藥庫工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量驗收制

6、度和藥品出入庫管理制度，確保在庫藥品質(zhì)量合格。4．藥庫工作人員應(yīng)做好在庫藥品的貯存，養(yǎng)護(hù)工作。藥品入庫后應(yīng)根據(jù)藥品的理化性質(zhì)和貯存條件在適宜的溫、濕度條件下儲存，并采取避光、防蟲、防鼠等措施，防止藥品污染、變質(zhì)、失效。5．定期或不定期檢查在庫藥品的質(zhì)量、效期，對發(fā)生質(zhì)量變異和近效期藥品進(jìn)行登記，并及時協(xié)調(diào)處理。6．對麻醉藥品，毒性藥品及精神藥品的使用、保管，必須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理辦法。7．堅持定期盤點(diǎn)，減少誤差，做到帳物相符。8．加強(qiáng)安全防范意識，注意門窗上鎖，嚴(yán)防煙火，定期檢查防火設(shè)施，掌握防火器材的使用方法。9．非

7、工作人員不得隨意進(jìn)入庫房。中藥飲片管理制度1．中藥飲片必須從具有合法證照的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)。2．購進(jìn)毒性中藥飲片必須從毒性中藥飲片的定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)或具有經(jīng)營毒性中藥飲片資格的批發(fā)企業(yè)購進(jìn)。3．中藥飲片的質(zhì)量檢驗依據(jù)：(1)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)；(2)進(jìn)口藥材標(biāo)準(zhǔn)；(3)炮制規(guī)范。4．中藥飲片驗收依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn)和購銷合同檢查品名、質(zhì)量、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)批號或生產(chǎn)日期以及包裝是否符合規(guī)定，入斗前必須按炮制規(guī)范進(jìn)行加工。5．驗收毒性中藥飲片必須再次查驗生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)是否具有生產(chǎn)、經(jīng)營毒性中藥飲片資格。6．毒性、麻醉、

8、貴細(xì)中藥飲片應(yīng)專庫或?qū)９翊娣?，實行專人專柜、專冊、專帳管理，并有明顯的毒性、麻醉藥品標(biāo)志。7．使用進(jìn)口藥品和毒性、麻醉中藥應(yīng)按照《進(jìn)口藥品管理辦理》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)毒性藥品管理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8．中藥飲片嚴(yán)格按其要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，每季度要將全部飲片檢查一遍，重點(diǎn)品種應(yīng)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，一月檢查一次，并做好養(yǎng)護(hù)記錄，并至少保存兩年。9