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《綜合康復(fù)治療與護理對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、綜合康復(fù)治療與護理對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響分析黃先森姚海燕(武警浙江省總隊杭州醫(yī)院浙江杭州310051)【摘要】目的探討采用綜合康復(fù)治療對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響，以供臨床參考。方法將我院2010年1月?2011年4月收治的97例腦卒中患者隨機分為兩組。對照組給予一般治療方法，實驗組患者在對照組治療方法上，強化康復(fù)治療。比較兩組患者治療后的生活質(zhì)量，并將結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果實驗組患者經(jīng)過康復(fù)治療后，患者生活質(zhì)量得到了明顯提高，與對照組比較，差異顯著，p<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對腦卒中患者給予
2、綜合康復(fù)治療，可取得較好的療效，值得在臨床推廣。【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)腦卒中生活質(zhì)量康復(fù)治療【中圖分類號】R493【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2011)24-0221-01腦卒中是臨床較為常見的血管性疾病，其發(fā)生嚴(yán)重威脅患者的生命安全，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響?；颊叩娜穗H關(guān)系、幸福感等均有明顯下降［1］。而腦卒中患者的康復(fù)，不但需要積極的臨床治療，還需要較訟時間的家庭康復(fù)治療。只有堅持長期的訓(xùn)練，才能促進患者的盡早地恢復(fù)到正常的生活中［2］。我院在對腦卒中的治療中，強化了康復(fù)治療，取得了
3、較好的效果，現(xiàn)報告如下1資料與方法1.1一般資料選擇我院2010年1月?2011年4月收治的97例腦卒中患者作為木次實驗的研究對象。所有患者均經(jīng)過臨床CT等檢查證實，患者均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)(1995)［3］。排除腦卒中后有嚴(yán)重意識障礙、失語、感知功能障礙等。將患者按照隨機數(shù)字表隨機分為兩組。對照組患者42例，男22例，女20例，患者年齡在54?72歲之間，平均(57.16±10.96)歲?；颊卟〕淘??13天，平均(10.64±4.22)天。Br
4、unnstrom運動功能分級：I?II級13例，III?IV級27例，V級2例。實驗組患者55例，男30例，女25例，患者年齡在55?73歲之間，平均(57.85±10.38)歲?；颊卟〕淘??14天，平均(10.09±4.67)天。Brunnstrom運動功能分級:I?II級15例，III?IV級36例，V級4例。兩組患者的性別、年齡、病程、運動功能分級等無明顯差異，p〉0.05,具有可比性1.2方法對照組患者給予一般臨床治療和康復(fù)治療方法。實驗組患者在一般治療的基礎(chǔ)上，強化和
5、完善康復(fù)治療，并加強健康教育與心理護理工作，使患者能夠按照康復(fù)師的運動處方進行康復(fù)訓(xùn)練。使用SF-36健康調(diào)查量表對兩組患者的生活質(zhì)量進行評價。比較兩組患者經(jīng)過康復(fù)治療2個月后，各維度(生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能以及精神健康)是否存在差異。1.3康復(fù)治療患者在癱瘓早期，要給予良肢位擺放，并將關(guān)節(jié)向各個方向進行被動運動，以誘發(fā)出患者的正常運動模式，并預(yù)防肌肉攣縮，關(guān)節(jié)粘連等。定期幫助患者進行患側(cè)肢體按摩，由近端至遠(yuǎn)端，按摩30min/次，3次/d。按摩后進行各關(guān)節(jié)被動
6、鍛煉，活動范圍以不引起患者疼痛為度，30min/次，3次/d。指導(dǎo)患者進行自主動作訓(xùn)練，用健肢帶動患肢進行運動，如床上翻身、移動、十指交叉雙手上舉、屈膝抬腿橋式運動等，10遍/次，3次/d。使用觸覺訓(xùn)練板、觸摸訓(xùn)練、粘土造型等，訓(xùn)練患者的感知覺功能。痙攣期，需給予抑制痙攣和異常運動方法，并促進分離運動模式出現(xiàn)?；謴?fù)期，為患者制定合理的運動模式，使患者能夠使用正確的步態(tài)行走，并逐漸訓(xùn)練患者的精細(xì)運動和協(xié)調(diào)運動。在運動中，要注意不僅訓(xùn)練患者的患側(cè)肢體，還需要進行健側(cè)肢體的鍛煉，鼓勵患者用健側(cè)肢體做各種力所能及的
7、事情，并逐漸使用患側(cè)肢體。根據(jù)患者康復(fù)的進程，穿插進行曰常生活技能訓(xùn)練，包括進食、穿衣、脫衣、起床、洗臉、刷牙等。此外，還可使用踝足矯形器和膝踝足矯形器矯正患者的下肢功能?？祻?fù)治療中，注意給予患者心理支持和健康指導(dǎo)，觀察患者冇無不適情況，及時調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案。為患者尋找各種社會支持系統(tǒng)，協(xié)助艽加入各種腦卒中小組，、建立密集的社會支持網(wǎng)絡(luò)，讓更多人關(guān)心、鼓勵患者。根據(jù)患者的實際情況，為其尋找新的樂趣，如下棋、看報、看電視、聽音樂等，以轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力，擺脫疾病帶來的痛苦。1.4數(shù)據(jù)處理將本次試驗所得數(shù)據(jù)
8、錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，即(x-±s),組間對比采用t檢驗。取95%可信區(qū)間，當(dāng)p<0.05吋，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果實驗組患者經(jīng)過康復(fù)治療后，患者生活質(zhì)量得到了明顯提高，與對照組比較，差異顯著，p<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論有調(diào)查顯示，腦卒中患者中，有70%以上存在奮各種殘疾［4］,而由于腦細(xì)胞在損傷后再生往往較為困難，
