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《腹腔鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石的臨床效果分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腹腔鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石的臨床效果分析［摘要］目的探討腹腔鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石的療效。方法方便選擇2012年1月一2015年12月間該院收治的80例膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石的患者，隨機(jī)分為研宄組和對照組，研宄組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，對照組采用開腹膽囊切除術(shù)聯(lián)合膽總管取石術(shù)治療。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療過程中平均出血量、手術(shù)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間和結(jié)石清除率，同時(shí)記錄治療過程中不良反應(yīng)及并發(fā)癥。結(jié)果①兩組患者結(jié)石清除率分別為97.5%、95.0%,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研宄組手術(shù)時(shí)間、失血量、術(shù)后住院時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間明顯少于對照組，差異具
2、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P［關(guān)鍵詞］腹腔鏡；膽囊結(jié)石；膽總管結(jié)石［中圖分類號］R5［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-0742(2016)10(c)-0027-03［Abstract］ObjectiveTostudytheclinicaleffectoflaparoscopicoperationforthetreatmentofgallbladderstoneswithbileductstones.MethodsConvenientselection80patientswithgallbladderstonescomplicatedwithbileductsto
3、nestreatedbetweenJanuary2012toDecember2015randomlyweredividedintostudygroupandcontrolgroup.Patientsinthestudygroupweretreatedbylaparoscopicsurgery，whilelaparotomyforthecontrolgroup.Theaverageamountofbleeding,operationtime,postoperativehospitalstaytime,feedingtimeandstoneclearance
4、rateinthetwogroupswereanalyzed,besidesadversereactionsandcomplicationswererecordedatthesametime.Results①Thestoneclearancerateofthetwogroupswere97.5%and95%，andwithnosignificantdifferencebetweenthetwogroups.Theoperationtime，bloodloss，postoperativehospitalstaytime,feedingtimeinthest
5、udygroupwassignificantlylessthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant.②Thecomplicationsinthetwogroupsincludedwoundinfection,pulmonaryinfection,pleuraleffusion，diaphragmaticinfection.Therewere3cases(7.5%)patientswithcomplicationsinthestudygroup，whichwas
6、significantlylessthanthatinthecontrolgroup(20.0%)，withsignificantdifference,P該文研究對象為方便選取80例膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石的患者，均于2012年1月一2015年12月間入院治療。患者隨機(jī)分為研究組和對照組。研宄組40例，男15例，女25例，年齡范圍30?69歲，平均年齡(47.5±5.8)歲，病程1個(gè)月?10年，平均(5.4±2.8)年；對照組40例，男16例，女24例，年齡范圍31?68歲，平均年齡(48.1±4.5)歲，病程20d?11年，均(5.5±3.3)年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)
7、，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05o病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)影像學(xué)檢查確診為膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石[4];②簽署知情同意書。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重的精神疾患者；②心肝腎臟疾?。虎鄄荒芘浜险?。1.2方法所有患者術(shù)前做好禁食禁飲、灌腸、插尿管等準(zhǔn)備。研宄組患者取俯臥位，采用腹腔鏡手術(shù)治療。具體方法為：常規(guī)采用全身麻醉，運(yùn)用四孔法，建立人工氣腹，維持12?14mmHg，解剖膽囊三角，游離并夾閉膽囊動脈和膽囊管，順逆結(jié)合切除膽囊。解剖顯露膽總管，穿刺針穿刺抽出膽汁進(jìn)一步確認(rèn)膽總管?？v向切開膽總管1?2cm，然后經(jīng)劍突下戳卡置入膽道鏡，探查膽總管及肝內(nèi)膽
8、管，明確結(jié)石位置。以取石鉗常規(guī)取石；結(jié)石無法取凈時(shí)，經(jīng)膽道鏡置入取石籃取石；遇到
