艾灸聯(lián)合熱水泡足治療慢性膝關(guān)節(jié)痛的護(hù)理及療效觀察

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1、艾灸聯(lián)合熱水泡足治療慢性膝關(guān)節(jié)痛的護(hù)理及療效觀曹英芳(廣丙靈山縣中醫(yī)院535400)【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2012)23-0321-01慢性膝關(guān)節(jié)痛是臨床常見病癥,中老年居多,特別是體胖者,且隨年齡增長而癥狀漸增,給患者的工作生活帶來極大的不便。其原因大多由于髕骨、股骨之間長期摩擦互相撞擊致軟骨面磨損、髕骨下脂肪墊損害造成慢積累性損傷[1]。2009年1月?2010年12月我們釆用艾灸特定腧穴及熱水泡足治療慢性膝關(guān)節(jié)痛,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下:1臨床資料臨床資料36例均為門診病人,其中男16例,女20例;年齡(

2、48±4.69)歲;病程最長者8年,最短者3個(gè)月;其中8例雙膝關(guān)節(jié)腫脹,28例單膝關(guān)節(jié)腫脹;排除腫瘤、結(jié)核及化膿感染等因素引起者及嚴(yán)重心肺疾病、高血壓、精祌病者?;颊咴谥委熐昂炇鹬橥鈺庵委熯^程中放棄其他藥物、理療、針灸等治療措施,保證依從性良好。2治療方法2.1艾灸治療。選病變關(guān)節(jié)兩側(cè)膝眼、鶴頂、陽陵泉、阿是穴及雙側(cè)腎俞等穴施灸,采用溫和懸灸法,即取艾條點(diǎn)燃一端,左手食中兩指分別放于穴位的兩側(cè),右手持艾條距離穴位2寸左右行溫和灸,以局部皮膚溫?zé)岫蛔仆礊槎葋碚{(diào)整施灸的距離。每天2次,每穴10—15分鐘,10天為一療程。2.2熱水泡足法。

3、具體操作:把一小塊生姜拍碎,與一小把陳艾葉一起放進(jìn)鍋中加水煎熱。泡足時(shí)把水倒進(jìn)桶里,水溫控制在40度左右,剛開始熱水沒過足背即可,待水溫微降時(shí),往桶里添加熱水。這樣反復(fù)添加熱水,直到身體稍微出汗即可。每天一次,10天為一療程。2.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]。于治療1個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》。治愈:局部無腫脹,無壓痛,功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):腫痛消退或減徑,活動(dòng)吋或有不適。未愈:癥狀未改善。3護(hù)理3.1施灸時(shí)的護(hù)理:護(hù)士要有高度的責(zé)任心,專心致志,防止燒傷病人或燒破衣服。在施灸過程中,需裸露皮膚,注意保暖,保持室內(nèi)適宜的溫度,避免受涼感冒。3.2膝關(guān)

4、節(jié)的維護(hù)和功能鍛煉的護(hù)理指導(dǎo):患者平素要休息好,勞逸結(jié)合。久立、久行、負(fù)重、體力勞動(dòng)者,尤其是膝關(guān)節(jié)腫痛患者,注意有條件吋盡量抬高患肢。體重高者要減肥,使雙膝關(guān)節(jié)負(fù)荷減輕,減少磨損度。不宜久臥床休息,否則會(huì)肌肉蔞縮,關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨營養(yǎng)不良,加重關(guān)節(jié)損害。另外,不宜作劇烈運(yùn)動(dòng),最好能避免登高、上下樓梯,需行走或蹲大小便吋最好戴護(hù)膝保護(hù),動(dòng)作要輕柔和緩,姿勢(shì)要準(zhǔn)確,以防用力過猛,加重?fù)p傷。注意保暖。4治療效果艾灸加熱水泡足治療慢性膝關(guān)節(jié)痛1個(gè)療程,治愈:12例;好轉(zhuǎn)19例;未愈:5例。治療2個(gè)療程,治愈:15例;好轉(zhuǎn)6例;未愈:3例,總有效率91.7%。5討論慢性膝關(guān)

5、節(jié)痛,俗稱“老寒腿”,屬祖國醫(yī)學(xué)中“痹癥”范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)是該病的病理基礎(chǔ),而氣機(jī)阻滯、濕瘀內(nèi)積、經(jīng)絡(luò)不通是腫痛的關(guān)鍵。治療以補(bǔ)氣血養(yǎng)肝腎,活血、化瘀、通絡(luò),促進(jìn)膝部血液循環(huán),改善其內(nèi)環(huán)境,使炎癥消散,組織修復(fù),癥狀改善[2】。艾條成分為艾葉,艾葉味苦、辛,性溫,歸肝脾腎經(jīng),艾葉[3】中含冇膽堿,是神經(jīng)遞質(zhì)膽堿的合成原料,能促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)?!秳e錄》:“灸百病,利陰氣,生肌內(nèi),辟風(fēng)寒?!薄侗静菥V0》:“溫中,逐冷,除濕?!卑目砂l(fā)揮藥物與熱力的協(xié)同作用,具有通經(jīng)活絡(luò),調(diào)整臟腑的作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn):艾灸可使局部組織血行旺盛,血供充足,促進(jìn)肉

6、芽組織的增生;可使白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)量顯著增加,對(duì)增強(qiáng)抗體的免疫功能有顯著作用。熱水泡足,可以促進(jìn)足部血液循環(huán);生姜具有通神明、去傷寒頭疼的作用。艾灸加熱水泡足治療慢性膝關(guān)節(jié)痛杜絕了藥物的不良反應(yīng)如藥物依賴、肝腎重要臟器的損害等以及減輕了患者注射的痛苦。此法既旮療效,又經(jīng)濟(jì)方便,特別適合農(nóng)村及山區(qū)患者,值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1】王立新,鷗降紅.針灸加艾灸治療慢性膝關(guān)節(jié)痛61例臨床療效觀察⑴.中華現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)雜志,2009,5(4),223—224.[2】陳媛.雙柏蜜外敷對(duì)老年性膝關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理及療效觀察[」].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29(6),107—1

7、08.[3】韓葉芬,胡艷寧,賴麗娟等.穴位按摩聯(lián)合艾灸減輕婦科腹腔鏡術(shù)后患者惡心嘔吐的效果[」].護(hù)理管理雜志,2010,10(8),589—590.

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