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《新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別課件_2》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、東莞市高埗醫(yī)院兒科陳波新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別培訓(xùn)目的繼續(xù)落實(shí)創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院全球標(biāo)準(zhǔn)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員貫徹母乳喂養(yǎng)相關(guān)措施的意識(shí)保證母乳喂養(yǎng)管理常規(guī)的落實(shí)提高產(chǎn)、兒科質(zhì)量根據(jù)胎齡分類①足月兒：指胎齡＞37周至＜42足周的新生兒；②早產(chǎn)兒：指胎齡＞26周至＜37足周的嬰兒；③過期產(chǎn)兒：指胎齡＞42周以上的新生兒。根據(jù)體重分類①正常體重兒：出生體重為2500－4000g的新生兒；②低出生體重兒：出生體重＜2500g，凡體重＜1500g稱極低出生體重兒，＜不足1000g者稱超低出生體重兒；③巨大兒：出生體重＞4000g。新生兒分類根據(jù)體重和胎齡的關(guān)系分類①小于胎齡兒：出生體重在同胎齡平均體重
2、第10百分位數(shù)以下的新生兒；②適于胎齡兒：出生體重在同胎齡平均體重第10~90百分位數(shù)新生兒；③大于胎齡兒：出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上的新生兒。新生兒分類根據(jù)生后周齡分類①早期新生兒：指出生后1周，圍生期以內(nèi)的新生兒，剛處于子宮內(nèi)外環(huán)境轉(zhuǎn)變階段，體內(nèi)臟器發(fā)育尚不完全，患病率與死亡率較高，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及護(hù)理；②晚期新生兒：指出生后2～4周新生兒，一般情況雖已較穩(wěn)定，但護(hù)理仍屬重要。新生兒分類①母親有糖尿病史，孕期有陰道流血史、感染史、孕期吸煙、吸毒、酗酒史，母親為Rh陰性血型，過去有死胎、死產(chǎn)史、性傳播病史等；②異常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子癇、子癇，羊膜早破
3、，羊水胎糞污染，胎盤早剝，前置胎盤，各種難產(chǎn)，手術(shù)產(chǎn)如高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引、臀位抽出、分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和止痛藥物史等；③出生時(shí)異常，如Apgar評(píng)分低，臍帶繞頸，早產(chǎn)兒，大（?。┯谔g兒，巨大兒，過期產(chǎn)兒，低出生體重兒，各種先天性嚴(yán)重畸形和疾病等。新生兒分類高危兒是指已經(jīng)或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒以下情況可列為高危兒：皮膚粘膜初生時(shí)灰白色的胎脂，皮膚富含血管，易于損傷及感染?？谇徽衬と崮?，血管豐富，有上皮珠和“吸奶墊”。呼吸系統(tǒng)足月新生兒呼吸頻率40～60次/分。循環(huán)系統(tǒng)心率較快，約120～140次/分，血壓較低，其收縮壓約6.1～10.7kPa。消化系統(tǒng)胃容量小
4、，約為30～50ml，生后24小時(shí)內(nèi)排出綠色粘稠的胎糞。 血液系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)出生后24小時(shí)內(nèi)排尿。神經(jīng)系統(tǒng)覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等原始神經(jīng)反射。免疫系統(tǒng)非特異性和特異性免疫功能均不成熟。體溫調(diào)節(jié)新生兒體溫調(diào)節(jié)功能較差。能量和體液代謝正常新生兒是指出生時(shí)胎齡滿37周～42周，體重在2500g以上(平均約3000g)，身長(zhǎng)47m以上(約50cm)無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。正常新生兒的特點(diǎn)新生兒死亡原因中國(guó)18城市新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)及死因科研協(xié)作組資料（新生兒急救學(xué)2006）①新生兒窒息及并發(fā)癥，33.5%②呼吸系統(tǒng)疾?。≧DS及肺出血），21.8%③感染（肺炎、敗血癥
5、），14.2%④嚴(yán)重先天畸形，11.3%⑤產(chǎn)傷（顱內(nèi)出血及內(nèi)臟損傷），6.3%⑥新生兒寒冷損傷綜合癥，5.8%新生兒的發(fā)病率和病死率遠(yuǎn)高于生命的其它階段，多與圍產(chǎn)因素有關(guān)。新生兒疾病往往缺乏特異性的癥狀，癥狀不典型，病情變化快，難早期診斷，也容易貽誤治療。新生兒對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)和防御能力都較差，容易患感染性疾病，感染后易擴(kuò)散，甚至引起敗血癥或中樞感染等。新生兒各系統(tǒng)疾病的具有明顯新生兒期特點(diǎn)。新生兒疾病的特點(diǎn)青紫蒼白出血黃疽水腫嗜睡不動(dòng)新生兒患病，雖然病因、病理不同，但臨床表現(xiàn)往往很相似:不哭不吃（拒奶）嘔吐腹瀉體溫不升或發(fā)燒體重不增新生兒疾病的特點(diǎn)新生兒敗血癥87新生兒高膽紅素
6、血癥58先天性心臟病47新生兒肺炎40新生兒ABO溶血病31新生兒臍炎29新生兒缺氧缺血性腦病23新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎19新生兒上呼吸道感染19新生兒顱內(nèi)出血17新生兒頭顱血腫15新生兒尿布皮炎11消化不良11新生兒吸入性肺炎10新生兒常見疾病本資料數(shù)據(jù)來自百度文庫(kù)疾病癥狀怎樣早期識(shí)別新生兒異常癥狀？黃疸101早產(chǎn)28氣促、青紫22咳嗽17少吃16腹瀉16發(fā)熱12腹脹8嘔吐7臍部感染7窒息后6抽搐5怎樣早期識(shí)別新生兒異常癥狀？本資料數(shù)據(jù)來自百度文庫(kù)黃疸（101）早產(chǎn)（28）氣促、青紫（22）咳嗽（17）少吃（16）腹瀉（16）發(fā)熱（12)腹脹(8)嘔吐(7)臍部感染(7)窒息
7、后(6)抽搐(5)新生兒敗血癥(87)高間接膽紅素血癥(58)先天性心臟病(47)新生兒肺炎(40)ABO溶血病(31)臍炎(29)缺氧缺血性腦病(23)腸炎(19)上感(19)顱內(nèi)出血(17)頭顱血腫(15)尿布皮炎(11)消化不良(11)吸肺(10)怎樣早期識(shí)別新生兒異常癥狀？黃疸（101）早產(chǎn)（28）氣促、青紫（22）咳嗽（17）少吃（16）腹瀉（16）發(fā)熱（12)腹脹(8)嘔吐(7)臍部感染(7)窒息后(6)抽搐(5)新生兒敗血癥(87)高間接膽紅素血癥(58)先天性心臟病(47)新
