癲癇教育ppt課件

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1、重建癲癇病人的自信什么是癲癇？俗稱“羊癲風(fēng)”或“羊角風(fēng)”；是一種常見的神經(jīng)癥狀或疾病最常見的表現(xiàn)為意識障礙，肢體抽動，這種征象醫(yī)學(xué)上稱為短暫腦功能異常發(fā)作的特點(diǎn)為突發(fā)性、短暫性、反復(fù)性和刻板性發(fā)作的原因?yàn)榇竽X異常放電，造成短暫的神經(jīng)功能紊亂癲癇目前的流行情況癲癇是一種非常普遍的神經(jīng)科疾病在中國，至少有650萬癲癇患者，其中只有25%患者接受規(guī)則治療癲癇的患病率為每千人中有4～9名每年新發(fā)病人數(shù)為每十萬人中有40～70名10歲以下每年每十萬人中有150人發(fā)病癲癇的常見病因遺傳中毒缺氧顱內(nèi)感染顱腦外傷顱內(nèi)腫瘤腦血

2、管病內(nèi)分泌代謝病圍產(chǎn)期腦損傷癲癇發(fā)作的誘因疲勞發(fā)熱饑餓飲酒突發(fā)精神刺激、驚恐強(qiáng)音、強(qiáng)光刺激癲癇的分類國際上將癲癇分為三大類全身性發(fā)作部分性發(fā)作不能分類的發(fā)作現(xiàn)場應(yīng)怎樣處理？保護(hù)患者以免受傷，特別是頭部移開危險(xiǎn)的物件解開患者的衣領(lǐng)請將患者輕輕放到地上身體朝向地面并墊高頭部，側(cè)臥位保持呼吸通暢，應(yīng)注意是否有嘔吐物，假牙等堵塞喉部避免人群圍觀，保持空氣通暢記錄抽搐時(shí)間部分性發(fā)作簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作部分性發(fā)作演變?yōu)槿硇园l(fā)作現(xiàn)場處理安慰患者引導(dǎo)患者離開危險(xiǎn)環(huán)境不要強(qiáng)行抑制患者如患者情緒不穩(wěn)定，必須加以防范不要

3、單獨(dú)留下患者記錄患者抽搐的時(shí)間不應(yīng)該做的事不要強(qiáng)塞東西進(jìn)患者的口中，以免損傷患者牙齒或被患者咬傷手指切勿硬壓，硬拉患者以圖制止抽搐切勿給患者進(jìn)食及服用藥物等如有以下情況，應(yīng)立即就醫(yī)患者第一次發(fā)作持續(xù)發(fā)作超過15分鐘一次次連續(xù)發(fā)作有受傷的情況患者懷孕或患有糖尿病癲癇發(fā)作后，病人仍無法自行呼吸如何診斷癲癇？主要依據(jù)：病史，發(fā)作時(shí)間，背景及發(fā)作的詳細(xì)經(jīng)過等腦電圖檢查是診斷癲癇最重要的客觀檢查手段CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)，MRI(核磁共振成像)，SPECT(單光子發(fā)射CT)等能夠幫助尋找癲癇的病因腦電圖檢查清醒腦電圖睡

4、眠腦電圖錄像腦電圖24小時(shí)腦電圖癲癇應(yīng)與下面情況鑒別夢游低鈣抽搐小兒夜驚熱性驚厥癲癇患者該如何就醫(yī)？積極面對現(xiàn)實(shí)，去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)求醫(yī)有條件的地方應(yīng)到癲癇?？?，神經(jīng)科就診應(yīng)由?？漆t(yī)生指導(dǎo)用藥癲癇可以治愈嗎？總體來講，70-80%以上的病人癲癇發(fā)作可以得到良好的控制小兒患者的治愈率更高絕大多數(shù)小兒患者可以正常入學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)體檢不正常，發(fā)作多種多樣，發(fā)作頻繁或有過癲癇持續(xù)狀態(tài)不易治好嬰兒期起病，同時(shí)伴有腦部其它疾病者不易治好如何選擇藥物治療？藥物治療是目前治療癲癇最主要方法目前臨床上常用的一線抗癲癇藥有：丙戊酸鈉，卡

5、馬西平，苯巴比妥，苯妥英鈉，安定等規(guī)律服藥新診斷的病人盡可能單一藥物治療根據(jù)發(fā)作類型正確選藥開始小劑量，逐漸調(diào)整劑量至足量癲癇治療開始越早，效果越好，智能影響越小當(dāng)加大劑量時(shí)，需等足夠的時(shí)間讓該藥物發(fā)揮作用關(guān)于停藥的幾個(gè)問題停藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)過半年至一年的逐漸減量后方可停藥停藥后復(fù)發(fā)，則繼續(xù)用原方案治療如處于青春發(fā)育期，最好延遲到青春期以后發(fā)作控制后3－5年，腦電圖檢測正常，可考慮停藥兒童用藥注意點(diǎn)建議單藥治療，必要時(shí)多種藥物才能同時(shí)應(yīng)用定期復(fù)查，監(jiān)測血藥濃度選擇對大腦副作用小的藥物考慮個(gè)體差異，制定

6、不同的方案老年患者治療中注意點(diǎn)首先治療引起癲癇發(fā)病的腦部急性病變或器質(zhì)性病變綜合治療監(jiān)測血藥濃度注意藥物間的相互作用充分考慮老年人的耐受性承受能力哪些情況需手術(shù)治療？藥物難以控制頻繁發(fā)作(每月4次以上)癲癇有明顯病變的繼發(fā)性癲癇，如腦腫瘤、腦血管畸形嚴(yán)重影響生活質(zhì)量癲癇的心理治療什么是心理治療？又稱精神治療常有認(rèn)知療法，個(gè)別療法，集體心理療法，暗示療法，催眠療法，行為療法及生物反饋療法一般來說應(yīng)從自身，家庭，社會三方面著手患兒自身讓患兒了解癲癇，消除誤解把癲癇與智力低下區(qū)分開正視現(xiàn)實(shí)，戰(zhàn)勝恐懼，配合治療家庭方

7、面盡量安排患兒在普通學(xué)校就讀培養(yǎng)患兒高度的自尊及獨(dú)立的意識和個(gè)性家長應(yīng)根據(jù)患兒的年齡，理解力告知病情，告訴患兒懂得服藥是自己的責(zé)任和義務(wù)對患兒應(yīng)持同情態(tài)度，而不是過分憂慮與過度保護(hù)，讓患兒和其它孩子一樣健康成長社會方面醫(yī)生—既要針對病情合理用藥，又要施以認(rèn)真耐心的心理治療學(xué)校—熱情，平等互助的師生或同學(xué)關(guān)系是對患兒最大的支持與安慰社會環(huán)境—努力改善大眾對癲癇患兒的態(tài)度飲食飲食多樣化飲食要有規(guī)律不要暴飲暴食，過饑過飽也會誘發(fā)癲癇不要隨便服用有興奮作用的補(bǔ)腦藥，如腦活素，腦復(fù)康，腦復(fù)新等煙，茶，咖啡，巧克力均有可

8、能誘發(fā)癲癇發(fā)作，應(yīng)少食或不食；絕對忌酒癲癇的預(yù)防著眼于病因,預(yù)防癲癇的發(fā)生對已有發(fā)作者,防止癲癇癥狀的出現(xiàn)減少癲癇對患者軀體,心理和社會的不良影響預(yù)防癲癇應(yīng)著眼于三個(gè)層次預(yù)后和將來大多數(shù)病人的智力與精神狀況和正常人相同正規(guī)使用藥物能使80%的病人完全控制或明顯減少發(fā)作大多數(shù)癲癇病人的預(yù)后是好的隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,癲癇病人的明天會更好癲癇患兒可以入托，入學(xué)嗎？絕大多數(shù)患兒可以正常入學(xué)入學(xué)和入托是患兒正