芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭臨床療效觀察

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1、芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭臨床療效觀崔新征(沈陽市和平區(qū)北市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心110002)【摘要】目的探討芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力袞竭(CHF)的臨床療效。方法選擇我院2010年1月-2013年12只收治入院的CHF患者200例，隨機(jī)分為2組。對照組100例予常規(guī)丙醫(yī)治療,治療組100例在對照組治療基礎(chǔ)上加芪藶強(qiáng)心膠囊治療。2組均6個月為1個療程，治療1個療程后觀察芪藶強(qiáng)心膠囊治療四周后對心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)值和左室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)的影響。結(jié)果治療組和對照組總有效率分別為78.57%和71.43%,治療組療效稍高于對照組

2、，但差異無顯著意義(P>0.05)；治療組和對照組總有效率分別為85.%和78.%;治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05,P<0.01)；兩組治療前后左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)比較差異有顯著意義(P<0.01),治療組治療后LVEF與對照組比較差異有顯著意義(P<0.01)；兩組觀察期間均未發(fā)現(xiàn)與試驗藥物有關(guān)的不良反應(yīng)，顯示了較好的安全性。結(jié)論芪藶強(qiáng)心膠囊治療CHF,可強(qiáng)心利尿,改善心功能，雖起效慢，但遠(yuǎn)期效果更好;長期應(yīng)用可益氣溫陽，補(bǔ)氣固表，增強(qiáng)免疫功能，減少呼吸道發(fā)病率，降低再住院率。【關(guān)鍵詞】芪藶強(qiáng)心膠囊心力衰竭

3、中醫(yī)藥療法【中圖分類號】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)10-0273-02慢性心力衰竭(CHF＞是器質(zhì)性心臟病患者最主要的死亡原因。隨著介入治療及外科手術(shù)的發(fā)展，急性心肌梗死搶救成功率的提高，心衰患者逐年增多。目前，控制心力袞竭主要依靠強(qiáng)心、利尿、拮抗祌經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活，改善心室重構(gòu)，雖然己經(jīng)取得了較好的療效，但是CHF的患者預(yù)后仍然很差，并且很多患者擔(dān)心丙藥副作用未長期堅持服藥，導(dǎo)致心衰反復(fù)加重而住院治療。芪藶強(qiáng)心膠囊使氣旺、血行、絡(luò)通，兼利水消腫，對CHF患者的癥狀有顯著療效［1】。本研究觀察芪藶強(qiáng)心膠囊

4、治療CHF患者，效果顯著?，F(xiàn)將材料分析如下。1.資料與方法1.1一般資料：本文資料根據(jù)2010年1月-2013年12月收治入院的CHF患者200例，其中，男122例，女78例，年齡40?78（60±14）歲，病史0.5-20（2.8±1.6）年；隨機(jī)分為治療組和對照組，每組100例，兩組在病程、年齡、性別、心力衰竭程度、病種等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2治療方法：對照組給予ACEI類（卡托普利片或馬來酸依那普利片）、利尿劑（氫氯噻嗪片、安體舒通片）、小劑量倍他樂克片（心功能IV級者心力衰竭控

5、制后才開始服用）、地高辛片（0.25mg,每天1次，心率過快吋臨時靜脈注射西地蘭0.2mg）等常規(guī)治療左心衰竭，ACEI類不能耐受者改服ARB;觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加服芪藶強(qiáng)心膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份冇限公司生產(chǎn)）4粒，每天3次，2周后對比2組療效（包括復(fù)查心臟彩色超聲）。1.3療效判斷:參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［5］中“中藥新藥治療心力衰竭的臨床研究指導(dǎo)原則”制定。心功能療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效:心功能達(dá)到I級或心功能提高2級；（2）右效:心功能提高1級，但未達(dá)到I級；（3）無效：心功能分級無變化；（4）惡化:心功能惡化1級或1級

6、以上。中醫(yī)證候療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效:臨床主次癥狀基本或完全消失，證候積分減少>70%;⑵存效:臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，證候積分減少30%?70%;（3）加重:治療后積分超過治療前。1.4統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間比較使用t檢驗。計數(shù)資料用率表示，組間比較使用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1心功能療效：治療組和對照組總冇效率分別為78.57%和71.43%,治療組療效稍高于對照組，但差異無顯著意義（P>0.05

7、）。2.2Lee氏心力衰竭計分療效治療組和對照組總奮效率分別為85.71%和78.57%；治療組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05,P<0.01）o2.3心肌收縮功能改善情況兩組治療前后左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)比較差異有顯著意義(P<0.01),治療組治療后LVEF與對照組比較差異有顯著意義(P<0.01)o2.4安全性觀察：治療組觀察期間對一般情況的檢查，以及血、尿、便常規(guī)，肝、腎功能和心電圖等實驗室檢查，均未發(fā)現(xiàn)與試驗藥物奮關(guān)的不良反應(yīng)，顯示了較好的安全性。1.討論心力衰竭是各種心血管疾病的終末階段，被稱為“生命的絆腳石”。

8、據(jù)流行病學(xué)資料統(tǒng)計，目前全球心衰患者的數(shù)量已經(jīng)高達(dá)2250萬人，并且以每年200萬人的速度遞增，該病5年的存活率與惡性腫瘤相當(dāng)。芪藶強(qiáng)心